Voiko terveydenhuollon teknologia korvata tarpeemme huumeisiin?

Lääkkeillä on tärkeä asema nykyaikaisessa terveydenhuollossa. Kaikissa tapauksissa ne tuovat meille helpotusta vaivoista ja parantavat elämänlaatua. Yhdysvalloissa näemme kuitenkin pääsevän lääkkeisiin nopeammin kuin koskaan ennen. Esimerkiksi, vaikka potilaat ilmoittavat muuttumattomana kipuja vuosien varrella, reseptilääkkeiden myynti lisääntyy edelleen. Näin ollen vaihtoehtoisten tapojen löytäminen eri terveysolosuhteiden hoitamiseksi on arvokas pyrkimys.

Parhaillaan kehitetään erilaisia ​​tekniikoita, jotka saattavat vähentää farmaseuttisen toiminnan tarvetta ja helpottaa monissa tapauksissa tautien hallintaa. Usein lääkkeiden vähentäminen digitaalisen terveyden avulla on näiden työkalujen käyttäminen kehomme järjestelmien stimuloimiseksi ja moduloimiseksi mahdollisimman hyvän tasapainon saavuttamiseksi. Terveysteknologiaa käytetään myös oireiden seurantaan, hoitojen hallintaan ja tietojen keräämiseen. Mutta onko nämä innovaatiot todella auttaneet meitä parantumaan?

Uusi Digital Therapeutics

Sijoittajat ja startupit tutkivat, miten lääkkeet korvataan älypuhelimien kautta toimitetuilla digitaalisilla toimilla. Niin sanotut digitaaliset terapeuttiset aineet tai "digiceuticalit" tarjotaan eri muodoissa - online-hoito-ohjelmista digitaalisiin terveysseuranta-antureihin. Digitaalisten terapeuttisten lääkkeiden etuna on, että ne eivät yleensä vaadi FDA: n hyväksyntää (joka voi olla pitkä prosessi), ovat yleensä alhaiset kustannukset ja eivät luonnostaan ​​sisällä sivuvaikutuksia.

Digitaalinen unettomuus

Big Health on käynnistys, joka lupaa ”hyvää mielenterveyttä ilman pillereitä tai juoma-aineita”. Tieteen ja todisteiden tukemana heidän online-hoito-ohjelmallaan pyritään parantamaan unettomuutta. Heidän ohjelmansa nimeltä Sleepio on suunnitellut tohtori Colin Espie, nukkumislääketieteen professori Oxfordin yliopistossa.

Ohjelma käynnistyy online-testillä, jonka avulla voidaan määrittää käyttäjän perusviiva, jossa on yleinen lepotila. Käyttäjälle suunnitellaan henkilökohtainen ohjelma. Ne, joilla on vakavia nukkumisongelmia, saavat täyden kognitiivisen käyttäytymisen terapiaohjelman sekä virtuaalisen avustajan The Profin (ja hänen narkoleptisen koiransa Pavlovin) tuen.

Houstonin yliopiston Sleep and Anxiety Centerissä tehdyn Sleepio-ohjelman tarkastelu osoitti, että kuuden viikon hoidon jälkeen tulokset olivat verrattavissa CBT-hoitoon. Lisäksi online-ohjelmaa arvioitiin tarjoavan yksilöllistä kokemusta ja sitä voitaisiin käyttää erillisenä interventioina niille, joilla ei ole unta.

Astman digitaalinen hallinta

Joissakin tapauksissa digitaaliset yritykset alkavat myös rakentaa liittoja lääketeollisuuden kanssa. Esimerkiksi hengityselinten lääketieteellisiin ratkaisuihin erikoistunut Propeller Health on tehnyt yhteistyötä GlaxoSmithKline (GSK): n kanssa. Potkuri ja GSK yhdistävät lähestymistapansa ja käyttävät Propellerin kiinnitysanturia yhdessä GSK: n astman lääkkeen kanssa.

Potilaat voivat kiinnittää potkurianturin inhalaattoriinsa inhalaattorin käytön seuraamiseksi. Propeller-sovelluksesta saadut palautteet voivat auttaa vähentämään lääkkeiden saantia.

Vuonna 2008 julkaistu tutkimus Allergian ja kliinisen immunologian lehti Potilaan tehokkuuden tarkastelussa havaittiin, että potilaiden terveystietoastiaa käyttävät potilaat vähentivät lyhytvaikutteisen β-agonistinsa (SABA), lääkkeen, joka tarjoaa nopeasti astman oireita, saantia. Lisäksi heillä oli enemmän SABA-vapaita päiviä, ja he hallitsivat tilannettaan yleensä paremmin kuin perinteistä hoitoa käyttävät. Tutkimuksessa kävi myös ilmi, että tällaiset digitaaliset työkalut voivat kannustaa itsehallintoa, joka voi vaikuttaa merkittävästi hoitotuloksiin.

Digital Pain Relief

Kansallisen tiedeakatemian mukaan noin 100 miljoonaa amerikkalaista käsittelee kroonista kipua, joka voi kestää missä tahansa muutaman viikon ja vuoden välillä. Erilaisia ​​terveydenhuollon teknisiä innovaatioita edistetään, jotta voidaan vähentää kipulääkkeiden tarvetta.

Digitaalinen apu selkäkipua varten

Selkäkipu on yleisin krooninen kipu. Kun etsit keinoja parantaa heidän tilaansa, monet ihmiset etsivät hyvää patjaa, joka tukee heidän selkäänsä. Nyt uneteknologiaa on käytetty innovatiivisella tavalla ensimmäisen älykkään sängyn, ReST-vuoteen, suunnitteluun, joka on suunnattu selkä-, kaulan ja olkapään kipua sairastaville.

Tämä patja muuttaa automaattisesti sängyn viiden erillisen alueen lujuutta selkärangan suuntauksen varmistamiseksi ja optimaalisen tuen saamiseksi kehon eri osiin. Kun siirrät sängyssä, ReST-sänky tunnistaa paineen ja säätää reaaliaikaisesti täyttämällä ja deflatoimalla. Voit myös mukauttaa tarvitsemasi tuen tasoa mukana tulevalla ReST-sovelluksella. Patja on varustettu antureilla lähes 2 000 painepisteelle ja kerää tietoja nukkumismalleista, joita voit tarkastella ja oppia.

Radiofrekvenssi kivunlievitys

Toinen ei-farmaseuttinen hoito kroonista kipua kohtaan, joka on yhä suositumpi, on radiotaajuinen ablaatio. Tämän menettelyn aikana käytetään suurtaajuista sähkövirtaa. Virta kulkee eristetyn neulan läpi, joka työnnetään kivun aiheuttavaan alueeseen fluoroskoopin avulla, erityisellä röntgensäteellä. Tämä varmistaa, että neula menee oikeaan paikkaan. Pieni palo tai vaurio syntyy hermossa, joten kipusignaali ei enää välity aivoihin.

Eri tutkimukset ovat osoittaneet, että menettely voi tarjota tehokkaan kivunlievityksen, esimerkiksi selkäkipu ja polven nivelrikko. Menettelyn myönteiset tulokset voivat kestää 9–24 kuukautta.

Lisää Non-Pharmaceutical kivunlievityksen vaihtoehtoja

Virtuaalitodellisuutta (VR) ja lisättyä todellisuutta (AR) käytetään myös yhä enemmän muuhun kuin farmaseuttiseen kivunhallintaan. Vaikka VR edistää käyttäytymisen sitoutumista virtuaaliseen ympäristöön, AR lisää digitaalista tietoa ja lisää todellista maailmaa. Kaksi strategiaa, joita käytetään yleensä VR: n ja AR: n käytössä terveydenhuollossa, ovat häiriötekijöitä ja palautetta. Ensimmäinen tekniikka on huomion siirtäminen, joten kipukynnys ja toleranssi kasvavat. Tämä voi tapahtua esimerkiksi kun pelaat interaktiivista peliä.

Palautepohjaista VR / AR: ää on sitä vastoin käytetty enimmäkseen monimutkaisten alueellisten kivun oireyhtymien ja phantom-raajojen kivun hoitoon, joka esiintyy noin 75 prosentilla ihmisistä, joilla on ollut amputointi.

Peililaatikkohoito on ollut vuosien ajan tavallinen puuttuminen phantom-raajojen kipuun. Amputoidun kehon edustuksen muuttamiseksi ja kivun lievittämiseksi tämä menetelmä perustuu visuaalisen illuusion periaatteeseen. Virtuaalitodellisuuden peilejä voidaan käyttää myös luomaan koskemattoman raajan illuusion hyvin realistisella tavalla.

Esimerkiksi tohtori Kenji Sato ja hänen tiiminsä Okayaman yliopiston lääketieteen ja hammaslääketieteen korkeakoulusta käyttivät tietokonenäyttöä ja erityistä CyberGlove-laitetta, joka oli upotettu 18 anturiin, kun se suoritti korkean teknologian VR-peilihoitoa. Osallistujat käyttivät käsineitä koskemattomalla puolella ja suorittivat erilaisia ​​liikkeitä, kuten esineen tarttumisen ja vapauttamisen. Vaikutusvarsi ja kohde näkyivät virtuaalisessa ympäristössä. Potilaita kehotettiin keskittymään virtuaaliseen käteen, kuten näytöllä näkyy. CyberGlove simuloi sormen liikkeitä koskemattomalla puolella, kun taas erityinen magneettinen anturi simuloi käsivarren liikettä kyseisellä puolella.

VR-komponentin vuoksi havaitut kädet havaitsivat muutokset, joita potilaat, joilla ei ollut vaikutusta, kokeneet käsivarret, muodostaen illuusion, joka on perusta perinteiselle peilihoidon muodolle. Tämäntyyppinen säännöllinen korkean teknologian käytäntö alensi kipua puoleen Dr. Saton tutkimuksen näytteenottajaan.

Digitaalinen diabeteksen hallinta

Kun lähes 10 prosenttia USA: n väestöstä on diagnosoitu diabeteksen kanssa, ei ole yllättävää, että alalla on ollut monia innovaatioita. Itse asiassa riittää, että diabeetikoille suunniteltu teknologia on saanut oman nimensä: D-tech.

Esimerkki tästä kehittyneestä teknologiasta sisältää järjestelmät, joiden avulla käyttäjät voivat saavuttaa paremman insuliinin annostelun. Insuletin Omnipod on yksi uusimmista diabeteshoidon innovaatioista. Se koostuu pienestä, kannettavasta Podista ja kannettavasta Personal Diabetes Managerista. Kaksikomponenttinen järjestelmä on putkimaton ja voi tarjota henkilölle insuliinia enintään kolmeksi päiväksi, mikä tekee siitä helpompaa kuin perinteiset insuliinisuihkut ja pumput.

Omnipodin kanyyli lisää automaattisesti painikkeen painalluksella; ei ole neuloja. Lisäbonuksena käyttäjien ei tarvitse ottaa pod off -laitteita uimiseen tai suihkussa, koska tämä laite on vedenpitävä jopa 25 metrin korkeuteen (enintään 60 minuuttia kerrallaan). Pod ja Personal Diabetes Manager ovat yhteydessä toisiinsa langattomasti, ja käyttäjät voivat mukauttaa insuliinien annostusasetuksia aina, kun ne tarvitsevat.Mukana on myös mukana oleva sovellus, jonka avulla käyttäjät voivat seurata ja hallita tietoja insuliinin annostelusta ja verensokeriarvosta sekä muiden laitteiden kuntotietoja ja terveystietoja.

Toinen hyödyllinen D-tech-innovaatio on jatkuva glukoosinvalvontajärjestelmä, joka tekee sormenpään verestä tarpeettoman. Esimerkiksi Dexcom G6 on FDA: n sallittu ja antaa käyttäjille aina mahdollisuuden tietää glukoosinumeronsa.

Kun potilaat käyttävät Dexcom G6: ta, pieni ihoanturi asetetaan ihon alle yksinkertaisen automaattisovittimen avulla. Anturi mittaa jatkuvasti glukoositasoja ja lähettää nämä tiedot langattomasti tietovarastoon. Lukemat näkyvät yhteensopivassa älypuhelimessa reaaliajassa, jolloin koko seurantajärjestelmä on paljon helpompaa kuin perinteiset menetelmät.

Tutkimus potilaista, joilla oli tyypin 1 diabetes, julkaistu vuonna 2016 lehdessä Diabetes-tekniikka ja -terapeutit vahvisti jatkuvan glukoosin seurannan hyödyt. Kuusikymmentäviisi potilasta seurattiin vuoden aikana, ja tulokset osoittivat, että jatkuva glukoosin tarkkailu yhdessä insuliinipumppuhoidon kanssa pienensi potilaiden A1C: tä (verikoe, joka mittaa keskimääräistä verensokeria kahden tai kolmen kuukauden aikana ja osoittaa, kuinka hyvin henkilö on diabeteksen hoidossa) ja hypoglykemian riskiä.

WellDoc on myös käynnistänyt digitaalisen työkalun, joka voisi olla erittäin hyödyllinen diabetespotilaille. Niiden BlueStar-sovellus on ollut FDA: n selvitys luokan II lääketieteellisenä laitteena. Sovellus tarjoaa räätälöityjä valmennusviestejä, jotka tukevat käyttäjiä koko päivän niiden elämäntapojen ja ruokavalion valinnoissa. Jos esimerkiksi BlueStar havaitsee, että verensokeri oli suuri ennen aamiaista, se kehottaa käyttäjää valitsemaan seuraavan ateriansa. Yrityksen tiedot viittaavat siihen, että käyttäjät ovat vuorovaikutuksessa sovelluksen kanssa keskimäärin 13–24 kertaa viikossa. Sen käyttö on myös liittynyt A1C-parannukseen.

Kroonisten sairauksien kääntäminen ja estäminen

Useat aloittelijat ottavat asiat askeleen pidemmälle, ja ne ylittävät parantavan hoidon. Jotkut edistävät välineitä, jotka voivat estää kroonisia sairauksia kehittymästä, kun taas toiset puhuvat mahdollisuudesta kääntää tiettyjä terveysoloja.

Esimerkiksi Omada Health tarjoaa online-valmennusohjelman, joka on tarkoitettu diabeetikoille. Ajatuksena on, että laihduttamalla ja käyttäessään enemmän, voit välttää sairauden kehittymisen. Omadan digitaalinen diabeteksen ehkäisyohjelma on oikeutettu myös Medicare-korvaukseen. Yhtiö kohdistuu myös muihin kroonisiin sairauksiin digitaalisen käyttäytymisen muutoksen kautta, mukaan lukien sydän- ja verisuonitaudit ja aivohalvaus. Niiden intensiiviset online-ohjelmat perustuvat kaikki tieteen tietoon, mikä tekee niistä todennäköisemmin lääketieteellisen yhteisön hyväksynnän.

Omadassa ne päivittävät jatkuvasti ohjelmistojaan sen perusteella, mitä he löytävät ja mitä ei näytä toimivan ihmisille. Luotettavuuden ja luotettavuuden lisäämiseksi yhtiön tutkimusryhmä julkaisee tuloksia eri tieteellisissä lehdissä.

Esimerkiksi yksi vertaisarvioituja tutkimuksia osoittaa Omadan diabeteksen ehkäisyohjelmaa Estää osoitti, että Omadan ohjelmistoa käyttäneet ihmiset menettivät merkityksellisen määrän painoa 12 kuukauden kuluessa - mikä tärkeintä, he pitivät painon 1 vuoden kuluttua interventiosta. Kokeellisen, Kalifornian yliopiston Cameron Sepahin San Franciscon tekemän tutkimuksen mielenkiintoinen havainto oli, että prediabiitti ei edennyt diabeteksen ajan online-ohjelman jälkeen. Osallistujien keskimääräiset A1C-tasot alenivat ennalta diabeettisesta vaihtelusta normaalialueelle.

Virta Health on toinen digitaalinen terapeuttinen yritys, joka on työntänyt rajoja. Niiden digitaaliset tuotteet keskittyvät tyypin 2 diabeteksen kääntämiseen. Virran tekemät kliiniset tutkimukset osoittavat, että useimmat ihmiset (94 prosenttia) seuraavat ohjelmansa voivat joko vähentää insuliinin käyttöä tai poistaa sen. Virta tarjoaa myös muita kroonisia sairauksia koskevia ohjelmia. Ilmeisesti sen käyttäjät voivat valmistaa tulehdusta, alentaa triglyseridejä ja parantaa maksan toimintaa. Ohjelmaan sisältyy henkilökohtaista ruokavalion ohjausta ja valmennusta, mutta myös lääkärin valvontaa, biomarkkerin seurantaa ja yksityisen yhteisön sitoutumista.

Sana DipHealthistä

Vaikka kaikki nämä teknologiset edistysaskeleet ovat monille ihmisille elinvoimainen vaihtoehto ja toivoa paremmasta elämästä, lääkkeillä on paikkansa monien ihmisten terveydenhuollossa. Usein parhaat tulokset voidaan saavuttaa yhdistämällä erilaisia ​​lähestymistapoja, mukaan lukien elämäntapamuutokset, lääkkeet. ja digitaaliset työkalut. On kuitenkin käynyt selväksi, että monia ehtoja, joita on pidetty kroonisina ja progressiivisina, voidaan nyt hallita paremmin tekniikan avulla, jolloin potilaat ja heidän perheensä voivat elää rennommin ja huolettomasti.

Sato K, Fukumori S, Morita K, et ai. Nonimmersive Virtuaalitodellisuus peilaa visuaalista palautetta ja sen soveltamista monimutkaisen alueellisen kivun oireyhtymän hoitoon: Avoin pilottitutkimus. Pain Medicine. 2010;11(4):622-629.