Lapsen verenpaineen lukemien tulkinta

Verenpainelukemien tulkinta lapsille on hieman monimutkaista verrattuna aikuisiin. Vaikka aikuisten verenpainelukemat voidaan helposti verrata normaaleihin ja epänormaaleihin nähden yksinkertaisesti julkaistuihin arvoihin, tällaiset helpot vertailut eivät ole mahdollisia lapsille. Koska lasten ruumiit muuttuvat niin nopeasti alkuvaiheessa, verenpaineen lukemat on säädettävä korkeuden, iän, painon ja sukupuolen mukaan.

Näitä korjattuja lukemia verrataan sitten monimutkaisiin taulukoihin, joissa on luettelo "prosenttiosuusalueista". Prosenttiluokka kertoo lääkärille, miten mitattu verenpaine vertaa muihin lapsiin tarkastelemalla miljoonien yksittäisten lasten yhdistettyä verenpainelukemaa.

Esimerkiksi jos lääkäri kertoo, että lapsesi verenpaine on 65. prosenttipisteessä, 35%: lla samanikäisistä, pituudeltaan, painoisesti ja sukupuolta olevista lapsista on korkeampi verenpaine kuin lapsellasi. Useimmissa tapauksissa verenpaineita noin 50: stä 90: een prosentteihin katsotaan olevan normaalin alueella, kun taas korkeammat tai pienemmät arvot saattavat viitata lääketieteelliseen interventioon.

Miten tulkita lasten verenpaineen lukemia

Taudintorjuntakeskukset (CDC) ylläpitävät virallisten verenpaineen prosentti- kaavioiden tuottamiseen käytettyjä tietoja, ja kaikki tiedot ovat vapaasti yleisön saatavilla. Myös prosentuaalisten kaavioiden tuottamiseen käytetyt yksittäiset korkeus-, paino- ja kehon massan (BMI) mittaukset ovat ladattavissa (PDF-muoto):

• Korkeusikäiset kaaviot
  • Pojat
  • Tytöt
• Paino iän mukaan
  • Pojat
  • Tytöt
• BMI ikäkaavioiden mukaan
  • Pojat
  • Tytöt

Tämä raakatieto, joka on kerätty laajasta joukosta tieteellisiä ja kliinisiä hankkeita, joita kutsutaan yhdessä kansalliseksi terveys- ja ravitsemustutkimuskyselyksi (NHANES), kertoo, miten lapsen fyysiset tilastot ovat Yhdysvaltojen keskiarvoja. Hyödyllisempiä ovat kuitenkin standardoidut verenpaineen prosenttipisteet, jotka on koottu raaka-NHANES-tietoja käyttäen. Lasketut verenpaineen prosenttiosakaaviot ovat ladattavissa alla olevista linkeistä:

• Standardoitu lasten verenpainekaavio - pojat
• Standardoitu lasten verenpainekaavio - Tytöt

Jos haluat käyttää vakiokarttoja, varmista ensin, että valitset oikean uros- tai naiskaavion. Etsi vasemmanpuoleisin pystysuora sarake löytääksesi rivin, joka vastaa lapsen ikää. Huomaa, että jokaisella iällä on yksittäiset rivit 90. ja 95. prosenttipisteen verenpaineelle. Vertikaaliset sarakkeet edustavat korkeusprosenttia. Korkeuspylvään ja 90- tai 95-prosenttisen ikäkohtaisen verenpaineen rivin yhdistäminen näyttää kyseisen verenpaineen prosenttipisteen numeerisen arvon.

Tämä prosessi kuulostaa monimutkaisemmalta kuin se on. Kokeile esimerkkiä. Sano, että sinulla on 4-vuotias poika, joka on 103 cm pitkä (40,5 tuumaa tai noin 3,5 jalkaa). Katso ensin CDC-korkeus-ikäkaavio, jos haluat löytää lapsesi korkeusprosentin. 4-vuotias poika, joka on 103 cm pitkä, olisi noin 75-prosenttisen prosenttipisteen (katso kohta, jossa ikä ja korkeus leikkaavat ja valitse lähin käyrä). Nyt, käyttämällä verenpaineprosentilikarttaa, löydät 90- ja 95.-prosenttisen verenpaineen raja-arvot 4-vuotiaalla poikalla, joka on 75. korkeuden prosenttipisteessä. Verenpainekaavion käyttö antaa nämä arvot esimerkilliselle lapsellemme:

• 90-prosenttinen verenpaine = 109/65
• 95-prosenttinen verenpaine = 113/69

Kokeile näiden esimerkkien 90- ja 95-prosenttisen verenpaineen määrittämistä (vastaukset tämän artikkelin lopussa):

• 10-vuotias poika 90-luvun korkeudessa
• 5-vuotias tyttö, joka on 116 cm pitkä

Kun olet työskennellyt näiden kaavioiden kanssa, näet, että kaikkien tarvittavien tietojen yhteensovittaminen voi olla monimutkaista. Vaikka prosessi ei ole kovin vaikeaa, se voi olla hämmentävää ja aikaa vievää. Näistä syistä on parasta jättää tehtäväksi selvittää lapsen verenpaineen virallinen tulkinta koulutetulle terveydenhuollon ammattilaiselle.

Vastaukset esimerkkikysymyksiin

10-vuotias poika 90-luvun korkeudessa:

• 90-prosenttinen verenpaine = 118/77
• 95-prosenttinen verenpaine = 122/81

5-vuotias tyttö, joka on 116 cm pitkä:

• Korkeus prosenttiosuus = 95
• 90-prosenttinen verenpaine = 109/69
• 95-prosenttinen verenpaine = 113/73