Meniscus-repeämisen hoito fysioterapialla

Olet kehittänyt joitakin polvikipuja, ja sinulla on vaikeuksia kävellä ja kiipeää portaita ilman kipua. Käydät lääkärillesi ja suoritetaan MRI, joka osoittaa polven meniskin repiä. Leikkaus on suositeltavaa. Vaikuttaa järkevältä, mutta onko se ehdottoman välttämätöntä?

Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että fysioterapia voi tuottaa saman tuloksen kuin repeytyneen meniskin leikkaus polvissasi.

Meniscus

Meniscus - tai meniscii, kun puhutaan niistä monikossa - on pieni polvinen rakenne polvessasi. Jokaisella polvella on kaksi, yksi nivelten sisäpuolella ja toinen ulkosivulla. Nämä menisciit toimivat pieninä iskunvaimentimina polvissasi; ne auttavat imemään vaikutusta polvinivelen kautta. Meniscus auttaa myös, että polvesi liukuu ja liukuu kunnolla, kun se taipuu.

Joskus hyppääminen ja laskeutuminen epämiellyttävään asentoon tai polvin kiertäminen jalalla, joka on istutettu maahan, voi ärsyttää meniskiasi. Meniskin voi tulla frayed tai revitty. Joskus degeneratiivisten tilojen, kuten niveltulehduksen, kuluminen voi aiheuttaa päänne repeytymisen. Kun näin tapahtuu, voi polvesi kipu aiheuttaa. Polvinivel voi myös turvota, ja se voi tarttua tai lukkiutua, kun se liikkuu tietyissä paikoissa. Tämä voi aiheuttaa huomattavaa liikkuvuuden menetystä.

Polveen meniscus-repeämisen oireita voivat olla:

• Polvikipu
• Polven turvotus
• Polvinivelen lukitseminen
• Polven liikeradan menetys (ROM)
• Vähentynyt lujuus nelinpinnoissa tai hamstringsissa ja polvisi ympärillä olevissa lihaksissa
• Vaikeus nousta istumasta, kävelystä ja juoksusta, tai kiipeilyä ja laskevia portaita

Jos sinulla on jokin näistä oireista, tarkista heti lääkäriltäsi. Lääkärisi voi määrätä erityisiä testejä polvillesi, ja hän voi suositella, että näette fyysisen terapeutin repeytyneelle meniskillesi.

Fysioterapia ja Torn Meniscus

Jos sinulla on repeytynyt kuukautiskierros, lääkäri saattaa saattaa sinut fysioterapiaan. Saatat myös nähdä PT: n suoran yhteyden kautta ilman lääkärin lähettämistä. Fysioterapiakokemuksenne pitäisi olla yksilöllinen erityistarpeidesi mukaan, vaikka on olemassa joitakin tavoitteita, jotka ovat yleisiä kun menekki repeytyy.

Fysikaalisen terapian tavoitteet repeytyneelle meniskille sisältävät tyypillisesti:

• Paranna polvea
• Paranna lihaksiasi polvesi ympärillä
• Vähennä polven turvotusta
• Vähennä polvikipua
• Parantaa polven ja koko alaraajan toiminnallista liikkuvuutta
• Opi strategioita, joilla estetään polven tulevia ongelmia

Eikö jokaisella ole kireää meniskiä?

Tässä on hauska asia polvistasi meniscus-kyyneleistä: monilla on heidät ja ole kipua. Tutkimukset osoittavat, että monilla ihmisillä, joilla ei ole polvikipua ja joilla ei ole polvillaan funktionaalista häviötä, on edelleen MIS-kuvien meniske. Tarvitsevatko nämä potilaat leikkausta? Luultavasti ei. Lääkäri ei tekisi tai ei pitäisi tehdä leikkausta potilaalle, jolla ei ole menetyksistä, kipua eikä voiman tai liikkeen menetystä.

Kuvia MRI: stä voi olla vaikea nähdä, ja joskus nämä kuvat eivät kerro koko tarinaa. MRI-tulokset voivat olla hyödyllisiä ohjata päätöksentekoa polvivamman jälkeen, mutta MRI: n tulisi olla vain yksi pieni osa hoitoa. Kliiniset tutkimukset ja polvikipu ja -funktio ovat myös tärkeitä muuttujia, jotka on otettava huomioon, kun valitset leikkauksen menneisyyden takia.

Jos sinulla on revitty meniscus, polvesi ei ehkä liiku kunnolla, ja se voi olla tuskallista ja turvoksissa. Mutta nämä oireet voivat olla väliaikaisia, ja ne voivat saada parempia fysioterapian aikana.

Tutkimus: Fysioterapia Vs. Torn Meniscus -leikkaus

Onko leikkaus ehdottoman välttämätön, jotta repeytynyt meniski polvessa on? Ehkä ei, ja tästä syystä: tutkimukset osoittavat, että leikkauksen pitkäaikainen lopputulos meniskin repeämän fysioterapiaa vastaan ​​voi saada saman tuloksen joillekin potilaille.

New England Journal of Medicine -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa tarkasteltiin fysioterapiaohjelman tuloksia leikkauksen ja leikkauksen jälkeisen PT: n kohdalla niille, joilla oli nivelrikko. Tutkimukseen osallistui 351 potilasta, joilla oli polven OA ja meniskin repeämä. Jokainen potilas valittiin satunnaisesti polven meniskin leikkaukseen, jota seurasi rehab tai yksinkertaisesti osallistua fysioterapiaan leikkaamatta. Leikkaus oli polven osittainen meniskektoomia, yhteinen kirurginen toimenpide, jota käytettiin repeytyneen meniskin korjaamiseen.

Potilaiden annettiin ylittää jokaisesta ryhmästä; kirurgisen ryhmän henkilöt eivät voineet valita leikkausta, ja vain PT-ryhmässä olevat voivat valita polvikirurgian, jos lääkäri neuvoo.

Tutkimuksen päätulokset mitattiin Western Ontario ja McMasters University Osteoarthritis Index (WOMAC), joka on polven toiminnan testi. WOMACin korkeammat tulokset vastaavat vakavampia polven oireita. Pisteet saatiin tutkimuksen alussa 3, 6 ja 12 kuukauden kuluttua.Tämä tehtiin pitkäaikaisen tiedon saamiseksi potilaan polvitoiminnasta.

Tutkimuksen tulokset osoittavat, että polvitoiminnassa ei ollut merkittävää eroa 6 kuukautta satunnaistamisen jälkeen joko kirurgiseen ryhmään tai fysioterapiaan. Yksi kuolema tapahtui kussakin ryhmässä - yhdellä potilaalla kirurgisessa ryhmässä oli keuhkoembolia, joka oli kuolemaan johtanut, ja yksi potilas PT-ryhmässä oli kohtalokas aivohalvaus.

On huomattava, että 30 prosenttia potilaista, jotka oli alun perin määrätty fysioterapiaryhmään, ylittivät kirurgisen ryhmän, kun taas 5 prosenttia leikkauksista oli päättänyt siirtyä hoitoryhmään. Tämä on sopusoinnussa hoidon luonnollisen jatkuvuuden kanssa - jos aloitat fysioterapian repeytyneelle meniskelle ja polvikipu jatkuu, voit aina valita leikkauksen. Se on kuitenkin yksisuuntainen katu; et voi kumota polven leikkausta, kun se on tehty.

Alarivi: tutkimus osoittaa, että voit saada positiivisen lopputuloksen, kun fyysinen hoito on repeytyneelle meniskelle, ja leikkaus voi silti olla hyödyllinen, jos se on tarpeen.

Työskentele PT: n ja tohtorin kanssa oikean valinnan tekemiseksi polvillesi

Joten miten tiedät, jos tarvitset leikkausta repeytyneelle meniskeellesi tai jos hyötyisit fysioterapiasta? Se voi olla vaikea päätös tehdä, joten jos sinulla on OA: n ja repeytyneen meniskin polvikipu, tee tiivistä yhteistyötä lääkärisi kanssa saadaksesi parhaan päätöksen siitä, onko leikkaus. Voi olla hyödyllistä ymmärtää, että monilla meniskin kyyneleillä on onnistunut lopputulos, joka välttää leikkausta ja työskentelee fyysisen terapeutin kanssa. Jos asiat eivät edetä kunnolla hoidon kanssa, voit aina valita polvikirurgian, jos lääkäri suosittelee.

Mistä tiedät, milloin on aika lopettaa fysioterapia ja harkita leikkausta? On joitakin oireita, jotka saattavat merkitä leikkauksen tarvetta, mukaan lukien:

• Jatkuva polvikipu, joka säilyy 3–4 viikkoa kestäneen rehabin jälkeen
• Polven liikkuvuuden menetys, jota ei palauteta PT: llä
• Vaikeus kävellä, nousta istumasta tai kiipeily portaissa
• Pysyvää polven turvotusta

Paras tapa tietää, tarvitsetko leikkausta, on tehdä tiivistä yhteistyötä kirurgin ja fysioterapeutin kanssa polven meniskin repeytymiseen.

OA: n ja meniskin repeytymisen aiheuttama polvikipu voi rajoittaa kykyäsi suorittaa normaalia päivittäistä työtä ja virkistystoimintaa. Jos sinulla on polvikipu meniskin repeytymisestä, lääkäri voi suositella, että näet kirurgin kunnossasi, tai hän saattaa saattaa sinut fysioterapeutin puoleen. Tutkimukset osoittavat, että voit palauttaa normaalin, kivuttoman liikkuvuuden fysioterapialla ja ilman leikkausta. Jos PT ei onnistu auttamaan palauttamisessa, voit aina seurata polvisi kirurgista polkua.

Fysioterapian tulisi olla ensimmäinen valinta, kun hoidetaan kipua ja toiminnallista rajoitusta, joka voi tulla polvivalmen repeämisellä. Terapeutin avulla voit palauttaa normaalin liikkeen ja voiman ja auttaa palaamaan edelliseen aktiivisuustasoon.