Makulaariset telangiektasiatyypit ja oireet

Makulaarinen telangiektasia, jota joskus kutsutaan idiopaattiseksi juxtafoveal-makulaariseksi telangiektasiaksi (ja lyhennettynä MacTel), on sairaus, joka vaikuttaa silmän osaan, jota kutsutaan makulaksi, aiheuttaen keskeisen näön hajoamisen tai häviämisen. Makula on osa verkkokalvoa, joka on valoherkkä kerros, joka linjaa silmän takaosaa. Makulan avulla voimme olla hieno, yksityiskohtainen ja selkeä keskeinen visio.

Makulaarinen telangiektasia aiheuttaa taudin pienissä verisuonissa, jotka vaikuttavat keskuksen foveaan, makulan keskustaan.

Tyypit

Makulaarista telangiektasiaa on kaksi, tyyppi 1 ja tyyppi 2.

Tyypin 1 makulaarinen telangiektasia, vähemmän yleinen muoto, vaikuttaa yleensä vain yhteen silmään. Makulan verisuonet laajentuvat ja muodostavat mikroaneurysmeja. Microaneurysms ovat pieniä lähtökohtia, joita esiintyy verisuonissa. Neste voi muodostua makulaiseen alueeseen, mikä aiheuttaa turvotusta ja näköhäviötä.

Tyypin 2 makulaarinen telangiektasia on paljon yleisempää. Makulan verisuonet laajentuvat ja vuotavat nestettä, joka aiheuttaa turvotusta ja arpeutumista, mikä voi johtaa näön menetykseen. Joskus makulan alle kasvavat uudet verisuonet, jotka vaikuttavat makulaarisiin fotoreseptoreihin ja aiheuttavat näön menetystä. Tyyppi 2 vaikuttaa yleensä sekä silmiin että molempiin sukupuoliin, toisin kuin tyyppi 1, joka useimmiten vaikuttaa vain yhteen silmään.

(Tyypin 3 makulaarinen telangiektasia on olemassa, mutta on erittäin harvinaista.Potilailla, joilla on tyyppi 3, on yleensä enemmän sairauksia, jolloin verisuonet sulkeutuvat.)

oireet

Potilailla, joilla on tämä tila, voi olla se vuosia, joilla on vähän tai ei lainkaan oireita. Kun sairaus etenee, saatat kokea seuraavia:

Näön hämärtyminen
vääristynyt visio
Keskeisen vision katoaminen
Kirjainten tai sanojen ohittaminen

Diagnoosi

Makulaarisen telangiektaasin diagnoosi tehdään ensin kattavalla silmäkokeella. Silmälääkäri suorittaa Amsler Grid-testin selvittääkseen, onko keski-visiossasi mitään vääristyneitä alueita. Oppilaasi laajennetaan erityisillä lääketieteellisillä silmätippoilla, jotta makula ja verkkokalvo voidaan visualisoida. Hän voi myös ottaa digitaalisia verkkokalvon valokuvia. Voidaan myös suorittaa erityinen väriaineen injektiotesti, jota kutsutaan fluoreseiiniangiografiaksi, jotta voidaan nähdä, miten veri kiertää verkkokalvon sisällä.

Lopuksi lääkäri suorittaa optisen koherenssin tomografian (OCT), joka on uudempi edistynyt tapa analysoida makulan alueen rakennetta ja anatomiaa.

On tärkeää, että tätä tautia ei sekoiteta ikään liittyvään makulan rappeutumiseen. Vaikka oireet voivat olla samankaltaisia, ne syntyvät eri tekijöistä.

hoito

Koska makulaarista telangiektasiaa pidetään melko harvinaisena tilana, emme ole vielä täysin ymmärtäneet. Tiedämme, että jotkut potilaat tarvitsevat vain tarkkaa seurantaa, eivätkä ne välttämättä tarvitse lainkaan hoitoa. Jos verisuonet alkavat vuotaa nestettä ja aiheuttaa turvotusta ja arpeutumista, lääkärit voivat käyttää laserhoitoja helpottamaan turvotusta ja vähentämään komplikaatioita. Toisinaan käytetään steroideja tulehduksen tukahduttamiseksi, ja uudempia lääkkeitä, kuten anti-VEGF (verisuonten endoteelikasvutekijä), käytetään estämään epänormaalia verisuonten kasvua.

MacTel-projekti

MacTel-hankkeena on käynnissä lääketieteellinen tutkimus. Hankkeen syy on, että ehto on todellakin keskusteltu vain viimeisten 25 vuoden aikana, eikä kunnosta ole paljon uutta tietoa. Koska se on melko harvinainen sairaus, silmälääkärit jättävät sen usein huomiotta. On toivottavaa, että MacTel-projekti valaisee uusia kliinisiä piirteitä, genetiikkaa, tietoisuutta, uusia hoitoja ja tukea taudista kärsiville. Neljäsataa osallistujaa on ilmoittautunut ja tutkitaan vuosittain, ja myös osallistujien sukulaiset seulotaan.