Prevention, Germs ja Lika: etsit Sweet Spot

Yksi suurimmista edistysaskeleista kansanterveyden historiassa on hämmästyttävän nöyrä. Se ei ollut suuri keksintö, uusi tekniikka tai Nobelin palkinto. Se oli yksinkertainen käsitys siitä, että puhtaus on tärkeää. Ennakko oli sanitaatio.

Sanitaatio on sekä yksityisissä että julkisissa ilmiöissä säästänyt ennennäkemättömiä ihmishenkiä. Yksityiskohtien lääketieteellisen käsipesun periaatteessa ja sen jälkeen kaikki antiseptiset käytännöt, jotka ovat kehittyneet, jäljittelevät sen alkuperää 1800-luvulla unkarilainen lääkäri Ignaz Semmelweis, joka esitteli käsinpesuohjeet synnytysklinikoille. Alun perin saaneita olivat hänen synnytystyönsä potilaat, joiden sairaudet olivat vähentyneet. Mutta kun hyötyä siitä, mitä sitten kiistelty käytäntö tuli selkeiksi, kaikki lääketiede puhdisti toimintansa - tai ainakin sen kädet.

Tietenkin meitä muistutettiin jälleen käsinpesun tärkeydestä Shigella-taudinpurkauksessa Flintissä, Michiganissa syksyllä 2016. Kuuluisa veden saastumisongelma on pelästynyt asukkaita tarpeeksi välttämään vain veden juomista, mutta pesemällä sen kanssa. vakava ruoansulatuskanavan infektio, jonka hyvä hygienia voisi ehkä estää.

Julkisten sanitaatioiden vaikutus oli todennäköisesti vieläkin suurempi, ja se lähtee niistä epidemiologien käsityksistä, jotka käsittelevät kaupunkien häiriöitä keskellä ja myöhään yhdeksästoista vuosisataa. Tiheästi asutettujen kaupunkien keskittyneen likaantumisen ja tartuntataudin puhkeamisen väliset yhteydet muuttuivat entistä selkeämmiksi ja johtivat lopulta sellaisiin kaupunkisuunnittelun näkökohtiin, joita pidämme nykyään itsestäänselvyytenä, kuten viemärijärjestelmät ja sisäilmanpuhdistusjärjestelmät. Vuosikymmenien aikana pelastettujen elämänlajien määrä on vain mahdotonta.

Viime vuosina on koottu monia luetteloita, jotka huomioivat kaikkien aikojen suurimmat lääketieteelliset ja kansanterveydelliset edut. Katsoin melko vähän, ja sekä lääketieteen perustekniikka että antiseptiset käytännöt tekevät top 10 lähes jokaisesta niistä.

Siellä on toinen, joka myös pyrkii tekemään kaikkien kymmenen parasta, ja se liittyy siihen: rokotteet. Rokotteet tai oikeammin immunisoinnit ovat myös säästäneet lukemattomia ihmishenkiä ja jopa tuottaneet ensimmäisen tahallisen "sukupuuttoon" luonnollisessa maailmassa: isorokko-viruksen hävittäminen. Palataan immunisointiin hetkeksi.

Sanitaa ylikuormitus

Ensinnäkin me kaikki tiedämme sanan, että liian paljon hyvää ei ehkä ole enää hyvä asia, ja nykyaikana tämä voi koskea puhtaanapitoa.

Sinun on melko paljon elettävä rockin alla näinä päivinä (missä muuten altistuminen likaiselle saattaa olla hyväksi sinulle!), Ettette ole kuullut "mikrobiosta". Kuten tiedätte, tämä viittaa bakteerien yhteisö, joka elää meille ja meille, ja edistää voimakkaasti jokaista osaamme terveydestämme. Useimmissa arvioissa on vähintään kymmenen bakteeriä, jotka asuvat yhteisössä, joka muodostaa yhden ihmisen jokaiselle "ihmisen" solulle, joten olemme jotain pyöristysvirhe omassa ihossa. Meillä on enemmän bakteereja kuin ihmisen DNA elimistössä.

Mikrobiomien vaikutukset terveyteen ovat pitkät artikkelit itsessään. Tässä on yksinkertaisesti tämä asia: olemme menneet pitkälle päivistä, jolloin "ainoa hyvä alkio oli kuollut alkio". Nyt tiedämme, että jotkut niin sanotut "bakteerit" ovat ystäviä, ei vihollisia ja elintärkeitä hyvinvointi.

Tiedämme myös, että maksaaksemme korkean hinnan, jotta voimme viedä pois innostuneemme sanitaatiosta. Nykyaikainen mikrobiomi, koska varhain lapsuudessa altistumatta puutteesta siihen, mitä kutsumme "hyväksi, puhtaaksi likaksi", muiden lasten ja jopa eläinten bakteerit ovat usein köyhiä suhteessa esi-isiemme, jotka asuivat ennen Lysolia. On yhä enemmän todisteita siitä, että kaikesta allergiasta astmaan, autoimmuunisairauksiin ja jopa diabetekseen voidaan selittää tällä trendillä.

Antibioottien käyttöämme on aiheuttanut rinnakkaisongelman: mikrobilääkeresistenssi. "Mikään antibioottien" super-vikoja ", jotka eivät voi tappaa, johtuu osittain antibioottien väärinkäytöstä lääketieteessä, usein virusolosuhteissa, jotka eivät vaadi niitä; antibioottien laajamittainen käyttö rehuissa, usein vain niiden kasvaessa nopeasti ja rasvasta; ja antibiootteja, joita esiintyy tavanomaisissa kotitaloustavaroissa (erityisesti antibakteerisissa saippuissa, käsienpuhdistusaineissa ja puhdistusaineissa).

Huoli antibiootteista kaikkialla on kasvanut akuutti. Elintarviketeollisuus on huomannut, ja yhä useammat tuottajat sitoutuvat antibioottimahdollisuuteen. FDA on myös suoraan mukana, ja se äskettäin kieltää joukon antimikrobisia saippuoita. Virasto ilmaisi huolensa joidenkin laajalti käytössä olevien mikrobilääkkeiden turvallisuudesta kotitaloustavaroissa ja epäili, että ne ovat tehokkaampia infektioiden ehkäisemiseksi kuin pelkkää saippuaa.

Keskitämme uudelleen

Mutta tässä tapauksessa immunisaatiot tulevat takaisin keskusteluun. Vaikka olemme tehneet jonkin verran vahinkoa, joka on saanut aikaan antiseptisen innostuksen, kukaan ei pitäisi ajatella, että olimme parempia, kun isorokko oli yleismaailmallinen pelko ja jokainen kevät toi poliion uhkan. Terveydenhuollon ohella immunisaatioilla on heidän oikeutensa paikkaan kaikkien aikojen suurimmista terveydentilanteista.

Mutta näinä päivinä olemme parhaillaan tyytyväisiä rokotteisiin, ja pahimmassa tapauksessa olemme puhuneet itseämme vastakkain. Tämä on vakava virhe.Haluan olla täysin tylsiä tästä, eikä vain lääkärinä vaan ihmisenä, jolla on omat hihat rullattaessa - ja vanhempana, joka on joutunut laittaa viiden lapsensa iholle, jossa hänen suunsa nyt on: Immunisaatiot pelastavat ihmishenkiä.

Ainoa syy siihen, että olemme nyt halukkaampia pelkäämään rokotteita kuin taudin rokotteiden ehkäisy on, koska rokotteet ovat tehneet sellaisen upean työn, joka estää sairaudet, jotka olemme unohtaneet niistä. Rokotteiden pelko on taipumus olla väestön ylellisyys säästää hirvittäviä sairauksia, joita he eivät enää saa koska rokotteista.

Likainen vs. puhdas: Tasapainoinen tasapaino

Jos tämä jättää meidät on keskellä polkua, jossa ehkäisy hyötyy sekä oikeasta annoksesta sekä puhtaanapito ja lika. Emme halua antibiootteja elintarvikkeellamme tai ympäristössämme, emmekä saa ottaa mitään, jota emme todellakaan tarvitse. Likaisuuden ja jopa bakteerien altistuminen on normaalia ja terveellistä sekä lapsena että sen jälkeen.

Niille meistä, jotka eivät löydä kaikkia ystävällisiä vikoja, joita me tarvitsemme niin, probiootti on hyvä idea. Mutta siellä on edelleen vaarallisia ja ehkäiseviä infektioita, influenssan joukossa. Pudotamme varojamme vaarallamme.

Minun neuvoni on rullata hihat, pestä kädet, saada rokotteemme - ja laittaa pois mikrobilääke saippua.

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitkä ovat sinun huolesi?