Neutrofiilien toiminta ja epänormaalit tulokset
Sisällysluettelo:
- Toimia
- Anatomia ja rakenne
- Neutrofiilit, valkoiset verisolut ja immuunijärjestelmä
- Neutrofiilien määrä
- Neutrofiilien epänormaali määrä
- Neutrofilian syyt
- Neutrofiliaa aiheuttavat olosuhteet
- Epäkypsät neutrofiilit (bändit) veressä
- Neutropenian syyt
- Neutropeniaa aiheuttavat olosuhteet
- Alhaisen neutrofiilien määrän merkitys
- Diagnoosi
The Immune System Explained I – Bacteria Infection (Lokakuu 2024)
Neutrofiilit ovat eräänlainen valkosolu (WBC tai granulosyytti), joka suojaa meitä infektioista muun muassa. Ne muodostavat noin 40–60 prosenttia ruumiissamme olevista valkosoluista ja ovat ensimmäisiä soluja, jotka saapuvat paikalle, kun koemme bakteeri-infektiota. Normaali (absoluuttinen) neutrofiilien määrä on välillä 2500 ja 7500 neutrofiiliä / mikrolitra verta. Neutrofiilien määrä voi olla korkea infektioiden vuoksi, koska luuytimen lisääntynyt tuotanto on leukemian tai fyysisen tai emotionaalisen stressin takia.
Pieni määrä neutrofiilejä voi olla myös merkki sairaudesta leukemian, joidenkin infektioiden, B12-vitamiinin puutteen, kemoterapian ja paljon muuta.
Toimia
Neutrofiilit muodostavat suurimman osan luuytimen tuottamista verisoluista. He ovat "ensimmäisiä vastaajiamme", jotka toimivat ensimmäisen puolustuslinjan roolissa kehoomme tuleville tarttuville organismeille.
Nämä solut ovat ensimmäisiä soluja, jotka saapuvat paikalle, kun koemme bakteeri-infektioita. Solujen vaurioituminen johtaa "kemokiinien" vapautumiseen, jotka houkuttelevat neutrofiilejä kohtaan kemotaksiksi kutsutussa prosessissa. Neutrofiilit saattavat olla paremmin tunnettuja satunnaiselle tarkkailijalle pussin ensisijaisena komponenttina.
Neutrofiilit käsittelevät ulkomaalaisia hyökkääjiä "syömällä heitä" prosessiksi, jota kutsutaan fagosytoosiksi, tai ottamalla ne soluun endosytoosiksi kutsutussa prosessissa. Kun vieras organismi on neutrofiilien sisällä, sitä "käsitellään" entsyymeillä, jotka johtavat organismin tuhoutumiseen.Neutrofiilit auttavat myös säätelemään immuunivastetta yleensä.
Neutrofiileillä on hyvin lyhyt elinikä, jotka elävät keskimäärin vain 8 tuntia, mutta kehomme tuottavat noin 100 miljardia näistä soluista joka päivä. Kun ne on vapautettu luuytimestä, noin puolet näistä soluista on läsnä verisuonten vuorauksessa ja toinen puoli löytyy kehon kudoksista.
Anatomia ja rakenne
Neutrofiilejä voidaan nähdä selvästi mikroskoopin alla soluina, joiden ytimessä on ominaista 2-5 lohkoa ja jotka tahraavat vaaleanpunaisia tai violetteja neutraaleilla väriaineilla. Termi "PMN" tai polymorfonukleaarinen leukosyytti viittaa tähän havaintoon.
Neutrofiilit, valkoiset verisolut ja immuunijärjestelmä
Se voi olla hämmentävää, jos kuulet valkosoluista ja neutrofiileistä. Jos neutrofiilit ovat vain yhden tyyppisiä valkoisia verisoluja, miksi onkologit puhuvat vaihtelevasti pienestä valkosolujen lukumäärästä ja alhaisesta neutrofiilien määrästä kemoterapiassa (kemoterapian aiheuttama neutropenia)? Yksinkertainen vastaus on, että erityisesti neutrofiilien alhainen taso voi olla vaarallisinta ihmisten altistamisessa infektioille.
Kaikki verisolut (valkosolut, punasolut ja verihiutaleet) muodostuvat luuytimessä - lonkkan keskiosassa olevaan sienimäiseen kudokseen. Luuytimessä kaikki nämä solut ovat peräisin yhdestä solutyypistä, joka tunnetaan hematopoeettisena kantasoluna.
Sitten nämä kantasolut erilaistuvat eri solutyyppeihin prosessissa, jota kutsutaan hematopoieesiksi. Koska kaikki nämä solut alkavat yhteisestä kantasolusta, prosessit, jotka vahingoittavat luuydintä - kuten kemoterapiaa - vaikuttavat usein kaikkiin eri verisolujen tyyppeihin. Tätä kutsutaan kemoterapiasta luuydinsuppressioon.
Punasolujen ja verihiutaleiden lisäksi valkosoluja on useita. Valkoiset verisolut kehittyvät 2 eri linjalla. Kantasolu voi kehittyä joko lymfoidilinjaa pitkin, mikä johtaa T- ja B-lymfosyyttien mahdolliseen muodostumiseen tai myeloidiseen linjaan. Solu myeloidisessa linjassa voi kehittyä neutrofiiliksi, eosinofiiliksi, monosyytiksi tai basofiiliksi.
Neutrofiilit alkavat myeloblasteina, jotka kypsyvät promyelosyyteiksi, myelosyytteiksi, metamyelosyyteiksi, kaistoiksi ja sitten kypsiksi neutrofiileiksi.
Neutrofiilien määrä
Neutrofiilien määrä on tarkistus osana täydellistä verenkuvaa (CBC). Normaali ANC tai absoluuttinen neutrofiilien määrä on tavallisesti välillä 2500 - 7500 neutrofiiliä mikrolitraa kohti.
Neutrofiilien tasoa, jotka ovat alle 2500, kutsutaan neutropeniaksi, vaikka vähennysaste on tärkeä. ANC alle 1000 on vakavin ja voi vakavasti altistaa jonkun infektioille.
Veriarvostesi raportti voi hajottaa neutrofiilit kahteen ryhmään: segmentoidut tai kypsät neutrofiilit ja epäkypsät neutrofiilit, joita kutsutaan kaistoiksi. Vakavissa infektioissa luuydintä stimuloidaan vapauttamaan enemmän neutrofiilejä (epäkypsiä neutrofiilejä), mikä johtaa korkeampaan bändien lukumäärään raportissasi.
Neutrofiilien epänormaali määrä
Kun lääkärit tarkistavat veren kokonaismäärän (CBC) tai valkosolujen lukumäärän (WBC), yleisin poikkeama on neutrofiilien odotetun määrän lisääntyminen tai väheneminen. Neutrofiilien testaus on siksi erittäin tärkeä osa taudin laboratoriotutkimusta.
Neutrofilian syyt
Neutrofiilien toiminnasta pohtiminen helpottaa ymmärrettävän määrän kasvua. Mekanismit, jotka voivat lisätä näiden valkosolujen määrää, ovat seuraavat:
- Reaktiivinen: Kun reaktiivinen neutrofiilia esiintyy, neutrofiilien määrä kasvaa vasteena infektioille tai stressille. Kehon stressihormonit aiheuttavat enemmän kuin normaalin määrän näitä soluja vapautumaan luuytimestä.
- Proliferatiivinen (lisääntynyt tuotanto luuytimessä): Proliferatiivinen neutrofilia viittaa neutrofiilien määrän lisääntymiseen johtuen niiden tuotannon lisääntymisestä luuytimessä. Tämä näkyy yleisimmin syöpien, kuten akuutin myelosyyttisen leukemian yhteydessä.
- Demarginaatio: Neutrofiilit usein "elävät" verisuonten vuoraukseen. Nämä neutrofiilit voivat tulla "demargoituneiksi" ja kiertää verenkierrossa stressin, infektioiden ja joskus liikunnan vuoksi.
Neutrofiliaa aiheuttavat olosuhteet
Jotkut erityiset syyt lisääntyneeseen neutrofiilien määrään (neutrofiiliin) ovat:
- infektiot
- Stressi
- Verisoluihin liittyvät syövät, kuten leukemia
- Autoimmuunisairaudet, kuten nivelreuma
- Trauma ja palovammoja
- Tupakointi
- raskaus
- kilpirauhastulehdus
- eklampsia
Epäkypsät neutrofiilit (bändit) veressä
Suurin osa veressä olevista neutrofiileistä on kypsiä neutrofiilejä. Eliminoidut neutrofiilit voivat löytyä veren tahroista, jos keho on stressaantunut ja tarvitaan lisää neutrofiilejä. Kun näin tapahtuu, lisääntynyt määrä epäkypsiä neutrofiilejä voi tehdä veren luuytimestä ennen kypsyyden saavuttamista. Lääkärisi saattaa mainita, että sinulla on lisääntynyt määrä bändejä - tai jopa vähemmän kypsiä neutrofiilejä - verinäytteesi.
Vaihtoehtoisesti voi kehittyä epäkypsien neutrofiilien lisääntynyt tuotanto olosuhteissa, kuten myelodysplastiset oireyhtymät ja leukemiat, kuten akuutti promyelosyyttinen leukemia.
Neutropenian syyt
Neutrofiilien määrää voidaan pienentää yksin tai sen sijaan vähentää muiden verisolujen kanssa. Termi pancytopenia viittaa kaikkien kolmen tärkeimmän verisolujen vähenemiseen; punasolut (jäljempänä anemia) verihiutaleet (joita kutsutaan trombosytopeniaksi) ja valkosolut.
Mekanismit, jotka voivat aiheuttaa alhaisen neutrofiilien määrän, voivat sisältää
- Luuytimen tuotannon heikkeneminen tai puuttuminen: Esimerkiksi kun luuydin on loukkaantunut kuten kemoterapiassa, on olemassa vitamiinipuutos, joka aiheuttaa riittämätöntä tuotantoa.
- Luuytimen tunkeutuminen: Kun luuydin on siirretty soluihin, kuten syöpäsoluihin,.
- Lisääntyneiden neutrofiilien kysyntä - Esimerkiksi infektioiden torjumiseksi tai trauman seurauksena. Aluksi useimpien bakteeri-infektioiden kohdalla neutrofiilien määrä kasvaa. Vakavien infektioiden tapauksessa neutrofiilien määrä saattaa kuitenkin olla alhainen, koska infektio häiritsee immuunijärjestelmää.
- Neutrofiilien eloonjäämisen väheneminen: Vaikka infektiot aiheuttavat tavallisesti lisääntynyttä neutrofiilien määrää, ylivoimainen infektio sekä infektiot joidenkin virusten ja rickettisiaalisten infektioiden kanssa voivat johtaa neutrofiilien eloonjäämisen vähenemiseen ja matalaan määrään. Neutrofiileillä voi myös esiintyä immuunijärjestelmän tuhoutumista itseään vastaan suunnattujen vasta-aineiden takia sellaisissa olosuhteissa kuin lupus.
- Jo tuotettujen neutrofiilien tuhoaminen.
- Syklinen neutropenia.
Neutropeniaa aiheuttavat olosuhteet
Edellä mainittujen mekanismien avulla neutrofiilien määrän lasku voi johtua:
- kemoterapia
- Aplastinen anemia
- Säteilyaltistus
- myelodysplasian
- Veren aiheuttamat syövät, jotka tunkeutuvat luuytimeen, kuten leukemia
- Virusinfektiot
- Ylivoimaiset infektiot (sepsis)
- Rikettisinfektiot
- Lavantauti
- hypersplenismiä
- Lääkereaktiot: Esimerkiksi penisilliini, ibuprofeeni ja fenytoiini
- hyperglykemia
- B12-vitamiinin puutos (megaloblastinen anemia) ja foolihapon puute
- Kostmannin neutropenia (geneettinen tila, joka vaikuttaa pieniin lapsiin)
- Idiosynkratinen (eli kukaan ei tiedä, miksi neutrofiilien määrä on alhainen)
Alhaisen neutrofiilien määrän merkitys
Alhaisen neutrofiilien määrän vakavuus riippuu useista tekijöistä, erityisesti neutropenian asteesta. Olet luultavasti perehtynyt tarinoihin "kupla-vauvoista" - lapsista, jotka ovat syntyneet vakavasti heikentyneellä immuunijärjestelmällä, mutta välillä on monia asteita.
Alhainen neutrofiilien määrä on yksi kemoterapian vakavista sivuvaikutuksista. Kun nämä solut ovat joko lukumäärän tai funktion rajallisia tai molemmat, kehomme eivät kykene taistelemaan infektioita vastaan, vaikka bakteerit eivät yleensä aiheuta vakavia infektioita.
Diagnoosi
Jos neutrofiilien määrä on epänormaali CBC: ssä, tarvitaan lisäarviointia. Tämä alkaa yleensä historiasta ja fyysisestä tentistä ottaen huomioon epänormaalien tasojen mahdolliset syyt. Perifeerinen leviäminen (differentiaali) on usein seuraava askel, ja se voi etsiä muita näkyviä poikkeavuuksia verisoluissa, mukaan lukien neutrofiilit (kuten sellaisten epäkypsien neutrofiilien läsnäolo, joita ei tavallisesti löydetä verestä, jota kutsutaan blasteiksi). CBC voidaan myös toistaa laboratoriovirheen estämiseksi.
Lisätestaus riippuu poikkeaman mahdollisista syistä ja se voi sisältää:
- Luuytimen tutkimus: Arvioida niiden alkuperää olevat solut luuytimessä
- Testit infektioiden arvioimiseksi
- Verikokeet, kuten kilpirauhasen toimintakokeet, B12-vitamiinin taso ja paljon muuta
esimerkkejä: Olivian neutrofiilien määrä oli alhainen kemoterapiahoidon jälkeen, joten hänen onkologinsa suositteli, että hän aloittaa antibiootit infektion estämiseksi.
- Jaa
- Voltti
- Sähköposti
- Teksti
- Amulic, B., Cazalet, C., Haye, G. et ai. Neutrofiilifunktio: mekanismeista taudille. Immunologian vuosikatsaus. 2012. 30:459-489.
- Kansallinen terveyslaitos. MedLine Plus. Veren ero. Päivitetty 02/07/18.
Täydelliset veriarvot (CBC) normaalit ja epänormaalit
Mikä on täydellisen veren määrä (CBC), mitkä ovat normaalit numerot ja mitä tietoja se antaa?
Visuaalinen kenttätesti - epänormaalit tulokset
Tutustu visuaalisen kenttätestin piiriin ja mitä tuloksia voi kertoa visioistasi.
Täydellinen veriarvo (CBC) Normaalit ja epänormaalit arvot
Mikä on täydellinen verenkuva (CBC), mitkä ovat normaalit numerot ja mitä tietoja tämä antaa?