Reseptilääkkeet migreenin ehkäisyyn

Migreenin Vaikutus Kehoon (Joulukuu 2024)

Migreenin päänsärky voi osua milloin tahansa ja niiden hoitaminen ei ehkä aina ole kätevää, joten voi olla hyödyllistä oppia lisää migreenin ehkäisystä. Jos sinulla on säännöllisiä migreenejä, terveydenhuollon tarjoaja voi suositella ennaltaehkäiseviä hoitoja kuin yksinkertaisia keskeyttäviä hoitoja. Neljä FDA: n hyväksymää reseptilääkettä käytetään migreenin ehkäisyyn, mutta myös muita vaihtoehtoja, jotka voivat toimia myös.

FDA: n hyväksymät lääkkeet

Elintarvike- ja lääkevirasto on hyväksynyt neljä lääkettä migreenin ehkäisyyn tai ennaltaehkäisyyn. Ne ovat propranololi (Inderal), timololi (Blocadren), topiramaatti (Topamax) ja divalproeksinatrium (Depakote). Näitä pidetään migreenin ennaltaehkäisyssä "ensilinjan" hoitona. On hetkiä, jolloin et ehkä kykene sietämään niitä sivuvaikutusten takia tai koska yksi ensilinjan hoidoista on tehotonta. Kun näin tapahtuu, terveydenhuollon tarjoaja voi määrätä toisen lääkkeen, joka saattaa olla hyödyllistä.

Tätä kutsutaan tyypillisesti lääkkeellä ”off-label”. Tämä on melko yleistä ja voi olla paras ratkaisu sinulle.

Beetasalpaajat

Beetasalpaajat ovat lääkkeitä, joita käytetään yleensä korkean verenpaineen (hypertensio) hoidossa, mutta niille on myös useita muita käyttötarkoituksia. Propranololi ja timololi ovat molemmat beetasalpaajia. Muita, joita voidaan kokeilla migreenihoidoissa, ovat atenololi (Tenormin), pitkävaikutteinen metoprololi (Toprol XL) tai nadololi (Corgard). Yleisiä haittavaikutuksia ovat väsymys, pahoinvointi, huimaus, unettomuus ja masennus. Niiden käytön vasta-aiheita ovat diabetes, hypotensio, astma tai jotkin sydänolosuhteet.

masennuslääkkeet

Amitriptyliini on masennuslääke, joka tunnetaan trisyklisenä masennuslääkkeenä (TCA). Vaikka ei FDA-hyväksytty migreenin ehkäisyyn, on tehty useita tutkimuksia, jotka osoittavat, että amitriptyliini voi olla tehokas profylaktinen lääke. Se näyttää olevan erityisen tehokas, kun sinulla on migreenejä, jotka ottavat erilaisia muotoja tai joilla on yhteisiä jännityspäänsärkyä. Amitriptyliini voi myös olla tehokas, kun migreeni sairastavilla on päänsärkyä sisältävä unettomuus tai masennus. Yleisiä haittavaikutuksia ovat uneliaisuus, painonnousu ja suun kuivuminen.

Selektiivisiä serotoniinin takaisinoton inhibiittoreita (SSRI), kuten fluoksetiinia (Prozac), käytetään satunnaisesti migreenin ehkäisyssä, mutta tutkimus ei tue niiden laajaa käyttöä.

antikonvulsantit

Antikonvulsantit ovat lääkkeitä, jotka on alun perin tarkoitettu epileptisten kohtausten hoitoon. Niillä on myös muita käyttötarkoituksia, kuten migreenin päänsärkyjen ehkäisy. Divalproex (Depakote) on FDA: n hyväksymä, ja lukuisat tutkimukset tukevat sen käyttöä. Ruoansulatuskanavan haittavaikutukset ovat yleisiä, mutta vähenevät ajan myötä. Raskaana olevilla potilailla ja niillä, joilla on maksasairaus tai joilla on ollut haimatulehdus, ei pitäisi käyttää sitä lainkaan.

Topiramaatti (Topamax) on toinen antikonvulsantti, joka näyttää olevan hyvä valinta migreenin ehkäisyyn. Yleisiä haittavaikutuksia ovat väsymys ja pahoinvointi, vaikka pienemmät annokset eivät aiheuttaneet niin paljon ongelmia.

Muut valinnat

On olemassa monia muita lääkkeitä, joita käytetään estämään migreenejä, joista mikään ei ole FDA-hyväksytty tällä hetkellä. Lisinopriili (Zestril), ACE-inhibiittori, jota käytetään verenpainetaudin hoitoon, on osoittanut jonkin verran lupaa ehkäistä migreenejä. Kandesartaani (Atacand) on angiotensiinireseptorin salpaaja (ARB), joka yhden tutkimuksen mukaan voi olla tehokas migreenin ennaltaehkäisyssä.

Kalsiumkanavasalpaajat ovat verenpainelääkkeitä, joita on historiallisesti käytetty migreenin ehkäisyyn. Tieteellisiä todisteita niiden käytön tukemiseksi ei ole juurikaan, mutta on olemassa joitakin heikkoja todisteita, joiden mukaan verapamiili (Calan) saattaa olla hyödyllistä.

Krooninen ei-steroidinen tulehduskipulääke (NSAID) voi olla vaarallista, koska ne voivat aiheuttaa ruoansulatuskanavan ongelmia, mutta on joitakin tapauksia, joissa tulehduskipulääkkeet saattaa olla käyttökelpoisia estämään migreenejä, erityisesti naprokseeniä (Naprosyn). Tulehduskipulääkkeiden ottaminen ennen kuukautisten alkua ja sen aikana saattaa auttaa ehkäisemään kuukautisten migreenejä.

Lääkkeet migreeniin. Hoito-ohjeet Lääketieteellinen kirje, 2004;2:63-66.

Migreeni. National Headache Foundation. Haettu: 9. joulukuuta 2008.

Modi S, Lowder DM. Lääkkeet migreenin ennaltaehkäisyyn. Am Fam lääkäri. 2006 marraskuu 15; 74 (10): 1685. Haettu: 9. joulukuuta 2008.

Tronvik E, Stovner LJ, Helde G, Sand T, Bovim G. Migreenin ennaltaehkäisevä hoito angiotensiini II -reseptorin salpaajan kanssa: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. JAMA, 2003;289:65-9.