Laserkirurgia kaihillesi

Kataraktit ovat yleisiä iäkkäiden ihmisten keskuudessa, ja kaihileikkaus on yksi amerikkalaisten keskuudessa turvallisimmista kirurgisista toimenpiteistä. Jos olet tutkinut kaihileikkausta, saatat olla kiinnostunut kaihileikkauslaserista.

Perinteinen kaihileikkaus suoritetaan pienellä terällä ensimmäistä viiltoa varten, minkä jälkeen suoritetaan fakoemulgaattorilla suoritettu menettely. Phacoemulsifier on ultraäänilaite, joka värähtelee niin suurella nopeudella, että kaihi on emulgoitu tai liuotettu pieniin fragmentteihin ja imetään varovasti ulos silmästä.

Elintarvike- ja lääkevirasto antoi vuonna 2011 luvan useille laseryrityksille, jotka käyttivät laserkatkokirurgiaa, jota kutsutaan femtosekunnin laserkaarileikkaukseksi.

Perinteinen Versus Laser Cataract Surgery

Perinteisen kaihileikkauksen aikana tehdään sarveiskalvon kehään pieni viilto. Viilto tehdään kirurgin hallussa olevalla metalli- tai timanttiterällä. Tämä itsetiivistävä viilto on vain noin 2 - 2,5 mm pitkä ja siinä on pieni pystysuuntainen ja vaakasuora osa, joten ompeleita ei tarvita.

Laserkatkokirurgiassa kirurgi voi femtosekunnin laserilla tarkastella suurennetun, korkearesoluutioisen kuvan, jonka hänelle on annettu sisäänrakennetulla OCT-laitteella. Perifeerinen viilto voidaan sitten tehdä strategisesti ottamatta kirurgin kokemusta huomioon. Tämä laserilla suunniteltu viilto on turvallisempi ja tiivistyy paremmin kuin kirurgin leikkaus.

Perinteisen kaihileikkauksen seuraava osa on kapsulotomia. Kapsulotomian aikana kirurgi repeää pienen aukon linssikapselin etuosaan, joka pitää linssin ja kaihin. Tämän leikkauksen osan tarkkuus voi vaihdella kirurgilta kirurgille, koska kapsulotomian tarkkuus riippuu kirurgin kokemuksesta. Kirurgi luo tämän aukon käyttämällä neulaa repeämään pienen reiän kapseliin. Kirurgi käyttää sitten pihdit repiäksesi ympyrän kapselin etuosaan.

Tämä on kriittinen osa leikkausta, koska vanha kapseli säilyy uuden implantin tai silmänsisäisen linssin pitämisessä, joka asetetaan silmään korvatakseen vanhan linssin ja kaihi-kompleksin.

Laser-kaihileikkauksessa kapsulotomia syntyy lähes täydellisessä ympyrämuodossa ja on täysin riippumaton kirurgista. Tämä pyöreä viilto voidaan keskittää täydellisesti uuden linssi-implantin pitämiseksi paikallaan.

Kun kapsulotomia tapahtuu perinteisessä kaihileikkauksessa, kirurgi käyttää phacoemulsifier-laitetta, joka käyttää erittäin nopeaa ultraääniä kataraktin hajottamiseksi pieniksi paloiksi, jotka sitten imetään ulos varovasti.

Femtosekunnin laserilla linssi hajotetaan pieniksi paloiksi kuten phacoemulsifier. Laserin käytön etuna on, että paljon vähemmän energiaa menee kataraktin erottamiseen, mikä vähentää mahdollisia komplikaatioita, kuten kapselin vahingossa rikkoutuminen tai vakavampia komplikaatioita, kuten verenvuotoa tai verkkokalvon irtoamista.

Seuraava vaihe kaihimenettelyssä on lisätä uusi silmänsisäinen linssi-implantti, joka korvaa aiemmin poistetun linssin. Useimmilla potilailla uuden linssiimplantin laskettu teho pyrkii vähentämään potilaan tarvetta käyttää silmälaseja useimpien etäisyyksien jälkeen leikkauksen jälkeen. Jos kirurginen henkilö on lähellä tai kaukonäköinen, linssin implantti korvaa kyseisen reseptin.

Toisinaan syntyy jäljelle jäävä astigmatismi, joka aiheuttaa vähemmän kuin toivottu visio leikkauksen jälkeen. Monet kirurgit luovat pieniä viiltoja käyttämällä terää kompensoimaan jäännös- astigmatismia. Jälleen kerran laserin avulla voidaan tehdä tarkempia, paremmin sijoitettuja, laserin aiheuttamia viiltoja pyrkimyksissä poistaa astigmatismi.

Onko Laser Cataract Surgery parempi?

Perinteinen kaihileikkaus on edelleen erittäin turvallinen ja tehokas menettely. Useimmat lääkärit uskovat, että kaihileikkaus on ehdottomasti seuraava askel, jolla parannetaan kaihileikkauksen saaneiden ihmisten turvallisuutta ja tuloksia. Useimmat kaihi-kirurgit uskovat, että lopulta kaikki kaihileikkaukset tehdään laserilla.

Tänään laserkatkokirurgia loistaa kaikkein kirkkaimmin premium-multifokaalisen tai presbyopia-korjaavan implanttireaktion erikoisalalla. Nämä korkeatasoiset multifokaaliset implantit vähentävät riippuvuutta kaihileikkauksista korjaavista silmälaseista korjaamalla paitsi kaukonäköongelmia myös keski- ja lähikuvana. Nämä implantit on suunniteltu siten, että potilas voi vaatia vain silmälaseja hyvin rajoitetusti. Tämäntyyppinen leikkaus vaatii suurempaa tarkkuutta, joten femtosekundinen laser.

Laser-kaihileikkauksen haittapuolet

Yksi harvoista haittapuolista laserkatkokirurgiassa on kosmeettinen huolenaihe. Ihmiset, joille tehdään laserprosessi, kehittävät yleensä enemmän punoitusta leikkauksen jälkeisenä päivänä, koska laite on telakoituna leikkauksen aikana.

Toinen haittapuoli on kustannus. Laser-järjestelmät, jotka ovat tällä hetkellä FDA: n hyväksymiä kaihileikkauksille, maksavat kirurgille ostettavaksi 400 000 - 500 000 dollaria. Kirurgit taistelevat joskus ajatuksen kanssa, että vaikka uudempi tekniikka voi olla parempaa joissakin tapauksissa, kustannusten merkittävä kasvu ei välttämättä ole hyödyllistä potilaalle tai yleisesti terveydenhuoltojärjestelmälle. On hyvin epävarmaa, että Medicare ja vakuutusyhtiöt kattavat menettelyn.

Kolmanneksi, vaikka laserproseduurin jokainen vaihe on luultavasti turvallisempi, koko menettely itse kestää paljon kauemmin, mikä lisää komplikaatioiden tai infektioiden riskiä.Kataraktikirurgin ammattitaitoisissa käsissä perinteinen kaihileikkaus voi kestää jopa 10-15 minuuttia itse leikkaukseen, laserleikkauksella huomattavasti kauemmin.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Cunningham, Derek ja Walter Whitely. "Femto-Phaco: Olemmeko todistamassa seuraavaa vallankumousta kaihileikkauksessa?" Optometric Economics, toukokuu 2012.
• Guttman, Cheryl. "FDA Oks uusi indikaatio FS-femtosekunnin laserkehitykselle kaarevia viiltoja varten." Ophthalmology Times, toukokuu 2012.