Kurkunpään syöpä: oireet, diagnoosi ja hoito

Kurkunpään syöpä on eräänlainen syöpä, joka vaikuttaa kurkunpään, elimen, jota tunnemme yleisesti äänikenttänä. Noin 13 000 amerikkalaista diagnosoidaan vuosittain kurkunpään syöpä, joista noin 3500 kuolee taudista.

Anatomia

Kurkunpään sisällä on äänijohtoja ja se on jaettu kolmeen osaan:

1. glottis, todellinen laulu taittuu, jonka ympärille kehittyy 60 prosenttia syövistä
2. supraglottis, joka sijaitsee glottiksen yläpuolella, jossa esiintyy 35 prosenttia syöpistä
3. subglottis, joka sijaitsee aivan glottiksen alapuolella

Kasvaimen sijainti voi tuottaa erilaisia ​​oireita ja vaatia erilaisia ​​hoitomenetelmiä.

Riskitekijät

Vaikka emme tiedä tarkkaa kurkunpään syystä, tiedämme, mitä yleisimmät riskitekijät ovat. Kurkunpään syöpä on yksi monista tupakointiin liittyvistä syövistä.

Vaikka se voi esiintyä tupakoimattomilla, todisteet ovat asettaneet savukkeet vahvasti taudin yhtenä suurimpana riskitekijänä. Tupakointi ja voimakas alkoholinkäyttö lisäävät riskiä entisestään.

Muita keskeisiä tekijöitä:

• vanhempi (45 vuotta)
• miesten sukupuoli (johtuu osittain miesten tupakoinnin lisääntymisestä)
• on ollut pään ja kaulan syöpä (mukaan lukien altistuminen pään tai kaulan säteilylle)
• voimakas alkoholin käyttö
• altistuminen asbestille, kivihiilelle tai formaldehydille
• lihan ja / tai jalostetun lihan runsaasti ruokavaliota
• perintöhistoria
• immuunisuppressiota, mukaan lukien elinten vastaanottajat ja HIV-tautiset
• rotu (enemmän afrikkalaisamerikkalaisia ​​saada kurkunpään syöpä kuin valkoiset)

GERD, HPV ja kurkunpään riski

Joissakin tutkimuksissa on yhdistetty kurkunpään syöpä ruoansulatuskanavan refluksitautiin (GERD). Vaikka yhdistyksen katsotaan olevan kiistanalainen, jopa American Cancer Society on hävinnyt pysyvän hapon refluksin vaikutuksen kurkunpään syöpään.

Samoin ihmisen papilloomavirus (HPV), virus, joka liittyy yli 95 prosenttiin kohdunkaulan syövän tapauksista, voi myös lisätä kurkunpään syövän riskiä. Vaikka jotkut ryhmät pitävät riskin alhaisena, muut tutkimukset ovat osoittaneet, että 25 prosenttia kurkunpään karsinoomista on HPV-infektio (mukaan lukien korkean riskin HPV-tyypit 16 ja 18).

oireet

Yksi kurkunpään syövän yleisimmistä oireista on äänen jatkuva käheys. Kouristus, joka ei mene pois kahden viikon kuluttua, tulee ilmoittaa lääkärillesi. Vaikka ehto voi johtua mistä tahansa kausiluonteisesta allergiasta kurkunpään tulehdukseen, käheyden pysyvyys on aina syytä huolestuttava.

Muita oireita voivat olla:

• nielemisvaikeudet (dysfagia)
• kipua tai polttamista nieltäessä
• ruoan tunne kurkussa
• pysyvä yskä, joka ei liity kylmään tai allergiaan ja kestää yli kahdeksan viikkoa
• luukku kaulan ympärille äänikentän ympärille
• kipeä kurkku
• earaches
• tukehtuminen elintarvikkeissa
• pysyvä huono hengitys (halitosis)
• tahaton painonpudotus yli viisi prosenttia 12 kuukauden aikana

Kasvain koko ja sijainti ovat suurimpia tekijöitä määritettäessä, mitä oireita henkilö voi kokea. Jos kasvain kehittyy äänikaapeleissa, ääni- ja käheysmuutos on yleistä. Kun tuumorit kehittyvät äänijohtojen ylä- tai alapuolelle, voi ilmetä erilaisia ​​oireita, kuten korvakipua tai hengitysvaikeuksia.

Diagnoosi

Kurkunpään syöpä on diagnosoitu suorittamalla ensin fyysinen koe, jotta tuntuu kurkun tai nielun epämuodostumista. Jotta saat paremman kuvan sisälle, lääkäri voi suositella joko epäsuoraa tai suoraa laryngoskopiaa:

• epäsuoraan laryngoskopiaan kuuluu pitkäikäinen instrumentti, jossa on peili, joka on asetettu suuhun epäsuoraan kurkunpään tarkasteluun.
• Suorassa laryngoskoopissa ruiskua käytetään ensin kurkun tunnottomuuteen, minkä jälkeen syötetään kuituoptinen alue sisälle parempaan tarkasteluun kurkun, kurkunpään ja äänijohtojen taakse. Kudosnäyte (biopsia) voidaan ottaa, jos havaitaan jotain epäilyttävää.

Muita tutkintatekniikoita ovat magneettikuvaus (MRI), tietokoneistettu tomografia (CT-skannaus), röntgensäteily-barium-nielu tai positronipäästötomografia (PET-skannaus).

näyttämöllepano

Jos syöpä löytyy, lääkäri pyrkii tunnistamaan syövän koon ja laajuuden. Tämä on prosessi, jota kutsutaan lavastukseksi. Kurkunpään syövän vaihe auttaa määrittämään sinulle parhaiten sopivan hoitotavan yksilönä.

Lääkärit tekevät tämän ensin käyttämällä TNM-järjestelmää. Tässä järjestelmässä:

• T tarkoittaa kasvaintaja edustaa tuumorin kokoa, joka vaihtelee T1: stä (vaikuttaa pienempään osaan kurkunpäätä) T4: ään (leviää kurkunpään yläpuolelle).
• N seisoo vartenimusolmuke ja edustaa, kuinka paljon syöpää esiintyy imusolmukkeissa aina N0: sta (ei syöpää) N3: een (leviää imusolmukkeiden ulkopuolella).
• M tarkoittaa metastaasia ja esittää kuinka pitkälle syöpä on levinnyt (metastasoitunut) kaukaisiin elimiin vaihtelemalla M0: sta (ei metastaaseja) M1: ään (metastaasit).

Tämän arvioinnin perusteella syövälle annettaisiin sitten vaihe:

• Vaihe 0 (tai karsinooma in situ) on syöpä, jota ei pidetä invasiivisena.
• Vaihe I ovat syöpää, joka sijaitsee kehon toisessa osassa.
• Vaihe 2 ovat paikallisia mutta edistyneitä syöpiä.
• Vaihe 3 ovat syöpiä, jotka ovat myös paikallisia ja kehittyneitä, mutta katsotaan vakavammiksi.
• Vaihe 4 ovat metastasoituneita syöpiä.

hoito

Kirurgia ja sädehoito ovat kurkunpään syövän tavanomaisia ​​hoitomenetelmiä. Näihin voi kuulua seuraavat kirurgiset toimenpiteet:

• täydellinen laryngektomia, koko kurkunpään kirurginen poistaminen (joka voi jättää henkilön kyvyttömäksi puhumaan ilman mekaanista laitetta)
• osittainen laryngektomia, johon liittyy kurkunpään haavan alueen kirurginen poistaminen
• supraglottinen laryngektomia, johon liittyy kurkunpään kirurginen poisto äänenjohtojen yläpuolella
• cordectomia, johon liittyy yksi tai molemmat äänijohtojen kirurginen poisto

Muita menettelyjä ovat:

• sädehoitoa annetaan joko ensisijaisena hoitona tai leikkauksen jälkeen jäljellä olevien syöpäsolujen poistamiseksi
• imusolmukkeiden dissektio, johon sisältyvät kirurgiset poisto-imusolmukkeet pahanlaatuisen alueen lähellä
• kemoterapia, jota käytetään tyypillisesti joko neoadjuvanttina (kasvaimen kutistamiseksi ennen leikkausta) tai adjuvanttihoitoa (jäljellä olevien syöpäsolujen puhdistamiseksi leikkauksen jälkeen)

Tulokset voivat vaihdella henkilökohtaisesti. Nyrkkisääntönä on, että mitä aikaisemmin olet diagnosoitu ja hoidettu, sitä suurempi mahdollisuus on saada parannus. Varhaisvaiheen tautiin kuuluvat vaiheet 1, 2 ja 3.

Sana From Hyvä on

Syövän diagnosoiminen voi kääntää elämäsi ylösalaisin jopa taudin varhaisimmissa vaiheissa. Pyydä apua ja anna ihmisten auttaa sinua. Päästä ulos muille. Harkitse liittymistä syöpätukiryhmään joko yhteisön keskustassa tai verkossa.

Lääketiede muuttuu nopeasti ja oman puolestapuhujasi muuttaminen ei ainoastaan ​​auta sinua tuntemaan enemmän kontrollia, vaan se voi auttaa sinua tekemään parempia päätöksiä terveydestäsi. Tähän sisältyvät valitsemasi hoitotyypit.

Päätös siitä, onko leikkaus - tai jopa leikkauksen laajuus - on erittäin henkilökohtainen valinta. Elämänlaatu voi vaikuttaa, joten on tärkeää viettää niin paljon aikaa oppia sairaudestasi ja siitä, mitä se tarvitsee sen parantamiseksi. Tärkeintä on tehdä tietoon perustuva valinta, joka perustuu parhaaseen ymmärrykseen vaihtoehdoistasi.