4 Hapit, jotka vahingoittivat HIV-hoitoa

1

Huono huumeiden noudattaminen: 10 vuoden menetys

On todettu hyvin, että HIV: n varhainen diagnosointi ja hoito voivat lisätä elinajanodotetta. Itse asiassa monikeskuksen AIDS-kohorttitutkimuksessa (MAC) tehty tutkimus on johtanut siihen, että henkilö, joka aloittaa antiretroviraalisen hoidon (ART) CD4-lukemissa, jotka ovat yli 350 solua / µl, saattaisi hyvin olla eliniän yhtä suuri tai jopa suurempi kuin ei-infektoidun yksittäisiä. Yhdysvalloissa tämä tarkoittaa, että miesten elinajanodote on noin 76 vuotta ja naisilla 81 vuotta.

Nykyään ironia on, että kun ART korreloi elinvuosien syviin hyötyihin, tekemämme arjen tavat ja päätökset voivat ottaa takaisin monia, jos ei kaikkia, näitä voittoja. Seuraavassa on neljä tapaa, jotka voivat lyhentää eliniänne jopa 15 vuodella, sekä vaiheet, joita voit tehdä näiden tappioiden palauttamiseksi, jos sinulla on HIV.

HIV-lääkkeen satunnainen annos puuttuu vain ihmisestä. Tämä on tavallisesti toinen asia, joka ei vaikuta pelkästään lääkkeiden tehokkuuteen, vaan sairautesi kulkuun.

Vaikka antiretroviraaliset hoidot ovat nykyään paljon yksinkertaisempia kuin koskaan - vähemmän pillereitä, vähemmän sivuvaikutuksia ja helpompia annostusaikatauluja - vain 60 prosenttia hoidon saaneista pystyy säilyttämään tartuntatasot, joita tarvitaan viruksen täydelliseen tukahduttamiseen. Jos potilaalla ei ole havaittavaa viruspainoa, potilaat kokevat todennäköisemmin hoitokyvyn, koska ne tulevat yhä vastustuskykyisemmiksi niiden HIV-lääkkeistä. Tämän seurauksena arvokkaat hoitovaihtoehdot menetetään, usein ikuisesti.

Hoidon epäonnistumiseen liittyy useimmiten huono lääkeainepitoisuus, jopa niissä, joilla on erittäin alhainen virusaktiivisuus. McGillin yliopiston Montrealissa tekemä tutkimus on osoittanut, että potilailla, joilla on "lähes havaittavissa olevat" viruspainot (ts. Välillä 50 - 199 kopiota / ml), on 400 prosentin suurempi riski epäonnistua hoidosta kuin ne, joilla on pysyvä ja täydellinen virustorjunta.

Vuonna 2015 Yhdistyneen kuningaskunnan yhteistoiminnallinen HIV-kohortti (UK CHIC) tutki viruksen suppression vaikutusta henkilön elinajanodotukseen ja totesi, että 35-vuotias mies, joka ei kykene saavuttamaan havaittavaa viruskuormaa ART: n aikana, voisi odottaa menettävänsä 10 vuosia, vaikka CD4-määrä olisi yli 350 solua / µl.

2

Huumeiden käyttö: 11 vuoden menetys

Huumeiden injektio ei liity pelkästään suurempaan riskiin saada HIV ja hepatiitti C, se voi myös lisätä kuoleman todennäköisyyttä aidsiin liittyvän infektion seurauksena, jopa niiden joukossa, jotka pystyvät saavuttamaan viruksen suppression.

Brittiläisen Kolumbian HIV / aidsin huippuyksikön tutkimus Vancouverissa tarkasteli elinajanodotetta 2637 HIV-positiivisessa injektiokäyttäjässä, jotka olivat yli 20-vuotiaita, keräten kuolleiden 200 hengen osan ja kuolinsyyt. seitsemän vuoden aikana. Yliannostus ja itsemurha muodostivat 19 prosenttia kuolemista, mutta HIV ja siihen liittyvät infektiot muodostivat enemmistön, ja ne vastasivat hieman yli 11-vuotisen menetyksen hoitotilasta riippumatta.

Tufts-New England Medical Centerin samankaltaisessa tutkimuksessa tarkasteltiin myös 656 injektiokäyttäjää viiden vuoden aikana ja pääteltiin, että suurin osa HIV-positiivisten käyttäjien kuolemista (66 prosenttia) johtui HIV: stä tai siihen liittyvästä infektiosta, kun taas hieman yli kolmasosa liittyi suoraan aineen väärinkäyttöön tai väkivaltaan.

3

Tupakointi: 12 vuoden menetys

Itsenäisenä tekijänä tupakoinnin katsotaan olevan suurin vaikutus HIV: n sairastuvuuteen ja kuolemaan kuin mikään muu HIV- tai muu kuin HIV-tautiin liittyvä sairaus. Tämä tekee tästä entistäkin huolestuttavampaa on se, että HIV: n ihmiset tupakoivat kaksi kertaa todennäköisemmin kuin ei-tartunnan saaneet henkilöt ja pyrkivät kehittämään tupakoinnissa liittyviä sairauksia 10–15 vuotta aikaisemmin.

Kööpenhaminan yliopistollisen sairaalan vuonna 2013 tekemässä tutkimuksessa todettiin, että tupakointi vähentää itseään keskimäärin 12 vuotta hiv-tartunnan saaneiden ihmisten elinajanodotusta kaksinkertaistamalla akuutin sydänsairauden riskin ja kaksinkertaistamalla kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden kuolemanriskin) ja lisäämällä keuhkosyöpään liittyvää riskiä huikean 1400 prosentin verran verrattuna väestöön.

Sitä vastoin tupakoinnin lopettaminen hiv-tartunnan saaneiden keskuudessa johtuu sydänsairauksien riskin 65 prosentin alenemisesta vain kolmen vuoden jälkeen sekä keuhkosyövän riskin vähenemisestä 50 prosentilla vain vuoden kuluttua.

4

HIV-hoidon viivästyminen: 15 vuoden menetys

Viivyttely ja välttäminen ovat kaksi tapaa, jolla HIV: llä ei ole varaa hemmotella, varsinkin kun kyseessä on HIV-hoito. Kun viivytät hoitoa vuosia ja jopa vuosikymmeniä, voit antaa virukselle tarpeettoman heikentää immuunijärjestelmääsi samalla, kun toimitat kehosi tulehdusvuosille, mikä voi johtaa ikääntymiseen liittyvien sairauksien ennenaikaiseen kehittymiseen.

Yhdistyneen kuningaskunnan CHIC-tutkimuksen tutkijat totesivat, että henkilö, joka lykkää hoitoa, kunnes hänen CD4-määrä laskee alle 350 soluun / µL, voi odottaa elävänsä 15 vuotta vähemmän kuin henkilö, joka alkaa yli 350 solua / µl. Kääntöpuolella hoidon aloittaminen diagnoosin aikana CD4-määrästä riippumatta ei ainoastaan ​​lisää normaalin elinajanodotteen todennäköisyyttä, vaan vähentää HIV- ja muiden kuin HIV-tautien riskiä 53 prosentilla.