Kaikki Tietoja BiPAP-hoidosta COPD: lle

Kaksitasoinen positiivinen hengitysteiden paine (BiPAP) on eräänlainen ei-invasiivinen ilmanvaihto, joka auttaa pitämään keuhkojen ylempiä hengitysteitä auki antamalla kasvonaamion kautta kulkevan ilmavirran. Ilma on paineistettu koneella, joka toimittaa sen kasvonaamioon pitkien, muovisten letkujen kautta.

BiPAP: n ymmärtäminen

BiPAP on laite, joka aikaansaa paineilman syöttämisen pöytälaitteesta kasvonaamion kautta hengityksen tukemiseksi. Joissakin tapoissa se on samankaltainen kuin CPAP, mutta BiPAP: lla lääkäri määrää erityisiä paineita, jotka vaihtelevat: Suurempaa painetta käytetään hengittämään (kutsutaan sisäänhengityksen positiiviseksi hengitysteiden paineeksi tai IPAP: ksi) ja pienempää painetta käytetään hengitettäessä kutsutaan uloshengityksen positiiviseksi hengitysteiden paineeksi, tai EPAP).

Miten BiPAP auttaa COPD: ssä

Ihmisillä, joilla on keuhkoahtaumatauti, on vaikeuksia hengittää, mikä on usein huonompi yöllä. Yöllä keuhkoahtaumataudin jo heikentyneet kurkun lihakset voivat romahtaa, pahentaa taudin aiheuttamaa hengitysteiden tukkeutumista. Kun näin tapahtuu, potilaille voi olla vaikeaa pitää hengitystietaan riittävän avoimina pitääkseen happisaturaatiotasonsa, ja samalla säilyttää hiilidioksiditasot veressäan (välttää hyperkapniaa.) BiPAP voi auttaa tässä toimittamalla jatkuvasti paineistettua ilmaa maskin läpi, mikä vähentää työtä, joka on tehtävä, jotta happea ja hiilidioksidia vaihdetaan alveoleihin.

BiPAP: n uskotaan myös auttavan antamalla jo heikentyneille hengityselimille rentoutua jonkin aikaa yöllä.

BiPAP vs. CPAP

COPD-potilaille BiPAP on edullinen hoitomenetelmä CPAP: n (jatkuva positiivinen hengitysteiden paine) yli, koska näille potilaille on helpompi hengittää alempi paine. Kukaan voi olla vaikeaa hengittää paineeseen (tästä syystä BiPAPia käytetään joskus CPAP: n sijaan uniapneaan), mutta tämä voi olla erityisen vaikeaa keuhkoahtaumataudin hoidossa, jossa uloshengitys on enemmän ongelma kuin inhalaatio. BiPAP sallii myös ajantasaistamisen, mikä on erittäin hyödyllistä niille, joilla on keuhkoahtaumatauti, jossa uloshengitys hidastuu.

Kun sitä käytetään COPD: n kanssa

BiPAP: ää voidaan käyttää monilla eri keinoilla, joilla on keuhkoahtaumatauti. Nämä sisältävät:

• Mekaanisen ilmanvaihdon vaihtoehtona on hyperkapninen hengityselinten vajaatoiminta (hengityselinten vajaatoiminta tyyppi II, jonka pääasiallinen oire on hiilidioksidin säilyminen).
• Ihmiset, joilla on kohtalainen tai vaikea hengenahdistus (hengenahdistus), takypnea (nopea mutta matala hengitys), lisääntynyt hiilidioksidipitoisuus veressä (hyperkapnia) ja veren pH 7,25 - 7,35.

BiPAP: n edut

BiPAP-valmisteen käyttö saattaa heikentää keuhkoahtaumataudin pahenemisvaiheiden määrää ja saattaa vähentää mekaanisen ilmanvaihdon tarvetta (hengityssuojain). BiPAP voi myös vaikuttaa elinajanodotteeseen ja sen on havaittu vähentävän merkittävästi sairauden aiheuttamaa kuoleman riskiä.

Varotoimet ja komplikaatiot

Ei-invasiivisen ilmanvaihdon käyttö keuhkoahtaumataudissa on edelleen arvioinnin alkuvaiheessa, ja sen täsmällinen rooli COPD-potilaiden kohdalla on edelleen määritettävissä. Vaikka se voi olla erittäin hyödyllistä joillekin taudin kärsineille, se ei ole hyödyllinen kaikille. Tällä hetkellä sitä ei tule käyttää lääketieteellisesti epävakaissa henkilöissä, kuten niissä, joilla on matala verenpaine tai vakavia infektioita. Potilaat, joilla on vaikea acidoosi (alhainen veren PH) ja erityisesti sydämen lyöntitiheys (takykardia), eivät näytä toimivan hyvin tällä hoidolla.