Luuytimen tukahduttaminen kemoterapian aikana ja sen jälkeen

Luuytimen suppressio viittaa luuytimen kykyyn valmistaa soluja, ja se on yhteinen kemoterapiassa. Syöpäsolujen eliminoinnin lisäksi kemoterapia-aineet eliminoivat nopeasti jakautuvat normaalit solut, kuten ne, jotka ovat luuytimessä, jotka muodostavat erilaisia ​​verisoluja. Vaimennus voi johtaa valkosolujen vähenemiseen, mikä voi lisätä infektioiden riskiä, ​​punasoluja, aiheuttaa anemiaa ja väsymystä sekä verihiutaleita, mikä lisää verenvuotoriskiä. Verinäytteitä seurataan tarkasti koko kemoterapian ajan, jotta tarkkaillaan tukahduttamista. Jos sellaisia ​​on, voidaan käyttää lääkkeitä valkosolujen määrän lisäämiseksi tai verensiirtoja voidaan antaa. Kemoterapia-infuusioita voidaan myös joutua viivyttämään tai lopettamaan, jos veriarvot laskevat liian alhaisiksi.

Seuraukset

Kun luuydin on tukahdutettu, se ei pysty toimittamaan keholle riittävästi verisoluja. Jokainen näistä verisoluista on erittäin tärkeä rooli kehossa:

punasolut

Punaiset verisolut sisältävät hemoglobiinia, joka kuljettaa happea jokaiseen kehon soluun, ja palauttaa hiilidioksidin uloshengitettäviin keuhkoihin. Jos ei ole riittävästi punasoluja, jotka antavat happea kaikille kehon kudoksille, solujen vaurioituminen ja kuolema tapahtuu, prosessi, jota kutsutaan hypoksiaksi. Punasolujen alennettua tasoa kutsutaan nimellä anemia.

valkosolut

Valkoiset verisolut (tunnetaan myös nimellä leukosyytit) ovat kehomme puolustusjärjestelmä, joka suojaa meitä bakteereilta, viruksilta ja muilta vierailta aineilta, jopa syöpäsoluilta. Valkosolujen puutetta kutsutaan nimellä leukopenia. Syövän kanssa kuulet neutropenian. Neutropenia viittaa yhden tietyn tyyppisen valkoisen verisolujen puutteeseen, joka tunnetaan neutrofiileinä. Neutrofiileillä on suuri rooli suojeltaessa meitä bakteereilta ja viruksilta, ja kun ei ole riittävästi numeroita, olemme alttiita infektiolle.

verihiutaleet

Verihiutaleet ovat vastuussa verihyytymien muodostumisesta. Jos olemme verihiutaleiden puutteessa, veremme ei pysty riittävästi hyytymään, kun leikataan tai loukkaantuu. Tätä puutetta kutsutaan nimellä trombosytopenia.

Miten kemoterapia estää luuytimen

Kemoterapia on suunniteltu tappamaan nopeasti kasvavia soluja, kuten syöpäsoluja, mutta vaikuttaa kaikkiin nopeasti kasvaviin soluihin. Tähän sisältyvät hiusten follikkelien, ruoansulatuskanavan ja luuytimen solut. Kun nämä luuytimen solut ovat vaurioituneet, ne eivät kykene lisääntymään ja niistä voi tulla erilaisia ​​verisoluja.

Kaikki verisolut alkavat tavallisella solulla, joka tunnetaan hematopoieettisena kantasoluna. Hematopoieesina tunnetun prosessin avulla kantasolut "erikoistuvat" ja tulevat verisoluiksi, mukaan lukien punasolut, erilaiset valkosolut ja verihiutaleet. Koska kemoterapian lääkkeet voivat tappaa nämä "pluripotentiaaliset" solut, jotka erilaistuvat muodostaen erilaisia ​​verisoluja, esiintyy yleensä kaikkien verisolujen tyypin puutteita. Jotkut verisolut voivat kuitenkin vaikuttaa enemmän kuin toiset, ja joidenkin alhaisen tason vaikutus voi olla vakavampi kuin toiset.

oireet

Luuytimen suppression oireet riippuvat vaikuttavien verisolujen tyypistä ja ne kuvataan alla kunkin vastaavan verisolujen tyypin alla. Yleensä verisolujen puute aiheuttaa väsymystä ja heikkoutta.

Diagnoosi

Ennen kemoterapiaa ja sen jälkeen lääkäri määrää täydellisen veren määrän (CBC), jotta voit selvittää, onko jokin veriarvo alhainen. Normaalit tasot ovat seuraavat:

Punaiset verisolut: 4,1–6,7 miljoonaa solua / mcL miehille, 4,2–5,4 miljoonaa solua / mcL naisille

Valkosolut: WBC: n kokonaismäärä 4 000 - 10 000 solua / mcL

Verihiutaleiden määrä: 150 000 - 400 000 / dl

Kun tarkastelet punasoluasi, näet todennäköisemmin hemoglobiinin tai hematokriitin mainitsemisen. Rivit sisältävät:

• Hemoglobiini: 13,8 - 17,2 grammaa / dl miehille, 12,1 - 15,1 grammaa / dl naisille
• Hematokriitti: 40,7 - 50,3 prosenttia miehillä, 36,1 - 44,3 prosenttia naisilla

Kun tarkastelet valkosolujen määrää, onkologi on huolissaan paitsi valkosolujen määrästä, myös neutrofiilien kokonaismäärästä. Neutrofiilit ovat eräänlainen verisolu, joka on lähinnä meidän ensimmäinen reaktorimme bakteeritartuntojen torjunnassa.

Normaali absoluuttinen neutrofiilien määrä on välillä 2500 ja 7500 neutrofiiliä / dl.

Kemoterapian aiheuttama anemia

Punasolujen vähenemistä kemoterapian aikana kutsutaan kemoterapian aiheuttamaksi anemiaksi. Kun on liian vähän punasoluja kuljettamaan happea soluihin, oireet johtuvat. Anemian oireita voivat olla:

• Väsymys
• Kevyyys tai huimaus
• Vaalea ulkonäkö
• Hengenahdistus
• Nopea syke tai sydämentykytys

Punasolujen tasosta riippuen lääkäri voi vakuuttaa teille, että anemiasi paranee kemoterapian jälkeen, tai voi suositella hoitoa punasolujen tuotantoa stimuloivalla lääkkeellä, määrätä raudan lisäravinteita tai suositella verensiirtoa. Anemia on hoidettavissa oleva väsymys, joten onkologit tarkkailevat tätä huolellisesti hoidon aikana. Valitettavasti syövän väsymyksen syitä on monia, ja anemia on vain yksi niistä.

Kemoterapian aiheuttama neutropenia

Kemoterapian aikana neutrofiileinä tunnetun valkoisten verisolujen alhaiselle tasolle viitataan kemoterapian aiheuttamana neutropeniana. Kaikkien erilaisten valkosolujen tyypit voivat vaikuttaa luuydinsuppressioon, mutta neutrofiilien määrän vähentäminen on tärkeintä infektioriskin lisäämisessä. Suurin osa neutropenian oireista liittyy infektioihin, jotka kehittyvät ja voivat sisältää:

• Kuume on suurempi kuin 100,5 F.
• vilunväristykset
• Yskä
• Hengenahdistus
• Punoitus tai viemäröinti loukkaantumisen tai sisäänkäynnin ympärille, kuten satama tai IV-linja

Kemoterapian aikana lääkäri neuvoo sinua välttämään tilanteita, jotka voivat aiheuttaa infektiota, kuten viettää aikaa sairastuneiden ihmisten kanssa tai ostamalla tungosta. Jos valkoinen määrä on hyvin alhainen, hän voi suositella, että seuraava kemoterapia-hoito viivästyy tai määrätä lääkkeitä, jotka auttavat estämään infektioita tai stimuloimaan valkosolujen tuotantoa. Neupogen tai Neulasta ovat lääkkeitä, jotka stimuloivat valkoisten verisolujen muodostumista ja vapautumista luuytimestä. Joissakin tapauksissa ne annetaan rutiininomaisesti pitääkseen valkoisen määrän normaalina kemoterapian aikana.

Kemoterapian aiheuttama trombosytopenia

Koska verihiutaleet ovat vastuussa veren hyytymisestä, alhainen verihiutaleiden määrä voi johtaa verenvuotoon. Kemoterapiasta johtuvaa matalaa verihiutaleiden lukumäärää kutsutaan kemoterapian aiheuttamaksi trombosytopeniaksi.Trombosytopenian merkkejä voivat olla:

• Helppo mustelmia
• Petechiae - punaiset täplät ihossasi, jotka pysyvät punaisina, vaikka painaisit niitä
• Nivel- ja lihaskipu
• Veri virtsassa tai ulosteissa
• Raskaat kuukautiset

Jos verihiutaleiden määrä on liian alhainen tai sinulla on verenvuotohäiriöitä, lääkäri voi suositella verihiutaleiden siirtoa tai lääkitystä, joka stimuloi luuydintäsi tekemällä enemmän verihiutaleita. Jos olet kiinnostunut, voit oppia kemoterapian aiheuttaman trombosytopenian hoitoon.

Vinkkejä selviytymiseen

Terveydenhuollon tiimi seuraa veresi laskua ja suosittelee hoitoa, jos ne ovat liian alhaisia, mutta on monia asioita, joita voit tehdä huolta itseäsi tällä hetkellä:

• Opettele pestä kätesi oikein - Tutkimukset kertovat, että valtaosa ihmisistä - jopa terveydenhuollon ammattilaisista - ei pese käsiään parhaalla mahdollisella tavalla pysyä turvassa kemoterapian aikana.
• Soita lääkärillesi, jos sinulla on infektio-oireita, kuten kuume, joka on yli 100,5 F, yskä, vilunväristykset, hengenahdistus tai virtsaaminen
• Lepää kun olet väsynyt
• Pysy hitaasti, kun olet levännyt
• Vältä lääkkeitä, kuten aspiriinia ja ibuprofeenia, jotka voivat lisätä verenvuotoa
• Ole erityisen varovainen, jotta vältytte tilanteista, joissa voit leikata tai muuten loukkaantua