Uusien HIV-infektioiden ja vanhojen erottaminen

Yleisiä HIV-testauksia koskevat ohjeet ovat olleet jo pitkään olemassa. Monet ihmiset eivät kuitenkaan saa säännöllistä HIV-testiä. Tämä tarkoittaa sitä, että silloin kun joku on diagnosoitu uudella HIV-infektiolla, he saattavat ihmetellä, onko olemassa mitään keinoa tietää, milloin he olivat tartunnan saaneet tai jotka tartuttivat ne.

Uudet ja vanhat HIV-infektiot

Lääkäreillä on useita tapoja määrittää, onko henkilö, joka on äskettäin ollut diagnosoitu HIV-positiivinen on myös hiljattain tartunnan. Harvinaisissa tapauksissa, kun testaus tehdään hyvin varhaisessa vaiheessa, lääkärit löytävät ihmisiä, jotka testaavat positiivisia viruksen RNA: ta tai p24-antigeenia, mutta jotka eivät vielä ole vasta-aineita positiivisia. Nämä ovat yksilöitä HIV-infektion varhaisimmissa vaiheissa. Niitä ei kuitenkaan oteta vastaan ​​monissa tavanomaisissa vasta-aineisiin perustuvissa HIV-testeissä. Siksi tällaiset suorat varhaiset HIV-infektion diagnoosit ovat hieman epätavallisia.

Usein lääkärit yrittävät selvittää, onko henkilö, joka on testannut positiivista HIV-testiä, äskettäin saanut tartunnan tai ei. Näillä ihmisillä on jo vasta-aineita virusta vastaan. Siksi heidän lääkärinsä on tarkasteltava tiettyjä näiden vasta-aineiden erityispiirteitä. Nämä ominaisuudet ovat erilaiset ihmisillä, joilla on uusia HIV-infektioita kuin ihmisillä, joilla on vakavia HIV-infektioita.

Vasta-aineen ominaisuudet, joita lääkärit tutkivat HIV-infektioiden havaitsemiseksi, ovat seuraavat:

• Läsnä olevien vasta-aineiden tyyppi. Erilaiset vasta-aineiden isotyypit esiintyvät eri aikoina patogeenille altistumisen jälkeen. Monien sairauksien kohdalla voi olla hyödyllistä määritellä, onko henkilö äskettäin infektoitu vai ei. Kuitenkin IgM-vasta-aineita, joita käytetään yleensä uusien infektioiden havaitsemiseksi, voi esiintyä myös ihmisillä, jotka ovat saaneet HIV-tartunnan jonkin aikaa. Siksi tämä ei ole aina hyödyllinen HIV-infektioiden järjestämisessä, kun lääkärit saattavat haluta. (Tätä voidaan kuitenkin joskus käyttää erottamaan krooniset ja äskettäiset herpesinfektiot.)

• Läsnä olevien vasta-aineiden määrä. Sen jälkeen kun vasta-aineet alkavat näkyä vastauksena HIV-infektioon, ne lisääntyvät useiden kuukausien aikana. Sitten he alkavat tasaantua. Jos nämä muutokset voidaan havaita, se voi olla merkki suhteellisen uudesta infektiosta.
• Mitkä HIV-proteiinit vasta-aineet sitoutuvat. HIV-infektion edetessä eri HIV-antigeenien vasta-aineiden suhteelliset määrät muuttuvat. Tämän avulla voidaan määrittää, onko joku HIV-infektio varhaisessa vaiheessa tai myöhässä.

• Kuinka voimakkaasti vasta-aineet sitoutuvat HIV: hen. Uusilla HIV-tartunnan saaneilla yksilöillä on yleensä vasta-aineita, jotka sitoutuvat vähemmän tiiviisti HIV: hen kuin ihmiset, joilla on pitkäaikaisia ​​infektioita. Kuitenkin ihmisillä, jotka aloittivat hoidon melko pian infektion jälkeen, voi olla vasta-aineita, joilla on vastaavasti alhainen aviditeetti.

Mutta se ei todennäköisesti tapahdu

Lopuksi lääkärit voivat määrittää, onko uusi HIV-diagnoosi seurausta uudesta infektiosta tai vanhemmasta tartunnasta. Tätä tietoa ei kuitenkaan voida määrittää tavallisella HIV-testillä. Hiv-valvonnassa työskentelevät henkilöt tekevät useimmiten selvityksen siitä, onko uusi diagnosoitu infektio uusi HIV-infektio. Se ei ole normaali osa potilaan hoitoa. Siksi, jos olet äskettäin diagnosoitu HIV-positiiviseksi ja olet huolissasi serokonversiosta, sinun on ehkä keskusteltava tartuntataudin asiantuntijan kanssa lisätestauksesta.

Kaikki lääkärit eivät ole tietoisia tarvittavasta teknologiasta tai niillä ei ole sitä.

Itse asiassa lääkäreitä ei useimmiten tehdä tällaisia ​​testausmuotoja uusille potilaille - vaikka niitä pyydetään. Potilaan katsotaan yleensä olevan akuutti (ts. vasta lähetetty) infektio vain silloin, kun ne oli testattu ja todettu negatiiviseksi edellisen vuoden aikana. Äskettäin diagnosoidut HIV-positiiviset potilaat, joita ei ole testattu säännöllisesti, eivät useinkaan pysty selville, oliko he äskettäin tartunnan saaneet.

On syytä mainita, että on olemassa muutamia muita olosuhteita, joissa yksilöt luokitellaan äskettäin infektoituiksi juuri äskettäin diagnosoidun sijasta.

• Jos henkilöllä on HIV-vasta-aineita ja RNA-positiivinen, mutta niiden Western-blotti on määrittelemätön. Tämän uskotaan olevan merkki akuutista infektiosta. Nämä tapaukset voivat tarttua HIV: n havaitsemiseen käytettäviin vahvistaviin testausalgoritmeihin.
• Kun henkilö testaa positiivista viruksen RNA: ta, mutta ei vielä tuota HIV-vasta-aineita. Kaikki HIV-testit eivät kuitenkaan sisällä RNA-testiä, joten nämä tapaukset jäävät helposti.

Miksi uusien HIV-infektioiden havaitseminen on tärkeää

Uusien HIV-infektioiden diagnosointi olemme vielä uusi on tärkeää. Tämä voi vähentää merkittävästi HIV: n leviämistä. Useista syistä ihmisillä on erittäin suuri riski tarttua HIV: ään seksikumppaneilleen viikkoina, kuukausina tai vuosina ennen kuin he tietävät, että he ovat HIV-positiivisia.

Ensimmäinen syy siihen, että HIV-potilaat voivat olla vaarallisempia kumppaneilleen ennen kuin he ovat testanneet positiivisia, on ilmeinen. Jos he eivät ole tietoisia riskistään, ne voivat olla motivoitumattomia käyttämään turvallisempaa sukupuolta. Toinen on se, että äskettäin tartunnan saaneilla yksilöillä on usein korkeampia viruksen kuormituksia ja ne ovat tarttuvia enemmän kuin tartunnan saaneita ihmisiä. Tämä tekee mahdollisuudesta siirtää virusta korkeammalle tietyn kohtaamisen aikana. Kolmas on se, että jos et ole testattu, niin et ole hoidettu.

Hoito vähentää merkittävästi kumppanin tarttumisriskiä. Itse asiassa sitä käytetään nyt ehkäisymuotona.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet?