Miten vaaleanpunainen silmä (konjunktiviitti) on diagnosoitu

Vaikka vaaleanpunainen silmä viittaa yleisesti sidekalvotulehdukseen, on muitakin olosuhteita, jotka voivat myös aiheuttaa silmän punoitumisen.Huolellinen fyysinen tutkimus ja oikean laboratoriotestin käyttö voi auttaa erottamaan sidekalvotulehdus ja vakavampi silmäolosuhteet.

Lääkärintarkastus

Konjunktiviitti diagnosoidaan useimmiten yksinkertaisella fyysisellä tutkimuksella.

Vaikuttavien silmien lukumäärä

Bakteriaalinen sidekalvontulehdus pyrkii alkamaan yhdestä silmästä, mutta se leviää usein toiseen silmään. Viruksen sidekalvotulehdus vaikuttaa kuitenkin yleensä vain yhteen silmään.

Silmien purkautuminen

Konjunktiviitti aiheuttaa usein purkausta silmästä. Kun syy on bakteeri, purkaus on usein paksu ja kurja, eli keltainen tai vihreä. Se aiheuttaa taipumista, mikä voi vaikeuttaa silmän avaamista aamulla.

Viruksen sidekalvotulehdus puolestaan ​​on taipuvainen ohuempaan vetiseen purkautumiseen. Vaikka tämä purkaus voi olla tahmea, ei todennäköisesti ole pakko silmiä sulkea.

Subkonjunktivaalinen verenvuoto

Vaaleanpunainen silmä saa värinsä tulehtuneista verisuonista. Subkonjunktivaalinen verenvuoto kehittyy, kun yksi näistä verisuonista katkeaa. Silmän valkoisessa osassa olevien ohuiden punaisen viivan sijasta näet kirkkaan punaisen värjäyksen.

Vaikka se voi olla näkyvissä, se ei ole vaarallista ja tavallisesti toipuu viikossa tai kahdessa. Nämä verenvuodot ovat yleisempiä viruksen sidekalvotulehduksen yhteydessä.

Paisuneet imusolmukkeet

Oikea fyysinen tentti ei rajoitu silmiin. Imusolmukkeet korvan ja kaulan ympärillä voivat joskus saada turvotusta ja pehmeää virusta, mutta ei bakteeri-, sidekalvontulehdus.

Erikoistestit

Historiastasi ja oireistasi riippuen terveydenhuollon tarjoaja voi päättää suorittaa lisätestejä fyysisen tentin aikana.

Silmäluomun muutos

Vaaleanpunainen silmä voi ilmetä, kun vieras elin pääsee silmään. Ennen kuin vieras elin on poistettu, sinulla on todennäköisesti tulehdusreaktio. Sinun terveydenhuollon tarjoajasi saattaa joutua kääntämään ylävartalonne ulospäin varmistaaksesi, että silmäluomesi ja silmäripsisi välissä ei ole jotain, joka voi aiheuttaa ärsytystä.

Menettely saattaa kuulostaa tuskalta, mutta se ei ole. Joissakin tapauksissa voidaan käyttää anestesia-silmätippoja, joiden avulla voit helpottaa kokeen suorittamista.

Fluorescein Eye Stain

Tummanoranssi vesiliukoinen väriaine, jota kutsutaan fluoresceiiniksi, voidaan sijoittaa silmäsi etsimään ärsytystä ja vammoja, joita ei voida nähdä rutiinitutkimuksessa. Väriaine tahraa sarveiskalvon ja syttyy alueille, joilla pinnalliset epiteelisolut ovat löysät tai muuten irrotettu.

Alueet, jotka syttyvät värin kanssa, voivat olla merkki sarveiskalvon hankautumisesta tai ne voivat näyttää dendriittisen kuvion, jota usein nähdään herpes simplex-silmäinfektioissa. Väriaine voi myös helpottaa vierasrungon paikallistamista silmään.

Fluoreseiini sijoitetaan silmäänsi, kun sinut vilkkuvat värillisellä päällystetyllä paperilla tai käyttämällä silmätippoja. Sitten terveydenhuollon tarjoajasi tarkastelee silmääsi koboltin sinisen valon alla. Testi kestää vain minuutteja.

Aluksi silmäsi valkoiset värit saavat keltaisen värin, mutta luonnolliset kyyneleet huuhtovat fluoressiinin muutamassa minuutissa. Mikä tahansa fluoresceiini, joka koskettaa silmän ympärillä olevaa ihoa, voi tahrata ihoa päiväksi tai kahdeksi.

Raon lampun tarkastus

Virallisempi silmätutkimus voidaan suorittaa käyttäen rakolamppua. Tämä on pohjimmiltaan mikroskooppi, joka loistaa ohut valonsäteen silmään. Terveydenhuollon tarjoaja käyttää eri linssejä silmien etukammioiden ja takakammioiden arvioimiseen.

Tämä laite löytyy useimmiten silmälääkärin toimistosta, mutta joillakin perushoitotoimistoilla, kiireellisillä hoitolaitoksilla ja hätäosastolla on myös mahdollisuus käyttää rakolamppua.

Lab Testit

Lab-testaus voi parantaa diagnoosin tarkkuutta ja auttaa ohjaamaan tehokkaampia hoitoja. Loppujen lopuksi bakteerien sidekalvotulehdus voi vaatia antibiootteja, mutta virusinfektiot ovat itsestään rajoittuneita ja paranevat itsestään. Monet terveydenhuollon tarjoajat kohtelevat kuitenkin usein yksinomaan kliinistä tutkimusta.

Kulttuuri

Kultakuvaus infektioiden diagnosoinnissa on kulttuuri. Syy-bakteerien tunnistaminen ei ole mahdollista, mutta se voidaan sitten testata eri antibiootteja vastaan ​​sen osoittamiseksi, mitkä ovat tehokkaimmat.

Sidekalvotulehduksesta voidaan ottaa näytteitä repeämästä tai muusta silmän purkauksesta, ja se voidaan lähettää laboratorioon. Kulttuurien ongelma on se, että tulosten saaminen voi kestää päiviä. Tämä on liian kauan odottaa hoitoa.

Ellei sinulla ole ollut resistenttejä tai toistuvia infektioita, viljelmiä käytetään harvoin konjunktiviitin diagnosointiin.

PCR-testaus

Polymeraasiketjureaktio (PCR) on kehittyneempi tekniikka, joka käyttää DNA: ta näytteestä nähdäkseen, onko infektio läsnä. Toisin kuin perinteinen kulttuuri, se ei voi tarkistaa antibioottiherkkyyttä.

Kun kyseessä on sidekalvotulehdus, PCR: ää voidaan käyttää sekä bakteerien että virusten seulomiseen. Yleisimpiä seulottuja bakteereja ovat klamydia ja gonorröa. Adenovirus, joka muodostaa 70 prosenttia kaikista konjunktiviitti- tapauksista, ja herpes simplex ovat viruksia, joilla on myös PCR-testejä. Tulokset ovat usein saatavilla 24 tunnin kuluessa.

Nopea adenoviruksen seulonta

Vaikka PCR voi nopeuttaa prosessia, se ei edelleenkään salli terveydenhuollon tarjoajien tehdä diagnoosia vierailun aikana. Tämä voi merkitä hoidon viivästymistä.

Nopea huoltotesti on nyt saatavilla. Se näyttää kaikki adenoviruksen serotyypit ja se voidaan käyttää terveydenhuollon tarjoajan toimistossa. 10 minuutin kuluttua tiedät, onko sinulla virus. Tässä tapauksessa et tarvitse antibiootteja ja voi säästää hoidon kustannuksia. Valitettavasti kaikki toimistot eivät tarjoa testiä.

Jos tarjotaan, testi on melko yksinkertainen.Lääkärisi antaa sinulle erityisen silmätippan, venyttää alemman silmäluomesi hieman ja aseta sitten testitangon sisäpuoliseen silmäluomeen, hiero sitä varovasti näytteen keräämiseksi.

Tasausdiagnoosi

Useimmilla vaaleanpunaisella silmällä olevilla potilailla on hyvänlaatuinen tai itsestään rajoitettu tila, eikä heitä tarvitse vaatia silmälääkäriin. Konjunktiviitti voi johtua bakteereista ja viruksista, mutta myös muut syyt, kuten allergiat, kemialliset altistukset ja trauma, ovat yleisiä.

Punaisen lipun oireita, joiden pitäisi arvioida tarkemmin, ovat kuume, vakava silmäkipu tai näkövamma. Tämän pitäisi vauhdittaa arviointia silmälääkäriin.

Miten käsitellä Pink Eye (konjunktiviitti) Oliko tämä sivu hyödyllinen? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Konjunktiviitti (Pink Eye). Sairauksien torjunnan ja ehkäisyn keskukset. https://www.cdc.gov/conjunctivitis/clinical.html. Päivitetty 16. lokakuuta 2017.
• Jacobs DS. Sidekalvontulehdus. Julkaisussa: Sullivan DJ, ed. UpToDate (Internet), Waltham, MA. Päivitetty helmikuussa 2018.
• Prokopich CL, Hrynchak P, Elliott DB, Glanagan JG. Silmien terveysarviointi. Julkaisussa: Elliott DB, ed. Kliiniset menettelyt ensisijaisessa silmähoidossa. 4. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2014: luku 7.
• Holtz KK, Townsend KR, Furst JW, et ai. Arvio AdenoPlus-hoitotestauksesta adenoviruksen konjunktiviitin diagnosoimiseksi ja sen vaikutukseksi antibioottihoitoon. Mayo Clinic Proc: IQO. 2017 syyskuu; 1 (2): 170-175. doi: 0.1016 / j.mayocpiqo.2017.06.001.
• Puu M. Konjunktiviitti: Diagnoosi ja hoito. Yhteisön silmien terveys. 1999; 12 (30): 19–20.