Mitä rustotappio tarkoittaa niveltulehduspotilaille?

Nivel- tai nivelrusto on tyyppi niveltulehduspotilaille tutuinta rustoa. Tällaista rustoa esiintyy myös nenän väliseinässä ja henkitorvessa. Nivelrikko, ruston menetys on merkittävä tekijä, joka edistää sairauden etenemistä. Mikä on rustotappio? Mikä ennustaa nopeaa rustotappiota? Voidaanko tehdä jotain sen estämiseksi tai kadonneen ruston korvaamiseksi?

Miksi tarvitset rustoa?

Nivelrustoa käytetään pehmusteena nivelessä ja iskunvaimentimena. Kun rusto on vaurioitunut tai kulunut, kosketettu nivel tulee tuskaksi, jäykäksi ja rajoitetuksi sen liikkeen alueella. Nämä ovat oireita, jotka sitten vievät sinut tutustumaan lääkäriisi selvittämään, mitä nivelissäsi voidaan tehdä. Tämä johtaa usein jatkokokeisiin ja osteoartriitin diagnoosiin.

Mitä tapahtuu rustotappiossa?

Rustotappio määritellään ruston tilavuuden ja paksuuden vähenemisen perusteella. Se tapahtuu sen jälkeen, kun rusto kuluu tai heikkenee. Vakavan osteoartriitin ruston häviämisen seurauksena nivelterä kapenee ja luu hankautuu luuhun ruston häviämisen jälkeen (joskus kutsutaan luu-luu). Silloin on vähän tai ei lainkaan rustoa tehdä työtä työnsä iskunvaimentimeksi. Polvilla ja lonkilla korvaava leikkaus on ratkaisu.

Mitkä tekijät ennustavat ruston häviämistä polvessa?

Tutkijat ovat analysoineet rustojen menetystä polvinivelessä ja todenneet, että kolme tekijää ennustavat sitä - keskipitkän meniskaarinen vaurio, polvinivelen sivusuuntaiset vauriot ja varus malalignment (keula-jalkainen).

Toisessa tutkimuksessa kävi ilmi, että huipputekijät, jotka vaikuttavat rustojen nopeaan häviöön, ovat rustovauriot, meniskin repeytykset, muut meniskin vammat ja vakavat leesiot, jotka ovat havaittavissa MRI: ssä. Synoviitti ja nivelefuusio olivat myös rustohäviön ennustajia. Mielenkiintoista on myös se, että ylipaino oli merkittävä tekijä. Jokaisen 1-yksikön kehon massan indeksin (BMI) nousun riski nopeaan rustotappioon lisääntyi 11%.

Hitaampi rustotappio

Mitä voidaan tehdä rustohäviön hidastamiseksi tai korjaamiseksi? Konservatiivinen hoito sisältää toimenpiteitä kivun ja tulehduksen lievittämiseksi ja nivelen rasitusten vähentämiseksi. Ei ole näyttöä siitä, että nämä johtaisivat lisääntyvään rustoa kasvavaan, mutta se voi hidastaa ruston häviämistä. Näihin taktiikoihin kuuluvat laihtuminen, lujuus, fysioterapiaharjoitukset, tulehduskipulääkkeet, hormonit, lisäravinteet, kuten glukosamiini ja kondroitiinifosfaatti, steroidi-injektio nivelessä ja Synvisc hyaluronihapon korvaamiseksi.

Nivelruston palauttaminen

Operatiiviset hoidot pyritään palauttamaan rusto pikemminkin kuin korvaamaan nivelet ovat yleisimmin tehty nuoremmille potilaille.

• Artroskooppiset menetelmät sisältävät mikrokuormituksen, poraus- ja hankaustartroplastian, jotka kaikki aiheuttavat pieniä vaurioita ja edistävät ruston uudelleenkasvua.
• Oksastusmenetelmät implantoivat uusia rustosoluja tai kokonaisia ​​ruston osia. Näitä ovat autologiset kondrosyyttien istutukset, jotka keräävät omat rustosolut istuttamaan, jos niitä tarvitaan. Osteokondraalinen elinsiirto ottaa pistokkeita tai kudoslohkoja joko potilaalta tai haavoittuvalta luovuttajalta ja siirtää ne liitokseen, jossa niitä tarvitaan.
• Tutkimus on käynnissä kantasolujen, geeniterapian ja kudosteknologian hyödyntämiseksi ruston palauttamiseksi.