Medicare-vammaisuuden kattavuus alle 65-vuotiaille

Medicare ei ole saatavilla useimmille meistä, ennen kuin olemme 65-vuotiaita, mutta joillekin ihmisille, joilla on pitkäaikainen vamma tai joilla on diagnosoitu tiettyjä sairauksia, Medicare on saatavilla missä tahansa iässä. Se ei ole helppo saada.

Pitkäaikainen työkyvyttömyys Medicare Coverage edellyttää SSDI: tä

Jos pystyt osoittamaan, että sinulla on pitkäaikainen vamma, joka estää sinua työskentelemästä, voit saada SSDI-maksuja kuukausittain, mikä myös oikeuttaa automaattisesti Medicareen. Kuitenkin se voi olla pitkä prosessi ja vaikka olet hyväksynyt SSDI: n, sinulla on pitkä odotusaika ennen kuin Medicare-etuudet alkavat.

Työkyvyttömyysetuuksia koskeva pyyntö alkaa online-sovelluksesta. Jotta hakemuksesi voidaan ottaa huomioon, sinun on oltava työskennellyt riittävästi tuntia, jotta voit saada sosiaaliturvaetuuksia, tai olisit puoliso tai riippuvainen jostain.

Vammaisuuden määritelmä

SSA: lla on hyvin tiukka määritelmä vammaisuudesta. Seuraavassa on oltava totta:

• Sinun ei tarvitse tehdä mitään merkittävää työtä lääkintätilanteenne vuoksi. ja
• Sinun terveydentilasi on kestettävä tai kestettävä vähintään 1 vuosi tai odotetaan johtavan kuolemaanne.

SSDI-sovelluksen nopeuttaminen

SSDI-hakemuksesi todennäköisesti liikkuu nopeammin, jos valitset lääkärin kotelon johtavaksi yhteyshenkilöksi. On parasta mennä sen kanssa, jolla on kokemusta työkyvyttömyystapauksista, reagoi viipymättä tietopyyntöihin ja tuntee yleisen terveydentilan.

On myös hyvä pitää yksityiskohtainen loki kokemuksistasi jokapäiväiseen toimintaan dokumentoidaksesi esimerkiksi vaikeudet, joita sinulla on liikkuvuuden tai lääkkeiden aiheuttamien sivuvaikutusten vuoksi. Tämä auttaa haastattelussa sosiaaliturvan edustajan kanssa. Haastattelu voi tapahtua puhelimitse tai henkilökohtaisesti paikallisessa sosiaaliturvatoimistossa.

SSA-sivustossa on helppokäyttöinen vammaiskäynnistyspaketti, joka sisältää usein kysytyt kysymykset, tarkistuslistan ja työarkin, joka auttaa sinua valmistautumaan haastatteluun. Voit tallentaa puolet haastattelusta, jos täytät tarvittavat sovellukset verkossa ennen nimittämistä.

SSA: n mukaan useimmat sovellukset käsitellään kolmen tai viiden kuukauden kuluessa. Useimmille hakijoille odotetaan kuitenkin, että Medicare-etuuksien odottaminen on vasta alkamassa, vaikka heidän hakemuksensa olisi hyväksytty.

Odotusaikoja Medicaren kattavuudelle

Lain mukaan SSDI-maksusi eivät voi alkaa ennen kuin olet ollut poissa käytöstä vähintään viiden koko kuukauden ajan. Maksu alkaa yleensä kuudennesta vammaiskuukausistasi. Ja jos olet hyväksynyt SSDI: n, sinun täytyy odottaa täyttä kaksi vuotta tämän ajanjakson jälkeen, jolloin Medicare-kattavuus alkaa.

Medicare-kelpoisuus

Kun Medicare alkaa, olet oikeutettu sekä Medicare-osaan A - sairaala- ja hoitokodin kattavuuteen - että Medicare B-osaan - lääkärikäynteihin ja avohoitopalveluihin. Saat Medicare-kortit postitse kolme kuukautta ennen 25-päiväistä vammaistasi. Jos et halua Medicare-osaa B, voit lähettää kortin takaisin. Jos pidät kortin, pidät osan B ja maksat osan B maksut.

Sinulla on myös oikeus saada Medicare-osan D reseptilääkkeiden suunnitelma. Voit liittyä D-osaan suunnitelmaan kolmen kuukauden aikana ennen kolmea kuukautta 25-vuotisen vammaiskuun jälkeen.

Medigap Coverage

Liittovaltion laki ei edellytä, että yksityiset vakuutusyhtiöt myyvät Medigap-vakuutusta - sellaista kattavuutta, joka maksaa asianmukaisista palveluista ja jotka eivät ole Medicaren maksamia, alle 65-vuotiaille, vaikka he olisivat myös vammaisia.

Kuitenkin 30 valtiota vaativat vakuutusyhtiöitä myymään sinulle Medigap-politiikan, jos sinulla on Medicare ja olet alle 65-vuotiaita, vaikka joillakin raja-suunnitelman saatavuus ja säännöt vaihtelevat potilaille, joilla on loppuvaiheen munuaistauti (munuaisten vajaatoiminta).Ota yhteyttä valtion vakuutusvirastoon selvittääksesi, onko valtiossasi Medigap-vaatimus ja voit määrittää sinulle sovellettavat säännöt.

Medicaren kattavuus Lou Gehrigin taudille tai loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminnalle

Jos olet nuorempi kuin 65-vuotias ja hänellä on diagnosoitu amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS), joka tunnetaan myös Lou Gehrigin taudina, saat automaattisesti Medicare-osan A ja B osan kuukaudesta, jona työkyvyttömyysetuudet alkavat työkyvyttömyysetuuksien viiden kuukauden odotusaika).

Jos käytät dialyysihoitoa loppuvaiheen munuaissairauksiin (ESRD), Medicare-hoitosi alkaa yleensä dialyysihoitojen neljännen kuukauden ensimmäisenä päivänä. Huomaa, että Medicare Advantage -suunnitelmat eivät yleensä ole käytettävissä alle 65-vuotiaille, jotka ilmoittautuvat Medicaressa ESRD: n seurauksena, mutta saatat pystyä liittymään Medicare Special Needs Planiin, jos siellä on yksi alueesi.

Miten voit saada aikaisemmin Medicare kattavuuden ESRD

Medicaren kattavuus voi alkaa jo dialyysin ensimmäisellä kuukaudella, jos täytät kaikki seuraavat ehdot:

• Osallistut kotiin dialyysikoulutusohjelmaan, jota tarjoaa Medicare-hyväksytty koulutuslaitos, jossa opetetaan, miten annat itsellesi dialyysihoitoja kotona.
• Lääkärisi odottaa, että olet suorittanut koulutuksen ja pystynyt tekemään omia dialyysihoitojasi.
• Säännöllinen dialyysi suoritetaan neljän kuukauden aikana, joiden muuten sinun pitäisi odottaa kattavuuden alkamista.

Koordinointi nykyisen kattavuuden kanssa

Jos sinulla on työnantajarahoitettu tai ammattiliiton tukema vakuutus ja sinusta tulee oikeus Medicare-hoitoon loppuvaiheen munuaissairauden vuoksi, Medicare koordinoi nykyisen kattavuutesi 30 kuukautta. Tänä aikana yksityinen vakuutuksesi on ensisijainen kattavuus, ja Medicare poimii jäljellä olevien kustannusten osuuden. 30 kuukauden lopussa, olettaen, että sinulla on edelleen kattavuus terveydenhuollon ryhmäsuunnitelmanne alla, siitä tulee toissijainen kattavuus ja Medicare tulee ensisijaiseksi.