Lääkkeet, joita käytetään osteoporoosin hoitoon

Osteoporoosi on sairaus, joka ohentaa ja heikentää luita siihen pisteeseen, että niistä tulee hauraita ja rikkoutuu helposti. Naiset ja miehet, joilla on osteoporoosi, rikkovat useimmiten luut lonkassa, selkärangan ja ranteessa. Osteoporoosilääkkeet, ravitsemus, liikunta ja turvaohjeet voivat kuitenkin vähentää riskiä.

Osteoporoosin hoito-ohjelma

Jos sinulla on osteoporoosi, hoito-ohjelma keskittyy:

• Oikea ravitsemus - erityisesti kalsiumia ja D-vitamiinia sisältävä ruokavalio, joka voi sisältää suosituksen kalsium- ja D-vitamiinilisien ottamisesta
• Liikunta, joka ei ainoastaan ​​paranna luun terveyttä vaan lisää lihasvoimaa, koordinointia ja tasapainoa.
• Turvallisuusongelmat, jotka estävät putoamisen, voivat aiheuttaa murtumia, kuten irrallisten mattojen poistaminen talosi ympäriltä.

Lisäksi lääkäri voi määrätä lääkkeen, jolla hidastetaan tai lopetetaan luun häviäminen, luun tiheys ja vähennetään murtumariskiä.

bisfosfonaatit

Bisfosfonaatit, yleisimmin käytetyt lääkkeet osteoporoosin hoitoon, vähentävät luun liuottavien solujen aktiivisuutta. Koko eliniän ajan vanha luu poistetaan ja luuisi lisätään uusi luu. Kun vanhenee, luun jakautuminen nopeutuu - bisfosfonaatit hidastavat tätä prosessia.

USA: n elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt bisfosfonaatit sekä osteoporoosin ehkäisemiseksi että hoitamiseksi naisille vaihdevuosien jälkeen ja miehille.

FDA on hyväksynyt seuraavat bisfosfonaatit myyntiin Yhdysvalloissa:

Actonel (risedronaatti):

• Voi lisätä luun massaa ja vähentää mahdollisuuksiasi selkärangan, lonkan ja muiden murtumien varalta.
• Saatavana päivittäin, viikoittain, kahdesti kuukaudessa ja kerran kuukaudessa.

Boniva (ibandronaatti):

• Voi vähentää mahdollisuuksia selkärangan murtumiin. Boniva ei vähennä lonkkan ja muiden murtumien todennäköisyyttä.
• Saatavana kuukausittaisena annoksena ja laskimonsisäisenä injektiona kolmen kuukauden välein.

Fosamax (alendronaatti):

• Voi lisätä luun massaa ja vähentää mahdollisuuksiasi selkärangan, lonkan ja muiden murtumien varalta.
• Saatavana päivittäisinä ja viikoittaisina annoksina.

Reclast (zoledronihappo):

• Voi lisätä luun massaa ja vähentää mahdollisuuksiasi selkärangan, lonkan ja muiden murtumien varalta.
• Saatavana laskimonsisäisenä injektiona kerran vuodessa.

Oraalisten bisfosfonaattien sivuvaikutuksia ovat ruoansulatuskanavan ongelmat, kuten nielemisvaikeudet, ruokatorven tulehdus ja mahahaava.

Suonensisäisten bisfosfonaattien sivuvaikutuksia ovat flunssan kaltaiset oireet, kuume, lihasten tai nivelen kipu ja päänsärky. Nämä haittavaikutukset voivat ilmetä pian infuusion jälkeen ja pysähtyä yleensä kahden tai kolmen päivän kuluttua.

On myös raportoitu harvoin leuan osteonekroosia ja näköhäiriöitä ihmisillä, jotka ottavat oraalisia ja laskimonsisäisiä bisfosfonaatteja.

raloksifeeni

FDA: n hyväksymä Evista (raloksifeeni) osteoporoosin ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi naisille vaihdevuosien jälkeen kuuluu selektiivisten estrogeenireseptorimodulaattoreiden (SERM-lääkkeiden) luokkiin.

Evistalla on estrogeenin kaltaisia ​​vaikutuksia luurankoon, mutta estetään estrogeenivaikutukset rintaan ja kohtuun. Evista hidastaa luun häviämistä ja pienentää selkärangan murtumariskiä, ​​mutta vaikutusta lonkkamurtumiin ei ole havaittu.

Evista voidaan käyttää myös rintasyövän ehkäisemiseen naisilla, joilla on suuri riski rintasyöpään.

Evista otetaan pillerimuodossa kerran päivässä.

Vaikka haittavaikutukset eivät ole yhteisiä Evistalle, voi esiintyä kuumia aaltoja ja verihyytymiä syvissä laskimoissa.

kalsitoniini

Kalsitoniini, joka on saatavana nimellä Miacalcin ja Fortical, on luonnossa esiintyvä hormoni, joka auttaa säätelemään kalsiumpitoisuutta kehossasi.

Naisilla, jotka ovat vähintään viisi vuotta menopausin jälkeen, kalsitoniini hidastaa luun häviämistä, lisää selkärangan tiheyttä, vähentää selkärangan murtumariskiä ja voi vähentää luunmurtumiin liittyvää kipua.

Kalsitoniinia on saatavana pistoksena (annetaan ihon alle tai lihakseen joka päivä tai joka toinen päivä) tai päivittäisenä nenäsumutteena.

Injektoitava kalsitoniini voi aiheuttaa allergisen reaktion ja epämiellyttäviä sivuvaikutuksia, kuten kasvojen ja käsien punoitusta, usein virtsaamista, pahoinvointia ja ihottumaa. Ainoa nenän kaltsitoniinin yhteydessä raportoitu haittavaikutus on nenän ärsytys.

teriparatidi

Forteo (teriparatidi), joka on ruiskeena annettava ihmisen parathormoni, on hyväksytty postmenopausaalisille naisille ja miehille, joilla on osteoporoosi ja joilla on suuri riski murtuman esiintymiselle.

Toisin kuin muut osteoporoosissa käytetyt lääkkeet, Forteo stimuloi uutta luun muodostumista sekä selkärangan että lonkan kohdalla. Päivittäisenä injektiona enintään 24 kuukauden ajan, se lisää luukudoksen ja luun lujuutta ja on osoitettu vähentävän selkärangan ja muiden murtumien riskiä.

Haittavaikutuksia ovat pahoinvointi, huimaus ja jalkakrampit.

Forteolla on myös FDA: n varoitus mustasta laatikosta, koska Forteo voi pienentää osteosarkoomariskiä, ​​joka on harvinainen mutta vakava syöpä. Tämän riskin takia Forteoa ei saa käyttää, ellei sinulla ole osteoporoosia ja ainakin yksi seuraavista ehdoista täyttyy: Sinulla on jo ainakin yksi luunmurtuma; lääkärisi on todennut, että sinulla on suuri murtumariski tai et voi ottaa osteoporoosin hoitoon muita lääkkeitä.

Estrogeeni / hormonihoito (ET / HT)

ET / HT: n on osoitettu vähentävän luun menetystä, lisäävät luun tiheyttä sekä selkärangan että lonkan kohdalla ja vähentävät selkärangan ja lonkkamurtumien riskiä postmenopausaalisilla naisilla. ET / HT on yleisimmin annettu pilleri- tai iholaastarin muodossa.

Kun estrogeeni - joka tunnetaan myös nimellä estrogeenihoito tai ET - yksinään - voi lisätä naisen riskiä sairastua kohdun limakalvoon (endometriumin syöpä). Tämän riskin poistamiseksi lääkärit määrittävät hormonin progestiinin - joka tunnetaan myös hormonihoitona tai HT - yhdessä estrogeenin kanssa niille naisille, joilla ei ole ollut hysterektoomia.

ET / HT: n haittavaikutuksia ovat emättimen verenvuoto, rintojen arkuus, mielialahäiriöt, verihyytymät laskimoissa ja sappirakon sairaus.

Koska äskettäin on saatu näyttöä siitä, että rintasyöpä, aivohalvaukset, verihyytymät ja sydänkohtaukset voivat lisääntyä joissakin estrogeeniä käyttävissä naisissa, FDA suosittelee, että käytät pienintä tehokasta annosta mahdollisimman lyhyen ajan. Estrogeeniä tulisi harkita vain, jos sinulla on merkittävä osteoporoosiriski, ja sinun kannattaa harkita ensin osteoporoosilääkkeitä, joilla ei ole estrogeeniä.