Fentanyyli ja kirurgia - Annostus, riskit ja sivuvaikutukset

Mikä on fentanyyli?

Fentanyyli on kipulääke, jota käytetään usein leikkauksen jälkeen. Fentanyyli on opioidianalgeetti, kipulääkitys, joka on samanlainen kuin morfiini, mutta noin 100 kertaa vahvempi. Se on valvottava aine ja vaatii lääkärin määräämän reseptin.

Fentanyyli tunnetaan myös nimellä fentanyyli-sitraatti, sublimatsi, Actiq, Duragesic, Fentora ja Matrifen.

Miten se annetaan?

Fentanyyli on saatavilla eri muodoissa. Sairaalassa fentanyyli annetaan yleisimmin IV-injektiona tai IV-tippana. Lääkeainetta voidaan antaa myös PCA-potilaan (potilaan kontrolloidun analgesian) pumpun kanssa, jossa potilas painaa nappia pienen annoksen kipulääkkeeksi, joka toimitetaan niiden IV: n kautta.

Fentanyylia kotona käyttäville potilaille voidaan käyttää transdermaalista laastaria, joka antaa lääkityksen ihon läpi. Syöpää sairastavilla potilailla Actiq, "lollipop" on saatavilla antamaan lääkitystä suun kautta. Saatavana on myös suu-pilleri, lääkitys, joka liukenee suuhun posken ja kumin välillä.

annokset

Fentanyyliannokset perustuvat hyvin laajalti kivun syihin, käytön kestoon ja potilaan sietokykyyn.Fentanyyli on erittäin voimakas kipulääke, joten monet potilaat eivät voi saada Fentanyyl-laastaria tai Actiq-tikkareita, koska ne soveltuvat vain potilaille, joilla on toleranssi fentanyylille tai muille opioidikipulääkkeille.

riskit

Fentanyyli, kuten monet muut opioidilääkkeet, voi aiheuttaa hengityslamaa. Tämä tarkoittaa sitä, että hengityksen hengitys voi heikentyä vakavasti. Tämä vaikutus voi kestää kauemmin kuin kivunlievitysvaikutukset, joten on välttämätöntä olla tietoinen kaikista hengitysongelmista ennen ylimääräisen annoksen ottamista. Fentanyyliä ei pidä käyttää muiden kipulääkkeiden kanssa ilman lääkärisi tietämystä, eikä sitä pidä koskaan ottaa alkoholin kanssa.

Fentanyyliä otetaan pitkään aikaan riippuvuuden vaarana. Kun sitä käytetään asianmukaisesti, useimmat potilaat eivät koke riippuvuutta tai fyysisen vetäytymisen oireita, kun lääke ei ole enää käytössä.

Sivuvaikutukset

• Hengityselinten masennus
• Ummetus
• Kuiva suu
• Huimaus
• Uneliaisuus

Annostus ajan kuluessa

Fentanyyliannokset vaihtelevat suuresti annostelutavan ja lääkkeen syyn perusteella. Fentanyyli on erittäin tehokas, joten alkuannokset ovat hyvin pieniä, esimerkiksi aikuisen kerran annosteltava IV-annos voi olla 0,05 - 0,1 mg. Pitkäaikaisilla potilailla, kuten syöpäpotilailla, annokset voivat kuitenkin olla yli 8 mg päivässä. 0,1 mg fentanyyliä vastaa noin 10 mg morfiinia.

Erityisiä huolenaiheita

Kuten kaikki opioidilääkkeet, fentanyyli voi olla sekä addiktoiva että väärin. Fentanyyli on hyvin voimakas verrattuna muihin opioideihin, kuten morfiiniin, ja kun katutuotteita kiinnitetään fentanyylin kanssa, yliannostuksen mahdollisuudet lisääntyvät dramaattisesti. Lisäksi se sekoitetaan usein heroiinin kanssa, jotta käyttäjäkokemuksia voidaan lisätä. Tämä sekoitus tekee todennäköisemmäksi, että yksilö yliannostus, varsinkin jos he eivät tiedä, että fentanyyli on läsnä, ja ottaa tavanomaisen "annoksen" heroiinia.

Kuten muutkin opioidit, Narcan voidaan antaa estämään fentanyylin yliannostuksen vaikutukset ja kääntämään ne. Fentanyyliannokset ovat paljon harvinaisempia potilailla, jotka käyttävät lääkettä määrättyjen lääkkeiden käytön sijaan, koska potilas käyttää usein fentanyyliä kipua varten vuosia kestäneen kroonisen kivun hoitoon. Tästä huolimatta, riippumatta siitä, miten potilaalla on yliannostus, Narcania on annettava nopeasti ja riittävässä määrin, jotta yliannostus ei aiheuta kuolemaa. Huolestuttavaa on myös fentanyylin, erityisesti carfentanilin, mustamarkkinoiden versioiden käyttö, joka on helposti sekoitettavissa fentanyyliin, mutta on niin voimakas. Jotkut käyttävät sitä heroiinin korvikkeena. Carfentanil on niin vahva, että kun Kanadan viranomaiset takavarikoivat yhden kilogramman kuljetuksen vuonna 2016, he arvioivat, että lääkkeestä riittää kymmeniä miljoonia ihmisiä.

Actiq Fentanyl “Lollipop”

Actiq, Fentanyl-annostusjärjestelmä, joka imeytyy kuin tikkari, on suunniteltu käytettäväksi merkittäviä kipuja sairastavilla syöpäpotilailla. Actiq ei ole sopiva kaikille, vain potilaille, joilla on osoitettu toleranssi opioidilääkkeille, jotka vastaavat 60 mg morfiinia päivässä, on käytettävä tätä fentanyylin annostelumenetelmää.

Actiq on kuin lollipop ulkonäöltään, mutta se antaa annoksen lääkitystä, joka voi olla kohtalokasta aikuisille ja erityisesti lapsille, jotka eivät ole akuutteja opioidilääkkeisiin. Tästä syystä lapsen turvakokonaisuudet ovat saatavilla estämään tämän lääkkeen vahingossa nauttiminen Actiqin valmistajilta. Voit hankkia Actiq-lapsiturvallisuuspaketin soittaa numeroon 1-888-534-3119.

Durageettinen fentanyyli Patch

Duragesic Fentanyl -laastari on suunniteltu antamaan erityistä fentanyyliannosta 3 päivän kuluessa. Käytettäessä ohjeiden mukaisesti ja poistamalla ohjeiden mukaan laastari sisältää edelleen huomattavia määriä fentanyyliä. Tästä syystä on tärkeää, että laastarit heitetään pois paikassa, jossa lapset ja lemmikit eivät löydä niitä. Laastarin valmistaja suosittelee käytettyjen laastareiden huuhtelua wc: ssä.

Laastarin leikkaaminen tai muuttaminen voi aiheuttaa fentanyylin yliannostusta. Älä koskaan käytä laastaria, joka ei ole ehjä, tai siirrä laastaria kehon yhdeltä alueelta toiseen levityksen jälkeen, sillä tämä voi vahingoittaa laastarin eheyttä.