Thyrogenin vakuutusturva
Sisällysluettelo:
Thyrogenia (injektionesteisiin tarkoitettu tyrotropiini alfa), joka on kilpirauhasen stimuloivan hormonin synteettinen muoto, pidetään kilpirauhasen syöpäpotilaiden keskuudessa. Valitettavasti jotkut sairausvakuutusyhtiöt eivät kata tämän kalliin lääkkeen kustannuksia, kun taas muissa tapauksissa maksaminen on hankalaa, vaikka vakuutus tai Medicare / Medicaid -vakuutus kattaisi.
Jos olet joskus joutunut lopettamaan synteettisen kilpirauhashormonilääkkeen käytön valmistautumaan kilpirauhassyövän seulontaan tai hoitoon, tiedät hyvin, kuinka epämiellyttävä prosessi voi olla joillekin potilaille. "Hypo" tai pakottava keho hypotyreoiditilaan voi aiheuttaa väsymystä, mielialan vaihteluja ja muita ei-toivottuja sivuvaikutuksia, jotka voivat väliaikaisesti vaikuttaa terveyteen ja elämänlaatuun. Tämä prosessi oli ollut ainoa käytettävissä oleva vaihtoehto kilpirauhasen syöpäpotilaille, kunnes FDA hyväksyi Thyrogen-valmisteen, mikä lievitti tarvetta tulla hypotyroidiksi ennen koko kehon skannausta ja radioaktiivista jodihoitoa.
Kun käytät Thyrogen-valmistetta, jatkat päivittäistä kilpirauhashormonihoitoa, eikä sinulla ole hypothyroidin vaikutuksia. Kaksi pientä injektiota korvaavat väsymyksen, ärtyneisyyden ja päänsärkyjen viikot, jolloin kilpirauhasen syöpäpotilaille Thyrogen on melko haluttu.
Thyrogenin valmistaja Genzyme on luonut ohjelman, joka auttaa sinua hankkimaan lääkkeen vakuutusyhtiömme kautta ja vähentämään kieltämistä. Jos olet vakuuttamaton tai vakuutus ei kata sitä, on olemassa useita ohjelmia, jotka voivat auttaa sinua Thyrogenin saamisessa.
Thyrogenin vakuutusturva
Jos sinulla on sairausvakuutus ja lääkärisi on suositellut Thyrogen-injektioita, ota välittömästi yhteyttä ThyrogenONE-ohjelmaan, joka on vapaa Thyrogen-ohjelma, jonka tarkoituksena on auttaa potilaita, jotka saavat vakuutuksen. ThyrogenONE: n asiantuntijat tarkistavat etujasi käytänne mukaisesti ja määrittävät, täyttävätkö injektionesteet terveydellisiä etuussuunnitelmia tai apteekkihyötyjä. ThyrogenONE tarvitsee lääkäriltäsi faksata lomakkeen, jotta voisit varmistaa etusi. Lisätietoja ThyrogenOnesta saat soittamalla numeroon 1-88-THYROGEN (1-888-497-6436).
Suunnitelmastasi riippuen Thyrogen voidaan kattaa lääketieteen tai apteekkihyödyn perusteella. Molemmat voivat vaatia, että täytät vähennyskelpoisen tai maksatte yhteismaksun. Jotkut suunnitelmat kattavat kokonaiskustannukset, mutta kattavuus vaihtelee suuresti tietyn terveyssuunnitelman mukaan. Kun vakuutusyhtiöltäsi on saatu alustava hyväksyntä, ThyrogenOne lähettää tiedot erikoisapteekkiin lopputarkastusta varten. Apteekki lähettää Thyrogen-injektiot suoraan lääkärillesi. Jos sinulla on vähennyskelpoinen tai yhteismaksu, erikoisapteekki ottaa sinuun yhteyttä ennen maksun lähettämistä lääkärille.
Medicare-vastaanottajille
Jos sinulla on Medicare, se kuuluu Medicare-osan B piiriin. Ennakkolupaa ei tarvita. Lääkärisi hoitaa lääkkeiden käsittelyn Thyrogenille. Saatat olla vastuussa 20 prosentista sallitusta korvausmäärästä, joko maksettu taskusta tai toissijaisen suunnitelman avulla.
Medicaid-vastaanottajille
Jos olet mukana valtion Medicaid-suunnitelmassasi, Thyrogen voidaan kattaa. Lääkäri voi tarkistaa kattavuuden valtion Medicaid-toimiston tai ThyrogenOnen kautta. Edut vaihtelevat valtioittain; jotkut valtiot vaativat ennakkolupaa, joka saattaa viivästyttää Thyrogen-injektioita.
Mitä tehdä, jos vakuutus kieltää Thyrogenin hyväksynnän
Jos vakuutusyhtiö ei kata Thyrogenia lääkärin tai apteekkisuunnitelman alla, voit valittaa heidän päätöksestään. ThyrogenOne voi auttaa sinua tässä prosessissa keräämällä lääkäriltäsi lisätietoja ja asiakirjoja. Voit varmasti valittaa päätöksestä ilman ThyrogenOnen apua, mutta se vie jonkin verran vaivaa.
Ensimmäinen vaihe valitusmenettelyn aloittamisessa on määrittää, miksi lupa on evätty. Jos sait palveluntarjoajalta kirjeen, sen on ilmoitettava syy. On erittäin tärkeää tallentaa tämä kirje, koska saatat tarvita sitä tulevaa kirjeenvaihtoa varten vakuutusyhtiön, lääkärisi ja potilasapuohjelmien kanssa. Lupa on usein kielletty, koska vakuutuksen tarjoaja ei pitänyt Thyrogenia lääketieteellisesti tarpeellisena. Jos näin on, pyydä lääkäriltäsi kirjoittamaan kirje, jossa kerrotaan, miksi Thyrogen on lääketieteellisesti tarpeellinen, ja muita asiaankuuluvia tietoja, jotka auttavat tukemaan valitusta. Muista tehdä kopiot kirjeestä, koska saatat joutua lähettämään ne uudelleen.
Voit myös halutessasi kirjoittaa kirjeen, jonka voit lähettää lääkärin kirjeen kanssa apuun. Kilpirauhasen syöpäyhdistyksen liitto on näillä sivuilla oleville potilaille tarkoitettu kirjeenvaihtokirje, jonka avulla voit laatia kirjeen palveluntarjoajalle.
Tietoja vakuuttamattomista ja alivakuutetuista
Jos sinulla ei ole sairausvakuutusta tai jos vakuutusyhtiö on evännyt valtuutuksen, saatat saada Thyrogenin ilman kustannuksia / vähäisiä kustannuksia Thyrogen-potilastukiohjelmasta. Ohjelmaa tarjotaan ThyrogenOnen kautta, ja hakijoiden on täytettävä tietyt kriteerit. Lisätietoja Thyrogen-potilaiden tukiohjelmasta saat numerosta 1-88-THYROGEN (1-888-497-6436).
On olemassa useita muita ohjelmia, jotka voivat auttaa Thyrogenin maksamiseen ja mahdollisesti siihen liittyviin maksuihin.Patient Access Network Foundation on voittoa tavoittelematon järjestö, joka tarjoaa rahoitustukea monentyyppisille huumeille, mukaan lukien Thyrogen. Saat lisätietoja organisaatiosta vierailemalla heidän verkkosivuillaan tai soittamalla numeroon 1-866-316-PANF (1-866-316-7263).