Propranololin käyttö migreenin ehkäisyyn
Sisällysluettelo:
Oral propranolol in the treatment of proliferating infantile haemangiomas: BSPD consensus guidelines (Lokakuu 2024)
Yhdysvaltain neurologian akatemian mukaan propranololia (korkea verenpainelääke) pidetään "A-tason" lääkkeenä, mikä tarkoittaa, että se on tehokas ja jota päänsärky-asiantuntijat voivat tarjota potilaille migreenin ehkäisemiseksi.
Vaikka "miten" takana propranololin rooli migreenin ehkäisyssä on pitkälti epäselvä, asiantuntijat spekuloivat, että beetablokaattorina propranololi estää adrenaliinia (lentosi tai taisteluhormonia) aivojen ympärillä olevista verisuonista.
Pohjimmiltaan tämä rentouttaa verisuonia, mikä teoriassa estää migreenihyökkäyksen.
Muista kuitenkin, että tutkimus viittaa siihen, että propranololi toimii vain joillekin ihmisille - se ei ole maaginen parannuskeino, joten se vaatii kokeiluversiota, joka voi olla tylsiä, mutta kannattaa joillekin.
Formulointi
Inderalin ja InnoPranin tunnetut propranololit Yhdysvalloissa ovat elintarvike- ja lääkeviraston hyväksymiä migreenien ehkäisemiseksi ja korkean verenpaineen ja välttämättömän vapina hoitoon muun muassa.
Propranololia on saatavana välittömästi vapauttavana tabletina tai pitkitetysti vapauttavana kapselina. Välitön vapauttava tabletti tulee ottaa tyhjään vatsaan, kun taas pitkitetysti vapautuva kapseli voidaan ottaa ruoan kanssa tai ilman ruokaa (mutta se on tehtävä johdonmukaisesti).
annostelu
Migreenin ehkäisemiseksi lääkäri määrää yleensä 20 milligrammaa (mg) propranololia kolmesta neljään kertaan päivässä.
Sitten annosta voidaan lisätä asteittain terapeuttiseen hoitoonannos 160 - 240 milligrammaa päivässä. Neljän - kuuden viikon kuluessa henkilön tulee kokea migreenien määrän vähenemistä vähintään puolella sekä migreenihyökkäysten voimakkuuden ja keston vähenemistä.
Tärkeintä on, että määritetään, onko propranololi epäonnistunut migreenin ennalta ehkäisevänä lääkkeenä, ainakin kolmen kuukauden ajan. Tämä on varmasti haittapuoli, koska ne, jotka kärsivät migreenistä, ovat usein (ja ymmärrettävästi) turhautuneita tämän pitkän odotusajan kanssa. Kuten minkä tahansa lääkityksen yhteydessä, ennen propranololin aloittamista on tärkeää keskustella mahdollisista haittavaikutuksista lääkärisi kanssa. Alla on joitakin yleisempiä propranololilla havaittuja haittavaikutuksia, vaikka suurin osa siitä on hyvin siedetty lääke: Koska jotkut aineet saattavat häiritä propranololia, on tärkeää kertoa lääkärillesi kaikista lääkkeistä (sekä resepti- että over-the-counter), ravintolisistä, yrtteistä ja vitamiineista, joita käytät. Esimerkiksi propranololi lisää merkittävästi tavallisten migreenilääkkeiden, Zomigin (zolmitriptaani) ja Maxaltin (risatriptaanin) tasoja (jopa 70 prosenttia). Jos käytät propranololia migreenin ehkäisyyn ja Maxalt ajoittaiseen migreenihyökkäykseen, sinun tulee alentaa Maxalt-annostasi lääkärisi johdolla. Propranololi on raskausluokan C lääke, joten sitä tulisi käyttää vain, jos potentiaalinen hyöty ylittää mahdollisen vaaran lapselle. Lisäksi propranololi vapautuu äidinmaitoon, joten muista kertoa lääkärillesi, jos imetät. On vaarallista, että ihmiset, joilla on tiettyjä terveysolosuhteita, ottavat propranololia. Joitakin näistä ehdoista ovat: Jos käytät propranololia, on tärkeää ottaa se vain lääkärin määräämällä tavalla. Propranololin lopettaminen voi äkillisesti aiheuttaa rintakipua (anginaa) ja joissakin tapauksissa sydänkohtauksia. Näiden vakavien tapahtumien välttämiseksi on tärkeää vähentää hitaasti propranololin annosta vähintään muutaman viikon ajan lääkärisi johdolla. Lisäksi propranololi voi peittää myös kilpirauhasen liikatoiminnan oireet (nimeltään tyrotoksikoosi) sekä alhainen verensokeri, erityisesti ihmisillä, joilla on insuliiniriippuvainen diabetes. Diabeteksen ja kilpirauhasen sairauden lisäksi propranololia ei ehkä voida käyttää (tai sitä on ehkä seurattava tarkemmin) ihmisillä, joilla on alhainen sydämen lyöntitiheys tai verenpaine, astma, masennus tai perifeerinen verisuonitauti. Vaikka pidetään hyvin siedettyä ja yleisesti turvallista lääkettä, propranololin ottamiseen liittyy myös muita vakavia varoituksia - tarkista ne tarkasti lääkäriltäsi, jotta varmistat, että se on oikea lääke sinulle. Sana DipHealthistä Lopulta propranololi on järkevä lähtökohta useimpien ihmisten migreenin ehkäisymatkalle. Muista kuitenkin, että on olemassa lukuisia muita migreenin ehkäiseviä lääkevalintoja, kuten muita beetasalpaajia sekä muita kuin beetasalpaajia, kuten takavarikoinninestoaine Topamax (topiramaatti) tai Botox (tyypin A botuliinitoksiini) krooniseen migreenin ehkäisyyn. Vielä jännittävämpää on uusi kerran kuukaudessa injektoitava lääke, joka estää kaltsitoniinigeeniin liittyvän peptidin (CGRP), jota kutsutaan Aimovigiksi (erenumabi). Tämä lääke on ollut FDA: n hyväksymä estämään sekä episodista että kroonista migreeniä, ja tutkimukset viittaavat siihen, että se on hyvin siedetty, vaikkakin tyyris.Haittavaikutukset
vuorovaikutukset
Vasta
varoitukset
Aimovig: lähestymistapa migreenin ehkäisyyn?
Migreeniä ehkäisevien lääkeaineiden noudattaminen on vähäistä johtuen rajoitetusta tehosta ja haittavaikutuksista. Aimovig pyrkii muuttamaan tätä todellisuutta.
Botox krooniseen migreenin ehkäisyyn
Tutustu tieteelliseen näyttöön, jossa Botoxia käytetään estämään krooninen migreeni ja onko tämä kohtuullinen vaihtoehto sinulle.
Reseptilääkkeet migreenin ehkäisyyn
Migreenin päänsärky voi osua milloin tahansa ja niiden hoitaminen ei ehkä aina ole kätevää. Jos sinulla on säännöllisiä migreenejä, terveydenhuollon tarjoaja voi suositella ennaltaehkäiseviä hoitoja kuin yksinkertaisia keskeyttäviä hoitoja.