Kalium ja sen syvällinen vaikutus terveyteen

Siitä lähtien, kun se ensin eristettiin kasvien tuhkasta (kalium) tuhansia vuosia sitten, ymmärrys kemiallisesta kaliumelementistä on lisääntynyt. Tänään ei olisi liioiteltua sanoa, että elämä, kuten tiedämme, ei olisi mahdollista ilman kaliumia. Emme puhu pelkästään ihmiskehon toiminnasta täällä. Kalium on itse asiassa välttämätön käytännöllisesti katsoen kaikkien elävien organismien toiminnalle.

Kaliumin keskeinen rooli fysiologiassa

Suurin osa kehomme kaliumista löytyy sisällä soluja, eikä ulkopuolelle nestettä, joka kylpee näitä soluja (nimeltään solunulkoinen neste). Tämä suuri konsentraatioerotus säilyy entsyymillä, joka on olennainen kaikkien eläinsolujen eheyden ylläpitämisessä, ja sitä kutsutaan nimellä natrium-kalium-ATPaasi-pumppu. Tämä sijaitsee kalvolla, joka peittää solun.

Tämä entsyymi pumppaa natriumia ja kaliumia soluun 3 - 2 -suhteessa. Tämä kaliumkonsentraation solun sisällä ja solun ulkopuolella välinen suhde on sen sähköä tuottavan voiman, jota kutsutaan toimintapotentiaaliksi, ilman että lihasten ja hermosolujen ei voida suorittaa toimintojaan. Kun seuraavan kerran juot suosikkielektrolyyttiasi kaliumilla, ota hetki ymmärtää syvällisiä tapoja, joilla se ohjaa fysiologiaa.

Munuaisten rooli kaliumtasojen säätelyssä

Kuten useimmissa elektrolyytteissä, munuaisilla on suurin vastuu kaliumin normaalin veren pitämisestä. Siksi munuaisten häiriöissä on sekä alhainen että korkea kaliumpitoisuus. On myös muita mekanismeja, jotka vaikuttavat myös kaliumtasoon veressä (kuten kaliumin suun kautta ottaminen osana ruokaa, veren happamuus jne.), Mutta munuainen on kuitenkin minuutin kuluttua tärkein. säädin. Jos kaliumpitoisuus on veren liian korkea, munuaiset alkavat erittää ylimäärä ulos virtsaan.

Jos taso laskee liian alhaiseksi mukavuuden vuoksi, munuaiset voivat vähentää erittymistä minimiin. Munuaisten kyvyttömyyttä reagoida normaalilla tavalla jopa kaliumin alhaisen veren pitoisuuden edessä kutsutaan munuaisten kaliumin tuhlaukseksi.

Epänormaalin alhainen kaliumpitoisuus veressä: hypokalemia

Munuaisten kaliumin tuhlaaminen on vain yksi syy epätavallisen alhaiselle kaliumtasolle veressä.Käsitteelliseltä kannalta helppo tapa ymmärtää alhaisen veren kaliumin syitä on jakaa nämä syyt kahteen ryhmään: jommankumman alhainen tarjonta kaliumin pitoisuus veressä tai lisääntynyt tappio. Tässä on kuitenkin täydellinen luettelo:

• Kaliumpitoisten elintarvikkeiden suun kautta otettu vähennys
• Lisätään kaliumin häviötä suolistosta - ne voivat sisältää sellaisia ​​kokonaisuuksia, kuten ripulia, jossa kaliumia menetetään ulosteissa, tai oksentelua, jossa merkittävä oksentelu voi johtaa kaliumin vähenemiseen virtsassa (johtuen mekanismeista, jotka eivät kuulu tämän artiklan soveltamisalaan).
• Lisätään kaliumin häviämistä virtsassa - tämä ilmiö voidaan nähdä johtuen mineralokortikoidien kohonneesta tasosta (lisämunuaisen tuottamat hormonit, jotka vaikuttavat munuaisiin säätelemään kaliumeritystä) ja ulkoisista syistä (kuten diureettien käyttö, joka tunnetaan myös nimellä "vesi-pillereitä", esim. furosemidiä tai hydroklooritiatsidia, muut syyt sisältävät harvinaisempia kokonaisuuksia, kuten Bartterin oireyhtymä, Gitelman-oireyhtymä, lääkkeet, kuten amfoterisiini B jne.

• Kaliumin lisääminen soluihin, niin että tasoa ei mitata rutiininomaisella verikokeella (joka testaa kaliumin pitoisuutta seerumissa, joka on nesteplasma, jonka kylvyt meidän solumme, miinus tietyt proteiinit). Näissä tilanteissa kaliumin kokonaismäärä elimistössä on olennaisesti sama ja nettovajetta ei ole. Koska sen sijainti muuttuu, sitä ei voi mitata. Tämä voi johtua lisääntyneestä insuliinitasosta, korkeasta emäksisyydestä veressä jne.
• Lisätään kaliumin häviötä liiallisesta hikoilusta. Tämä näkyy erityisesti potilailla, joilla on kystinen fibroosi.

Miten alhainen kalium vaikuttaa terveyteen?

Lihas- ja hermosolujen sähkön muutokset tai toimintapotentiaali ovat tärkein syy oireisiin ja merkkeihin, joita saatat kokea alhaisesta kaliumpitoisuudesta johtuen. Tässä on lyhyt luettelo ongelmista, joita saatat kokea:

• Lihasten heikkous, energian puute, kouristukset jne.: Tämä ei koske vain perifeerisiä lihaksiamme, mutta äärimmäisissä olosuhteissa voi vaikuttaa hengitysprosessiin liittyviin lihaksiin (hengitys). Siksi vakavat hypokalemiatapaukset voivat johtaa hengityselinten vajaatoimintaan ja kuolemaan.
• Sydämen rytmin poikkeavuudet: Tämä voi jälleen olla hengenvaarallinen vakavissa tilanteissa.
• Verenpaineen nousu
• Verensokeritason kohoaminen alhaisen kaliumin vuoksi, mikä vähentää insuliinin eritystä
• Pitkällä aikavälillä pysyvästi alhainen kaliumtaso voi aiheuttaa muutoksia munuaisten rakenteessa ja toiminnassa.

Alhaisen kaliumpitoisuuden turvallinen hoito on kriittistä

Kaliumin varovainen täydentäminen ja täydentäminen voivat hoitaa hypokalemiaa ja saattaa tasot normaaliksi. Hypokalemian taustalla oleva syy on kuitenkin tunnistettava, jotta tauti, eikä vain sen merkki / oire, hoidettaisiin. Potilailla, joilla on huomattavaa kaliumin tuhlausta munuaisista, tietyntyyppiset lääkkeet, joita kutsutaan kalium säästäviksi diureeteiksi, saattavat olla valtavia apua.

Äärimmäistä varovaisuutta on noudatettava laskimonsisäisellä kaliumlisäyksellä, koska infuusio voi olla tuskallista, jos se tehdään väärin tai liian nopeasti. Suurempi vaara näissä tilanteissa on kuitenkin liian suuri tai liian nopea kaliumpitoisuus, mikä johtaa vaarallisesti korkeaan kaliumpitoisuuteen veressä. Kuten ehkä olette keränneet, kehomme toimii normaalisti tietyn veren kaliumpitoisuuden sisällä. Mikä tahansa korkeampi tai matalampi kuin mikä voisi tulla hengenvaaralliseksi vakavissa tapauksissa.

On sanomattakin selvää, että vaikean hypokalemian hoito ei ole DIY-hanke, ja se tulisi tehdä lääkärin valvonnassa, vaikka aiotte tehdä sen kotona. Jos alhaisen veren kaliumpitoisuuden syy ei ole ilmeinen tai jos hoito vaatii kohtuuttoman määrän kaliumia, kannattaa harkita konsultointia erikoislääkärin kanssa, joka käsittelee näitä kysymyksiä, eli nefologia.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Castillo JP. Kaliumionin talteenoton mekanismi Na (+) / K (+) - ATPase.Nat Commun. 2015 heinä 24; 6: 7622. doi: 10,1038 / ncomms8622.
• Sebastian A. Munuaisten kaliumhäviö munuaisten tubulaariseen asidoosiin (RTA). Sen esiintyminen tyypeissä 1 ja 2 RTA huolimatta systeemisen asidoosin jatkuvasta korjauksesta. J Clin Invest. 1971 Mar; 50 (3): 667 - 678.
• Cheungpasitporn W, et ai. Oksentelun aiheuttaman hypokalemian ja diagnostisen lähestymistavan patofysiologia.Am J Emerg Med. 2012 helmikuu 30 (2): 384. doi: 10.1016 / j.ajem.2011.10.005. Epub 2011 12.12.
• Liamis G. Diabetes mellitus ja elektrolyyttihäiriöt. Maailma J Clin-tapaukset. 2014 lokakuu 16; 2 (10): 488 - 496. Julkaistu verkossa 2014 lokakuu 16. doi: 10.12998 / wjcc.v2.i10.488