Vältä Sepsis Abraaktion jälkeen

Johtopäätöksen tekeminen on usein tuhoisa tapahtuma. Noin 3 prosenttia naisista kokee yhä enemmän ahdistuneeksi, kun kudos, jota kohtu ei ole kokonaan karkottanut, johtaa infektioon. Pahimmissa tapauksissa infektio tulee septiseksi aiheuttaen septisen keskenmenon tai septisen abortin. Sepsis on mahdollisesti hengenvaarallinen kunto, joten on tärkeää tietää oireet ja saada hoitoa mahdollisimman pian.

syyt

Infektiot ovat riski mahdollisen keskenmenon tai ei-terapeuttisen abortin jälkeen (sellainen, jonka nainen valitsee muiden kuin lääketieteellisten syiden vuoksi). Gynekologiset ja synnytystyöt voivat myös laittaa naisen tartuntavaaraan.

Kun raskauden kudos pysyy kohtuessa keskenmenon tai abortin jälkeen, se voi toimia kasvualustan bakteereille, mukaan lukien:

• E. Coli
• Prevotellalla
• Bacteroides
• C. trachomatis
• Ryhmän B streptokokit
• enterobacteriaceae

Infektiot näillä bakteereilla voivat olla progressiivisia, mikä tarkoittaa, että ne alkavat kohtuun ja jos ne jätetään käsittelemättömiksi, ne voivat edetä verenkiertoon ja tartuttaa koko systeemi, mikä johtaa septiseen sokkiin. Septisen sokin verenpaine putoaa vaarallisesti alhaiseksi, nälkää veren verenkierron elimiä, mikä voi lopulta johtaa elinpotkuun.

Voit vähentää infektion vaaraa keskenmenon jälkeen välttäen seksiä, uima-altaissa, annostelua ja tamponeja käyttämällä lääkärisi suosittelemaa aikaa.

American Society of Anesthesiologistsin vuonna 2012 antaman raportin mukaan naisilla, joilla on kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, maksasairaus, diabetes tai lupus, on suurempi riski saada infektioita raskauden tai keskenmenon jälkeen. Naiset, jotka joutuvat invasiivisiin hoitomenetelmiin hedelmättömyyden tai raskauden aikana, voivat myös lisätä kohdun infektioriskiä.

oireet

Bakteeri-infektiot voivat levitä ja tulla nopeasti sairastumaan, joten jos sinulla on jokin seuraavista oireista keskenmenon jälkeen, ota välittömästi yhteys lääkäriisi tai mene hätäapuun:

• Pitkäaikainen verenvuoto ja kouristukset (yli kahta viikkoa)
• Kuume yli 100,4 astetta
• vilunväristykset
• Epätoivoava emättimen purkautuminen
• Lantiokipu
• Tarpea utero
• Epätavallinen uneliaisuus

Diagnoosi

Jos sinulla on infektion oireita keskenmenon jälkeen, lääkäri tekee ultrasuodan etsimään säilytettyä kudosta kohdussa. Tästä syystä voidaan käyttää myös MRI- tai CT-skannausta. Hän tarkistaa verenpaineen (joka putoaa sepsiksen aikana), sykeesi (joka nousee ylöspäin) ja hapen kyllästystasosi (mikä laskee).

Lääkäri tekee myös verikokeita, jotka mittaavat tiettyjä tekijöitä, jotka osoittavat bakteerien esiintymisen verenkiertoon. Näihin indikaattoreihin kuuluvat:

• Korkea valkosolujen määrä
• Kehittyneiden valkosolujen verenkierto
• Kohonneet plasman C-reaktiiviset proteiinit
• Kohonnut prokalsitoniini (PCT)
• Korkea kreatiniinipitoisuus
• Pienet verihiutaleet
• Korkeat bilirubiinitasot
• Korkeat laktaattitasot

Joskus sairastuneiden keskenmenojen naisilla on historia ob / gyn-leikkausta tai ei-terapeuttista aborttia. On tärkeää, että annat kaikki tarvittavat tiedot. muista, että valtaosa lääkäreistä on myötätuntoinen ja ei-tuomitsevaa.

hoito

Jos lääkäri vahvistaa, että sinulla on kohtuun jäljellä oleva kudos, hän suorittaa kirurgisen toimenpiteen, jota kutsutaan dilataatioksi ja curettageiksi (D & C), jossa kohdunkaula on laajentunut ja kudos poistetaan työkalulla, jota kutsutaan curetteksi (tai joissakin tapauksissa tyhjiössä -tyyppinen laite).

Mitä odottaa D & C: stä varhaisesta mullistuksesta Jos infektio on tullut septiseksi, kiireellinen hoito on välttämätöntä, ja sinut lähetetään sairaalaan ja seurataan tarkasti. Sinulle annetaan laskimonsisäisiä nesteitä veren tilavuuden ja verenpaineen lisäämiseksi sekä suonensisäisten laaja-spektristen antibioottien avulla, jotka tappavat laajan valikoiman bakteereja. Veresi kasvatetaan, jotta voidaan tunnistaa bakteerit, jotka aiheuttavat tartunnan. Bakteerit voivat kestää muutaman päivän kasvamaan viljelyalustalla. Kun se on tunnistettu, sinut poistetaan laajakirjoista antibiootteja ja annetaan sellainen, joka on räätälöity tiettyihin bakteereihin. Kun tilanne on vakiintunut, sinut lähetetään kotiin ja todennäköisesti tarvitsee suun antibiootteja muutaman päivän tai viikon ajan.

Harvinaisissa tapauksissa kohdun infektiota ei voida parantaa, ja potilaan elämän pelastamiseksi tarvitaan hysterektomia. Useimmissa tapauksissa infektio keskenmenon jälkeen, vaikka se muuttuisi septiseksi, on parannettavissa ja ei todennäköisesti vaikuta tuleviin raskauteen.