Endoteelisairauden oireet

Jos olet viime aikoina lukenut sydän- ja verisuonisairauksia, tai jos olet äskettäin puhunut lääkärisi kanssa sydänsairauksien ehkäisemisestä tai hoidosta, saatat kohdata termin "endoteelisairaus". Endoteelisairauden käsite on tullut viime vuosina tärkeäksi ymmärryksemme monista sydän- ja verisuonitiloista, mukaan lukien sepelvaltimotauti (CAD), verenpaine, mikrovaskulaarinen angina (sydänoireyhtymä x), diastolinen toimintahäiriö ja muut.

Endoteelin toimintahäiriö on tila, jossa pienten valtimoiden endoteelikerros (sisävuori) ei toimi normaalisti. Tämän seurauksena näiden valtimoiden toimittamista kudoksista voi tapahtua useita huonoja asioita.

Endoteelin kerroksen toiminta

Kehon arterioleissa (pienet valtimot, jotka säätelevät tarkasti veren virtausta kudoksiin), endoteeli on solujen sisempi vuori, jolla on useita kriittisiä toimintoja.

Endoteeli ylläpitää verisuonten oikeaa laajentumista ja supistumista. Tämä toiminto määrittää hetkellisen ajan perusteella, kuinka paljon veren saa kehon eri kudokset. Endoteelin "sävy" määrää myös suurelta osin henkilön verenpaineen ja kuinka paljon työ sydämen on tehtävä veren pumppaamiseksi kehoon.

Endoteeli suojaa myös kudoksia erilaisista myrkyllisistä aineista; säätelee veren hyytymismekanismia; ohjaa nestettä, elektrolyyttejä ja lukuisia muita aineita, jotka kulkevat veren ja kudosten välillä; ja säätää kudosten tulehdusta.

Kaikki tämä tarkoittaa sitä, että endoteelin asianmukainen toiminta on kriittistä kehon kudosten ja elinten normaalille toiminnalle.

Kun endoteelisairaus on läsnä, kyky suorittaa yksi tai useampi näistä elintärkeistä toiminnoista on vaarassa.

Häiriön syyt

Koska endoteeli on niin tärkeää niin monille elintärkeille toiminnoille, tehdään paljon tutkimusta, jotta ymmärrettäisiin kaikki endoteelisairauden syyt. Tässä vaiheessa on ilmeistä, että endoteelisairaus liittyy verisuonten seinämien typpioksidin (NO) tasojen alenemiseen.

NO on kaasu, joka syntyy aminohapon (L-arginiinin) metaboliasta. NO, jolla on hyvin lyhyt puoliintumisaika, toimii verisuonten sisällä paikallisesti verisuonten sävyjen ja muiden tärkeiden endoteelisäteiden moduloimiseksi. NO-tuotannon puute johtaa verisuonten liialliseen supistumiseen (joka voi tuottaa verenpaineesta), edistää verihiutaleiden aktivoitumista (mikä johtaa veren hyytymiseen), lisää verisuonten seinämien tulehduksen stimulointia ja lisää astian seinämien läpäisevyyttä haitallisia lipoproteiineja ja erilaisia toksiineja.

Yhteenvetona voidaan todeta, että endoteelisairaudelle on tunnusomaista alentuneet verisuonten NO-tasot, jotka puolestaan johtavat verisuonten toiminnan useisiin poikkeavuuksiin. Nämä funktionaaliset poikkeamat pyrkivät edistämään ateroskleroosia. Lisäksi endoteelisairaus voi aiheuttaa suoraan pienten valtimoiden epänormaalin supistumisen, ja sen uskotaan olevan merkittävä tekijä sydämen oireyhtymän x ja mahdollisesti diastolisen toimintahäiriön tuottamisessa.

Liittyvät häiriöt ja tavat

Tarkka polku, jolla henkilö kehittyy endoteelisessa toimintahäiriössä, on vielä kesken. Vaikuttaa kuitenkin selvältä, että lukuisia lääketieteellisiä häiriöitä, tottumuksia ja väistämättömiä elämäntapahtumia voidaan edistää, mukaan lukien:

verenpainetauti
Diabetes
LDL-kolesterolin ja triglyseriditasojen kohoaminen
Tupakointi
Istuva elämäntapa
Emotionaalinen stressi (Stressi-kardiomyopatia, joka tunnetaan myös nimellä "rikki sydänoireyhtymä", uskotaan nyt johtuvan akuutista ja vakavasta endoteelisairauden muodosta.)
infektiot
Sydämen vajaatoiminta
Kilpirauhasen vajaatoiminta
osteoporoosi
vanheneminen
Kemoterapia ja sädehoito
Geneettiset vaikutukset

Diagnoosi

Endoteelisairauden virallisen diagnoosin tekeminen ei yleensä ole tarpeen.Jonkin verran endoteliaalista toimintahäiriötä voidaan olettaa turvallisesti kenellä tahansa, jolla on CAD, hypertensio tai suuria sydänsairauksien riskitekijöitä (erityisesti edellä lueteltuja).

Joten potilaan endoteelitoiminnon mittaaminen ei ole lääkäreiden rutiininomaisesti tekemistä. Mutta jos ihmisen epäillään endoteelin toimintahäiriötä ilman selviä syitä (kuten henkilö, jonka uskotaan olevan sydänoireyhtymä x), diagnoosi voidaan vahvistaa testeillä, joilla mitataan verisuonten kykyä laajentaa ja / tai kiristää vasteena lääkkeiden antamiseen.

hoidot

Endoteelitoimintaa voidaan parantaa elintapojen avulla, joita meitä kaikkia kehotetaan vähentämään sydän- ja verisuonitautien riskiä, mukaan lukien laihtuminen, liikunta, tupakoinnin lopettaminen, verenpainetaudin hallinta ja diabeteksen hallinta.

Tietyt näistä riskinhallintatoimenpiteistä ovat olleet hyvin dokumentoituja endoteelin toimintahäiriön vähentämiseksi. Nämä sisältävät:

Statiinilääkkeen käyttö
Aspiriini
Välimeren ruokavalio
Muut ruokavaliot mukaan lukien pähkinät, oliiviöljy, tumma suklaa, vihreä tee, kasviperäiset elintarvikkeet.
Aerobinen harjoitus
Painonpudotus

Lisäksi tutkitaan useita lääkkeitä erityisesti sen selvittämiseksi, voivatko ne parantaa endoteelisairautta kliinisesti merkityksellisellä tavalla. Joitakin lupaavia aineita ovat nifedipiini, jotkut ACE-estäjät, estrogeeni, ranolasiini ja sildenafiili.

Sana DipHealthistä

Viime vuosina lääketieteen tutkijat ovat tunnistaneet endoteliaalisen toimintahäiriön tärkeänä tekijänä monenlaisille sydän- ja verisuoniongelmille. Aktiivista tutkimusta tehdään, jotta löydettäisiin tapoja parantaa endoteelitoimintaa ja siten vähentää sydän- ja verisuonitautien riskiä. Meidän on erityisesti varmistettava, että saamme runsaasti liikuntaa, lopetat tupakoinnin ja varmistamme, että työskentelemme lääkärimme kanssa, jotta voimme hoitaa verenpainetaudin tai diabeteksemme, jos meillä on nämä olosuhteet.