Lunaten perilunaatti dislokaatio ja murtuma-hajoaminen

Perilunaatin poikkeamat ja murtuma-hajoamiset ovat monimutkaisia ​​vaurioita ranneen pienille luudille. Nämä pienet luut, joita kutsutaan karpaalisiksi luuiksi, käsittävät kahdeksan erillistä luuta, joista kukin on noin sokerikuution koon, kyynärvarren pään ja käden pitkien luut välillä. Nämä karpaaliset luut ovat kriittisiä, jotta ranne- liitoksen monimutkaiset taivutus- ja pyörimisliikkeet ovat mahdollisia. Yksi näistä luista on nimeltään lunate.

Lunate dislokations (enemmän kutsutaan "perilunate" dislocations) esiintyy yleensä osana suurta vahinkoa, kuten putoaminen korkeudesta tai auto törmäyksestä. Kun perilunaatti dislokaatio tapahtuu, yksi tai useampi näistä pienistä karpaalisista luista siirtyy pois normaalista kohdistuksesta ranteessa. Joskus loukkaantuminen tapahtuu yhdessä karpaalisen luun murtumasta - tätä kutsutaan perilunaatiksi murtumaksi.

Merkkejä perilunate-vahingosta

Perilunaatin syrjäytymisen tai murtuman ja dislokoinnin yleisiä oireita ovat:

• Merkittävä kipu ranteessa ja kämmenessä
• Käden turvotus
• Ranteen ja käden rajoitettu liike
• Sormien tlinging ja tunnottomuus

Syynä pistelyyn ja tunnottomuuteen on yleistä potilailla, joilla on perilunaatti, joka on vain ranteessa olevan karpaalikanavan vieressä. Karpaalitunneli on tila, joka sisältää mediaanisen hermon, joka on yksi tärkeimmistä hermoista, jotka antavat tunteen käsille ja sormille. Tämä on hermo, joka on puristettu karpaalikanavan oireyhtymään. Perilunaatti dislokaatio voi olla syynä akuutteihin karpaalikanavan oireisiin.

Perilunate-vamman diagnosointi

Perilunaatti vahinko voidaan nähdä säännöllisesti röntgensäteellä. Perilunaatin poikkeaman ulkonäkö voi kuitenkin olla hienovarainen, varsinkin jos röntgensäteitä tehdään kädellä hieman pyöritettynä. Kun ihmisillä on vakavia vammoja, hyvien röntgensäteiden saaminen voi olla epämukavaa ja vaikeaa. On kuitenkin tärkeää saada asianmukaiset röntgenkuvat arvioimaan vammat, kuten perilunaatti dislokaatio.

CT-skannaus tai MRI voi olla hyödyllinen, jos on kysymys diagnoosista. Lisäksi perilunaattihajautukset voivat esiintyä osana vammojen ryhmää, mukaan lukien murtumat ja nivelsiteet. Muita tutkimuksia voidaan tehdä muiden ranteessa olevien vammojen arvioimiseksi.

Lunate-luu on muotoiltu puolikuun muotoon ja se sijaitsee siinä, missä käsivarret luut, ulna ja säde vastaavat toisia ranteen luita. Lunate voi olla muuttuvassa muodossa, joten hiljainen ei ehkä näytä tyypillisenä, vaikka se ei loukkaantuisi. Lopuksi, loukkaantuvat vammat liittyvät usein vakaviin vammoihin, ja muut, mahdollisesti hengenvaaralliset henkilövahingot, voivat kiinnittää huomion pois ranteesta. Näistä syistä perilunate-vammoja voidaan jättää huomiotta ensimmäisessä tutkimuksessa, ja ihmisiä, joilla on merkkejä tästä ongelmasta, on arvioitava.

Mikä on hiljaisen syrjäytymisen hoito?

On tärkeää sijoittaa lunate luun niin, että se on oikein suuntautunut mahdollisimman pian. Joskus tämä voidaan tehdä hätätilanteessa, mutta usein sitä on käsiteltävä kirurgisesti. Vaikka hilseilevä dislokaatio voidaan sijoittaa uudelleen ei-kirurgisesti, tarvitaan yleensä kirurginen toimenpide luiden vakauttamiseksi, jotta asianmukainen paraneminen olisi mahdollista.

Perilunaatin poikkeamat pidetään yleensä paikoillaan nastojen kautta, jotka tulevat ihon läpi myöhempää poistamista varten toimistossa. Karpaalisen tunnelin vapautuminen voidaan suorittaa leikkauksen aikana, jos on olemassa karpaalikanavan oireyhtymän oireita. Lisäksi leikkaus voi käsitellä muita murtumia ja nivelten repeämiä, jotka tapahtuivat vahingon aikaan.

Komplikaatiot ovat yleisiä perilunaatin dislokoinnin ylläpitämisen jälkeen, ja pitkäaikainen ennuste ihmisille, jotka pitävät tätä vahinkoa, on vartioitu. Näihin ongelmiin voivat kuulua ranteen niveltulehdus, jatkuva kipu, nivelen jäykkyys ja karpaalien epävakaus. Välitön hoito auttaa vähentämään näiden komplikaatioiden mahdollisuutta, mutta ne ovat edelleen yleisiä. Perilunaatista poikkeaminen kestää vähintään 6 kuukautta, jos ei enää, ja liikkuvuus ja lujuus eivät yleensä palaa normaaliksi.