Aggressiivinen HIV-sieppaus etenee aidsia kolmen vuoden kuluessa

Vaikka HIV: n tapaan etenemistä henkilöstä toiseen ei ole olemassa tietynlaista tapaa, on olemassa kantoja (variantteja), jotka liittyvät nopeaan etenemiseen. Nämä muunnokset johtuvat geneettisistä mutaatioista, jotka tyypillisesti kehittyvät alun perin tiettyyn alueeseen, usein leviämässä kyseisen alueen ulkopuolelle, jotta ne olisivat vallitseva - ellei enemmistö - kanta.

Tutkimus julkaistiin lääketieteellisessä lehdessä EBioMedicine on ilmoittanut, että yksi sellainen variantti on eristetty Kuubassa, joka tiedetään kehittyvän aidsiksi kolmen vuoden sisällä infektion alkamisesta - mikä on todennäköisesti aggressiivinen nykyisin tunnistettu kanta.

Raportin mukaan Belgian Leuvenin yliopiston tutkijat ovat myöntäneet tunnustuksen tunnistamiseksi CRF19, HIV: n rekombinanttimuunnoksesta, joka koostuu kolmesta eri alatyypistä, A, D ja G.

Kun HIV yleensä siirtyy aidsille viidessä kymmeneen vuoteen ilman hoitoa, CRF19 näyttää edistyvän niin nopeasti, että yksittäisen potilaalle annetaan suurempi sairauden ja kuoleman riski ennen hoidon aloittamista.

Tutkimustulokset

Tutkijat tunnistivat 72 potilaasta nopeita etenemisnopeuksia (RP), joilla oli CD4-lukumäärän jyrkkä lasku alle 200 solua / ml tai joilla oli AIDS-määrittävä tila (tai molemmat). Potilaiden mediaani-ikä oli 34, kun taas keskimääräinen CD4-luku diagnoosissa oli 276 solua / ml. Sitä vastoin HIV-potilaiden, joilla ei ollut CRF19-varianttia, sovitetun kohortin keskimääräinen CD4-luku oli 522 ja 577 välillä diagnoosin aikaan.

Lisäksi nopeilla edistyksillä HIV: n viruskuormat olivat yksi tai kolme kertaa korkeammat kuin ei-nopeat progressorit.

Tämän seurauksena potilailla, joilla oli vahvistettu CRF19, oli keskimäärin aikaa serokonversion ja aidsin välillä vain 1,4 vuotta verrattuna 9,8 vuoteen niiden ei-CRF19-vastapuolien osalta.

Selitykset nopean kehityksen kannalta

Tutkijat pystyivät sulkemaan pois useita tekijöitä, jotka ovat selittäneet AIDSin nopean etenemisen. Väestökehityksessä oli yllättävän enemmän heteroseksuaalisia nopeita edistyksiä kuin ei-nopeat progressorit (49% vs. 28%). Lisäksi HIV-hankinnassa ei havaittu eroja seksuaalisen aktiivisuuden (anaali, emätin) perusteella.

Tutkimustulostensa perusteella tutkijat uskovat, että CRF19-variantin nopeat muutokset voivat selittää ilmiön.

Yleisesti ottaen valkoisten verisolujen pinnalla on kahden tyyppisiä ko-reseptoreita, jotka mahdollistavat HIV: n pääsyn soluun: CCR5 ja CXCR4. CCR5 on yhteisreseptori, jota HIV yleensä käyttää varhaisvaiheen infektiossa, kun taas CXCR4 on se, jota käytetään myöhemmässä vaiheessa infektiossa.

CRF19-varianttien avulla virus vaihtaa CCR5: stä CXCR4: een paljon nopeammin kuin muut HIV-kannat. Näin myös taudin etenemistä nopeutetaan, mikä johtaa aidsin ennenaikaiseen kehittymiseen.

Tulokset todennäköisesti edellyttävät Kuubassa tapahtuvan HIV-valvonnan lisääntymistä, jonka esiintyvyys on tällä hetkellä 0,2% (verrattuna USA: n 0,9 prosenttiin) ja hieman yli kuudentuhatta vahvistettua tapausta.

Ongelmana on se, että kansanterveysviranomaiset eivät välttämättä pysty tunnistamaan ihmisiä CRF19-variantilla riittävän nopeasti, jotta viruksen nopea leviäminen pysyisi keskimäärin 37 kuukauden ja 55 kuukauden välillä.

Vaikka kansanterveyshälytyksiä on vain nostettu, variantti eristettiin Kuubassa jo vuonna 2005, ja se on todennäköisesti peräisin Keski-Afrikasta, jossa Angolan, Burkina Fason, Kamerunin ja Togon tapauksia on esiintynyt.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitkä ovat sinun huolesi? Lähteet artikkelista

• Lähteet:
• Khouri, V.; Khouri, R.; Alemán, Y.; et ai. "CRF19_cpx on Evolutionary fit HIV-1-variantti, joka on voimakkaasti sidoksissa nopeaan edistymiseen aidsia vastaan ​​Kuubassa." EBioMedicine. 28. tammikuuta 2015; doi: 10,1016 / j.ebiom.2015.01.015.
• Casado, G.; Thomson, M.; Sierra, M.; et ai. "Uuden HIV-1: n kiertävän ADG Intersubtype-rekombinanttimuodon (CRF19_cpx) tunnistaminen Kuubassa." Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes (JAMA). 15. joulukuuta 2005; 40 (5): 532-537.
• Garrido, C.; Zahonero, N.; Fernandés, D.; et ai. "Alustyypin vaihtelevuus, virologinen vaste ja huumeidenkestävyys arvioitu HIV-potilailla kerätyissä kuivuneissa veriplasmoissa antiretroviraalisessa hoidossa Angolassa." Antimikrobisen kemoterapian lehti. 24. tammikuuta 2008; 61 (3): 694-498.
• Tebit, D.; Ganame, J.; Sathiandee, K.; et ai. "HI-viruksen monimuotoisuus maaseudulla Burkina Fasossa." JAMA. 1. lokakuuta 2006; 43 (2): 144-152.
• Machuca, A.; Tang, S.; Shixing, D.; et ai. "HIV-1: n lisääntynyt geneettinen monimuotoisuus ja intersubtityyppiset rekombinantit verenluovuttajilta kaupunkien Kamerunista". JAMA. 1.7.2007; 45 (3): 361-363.
• Yaotsè, D.; Nicole, V; Fabien Roche, N.; et ai. "HIV-1-kantojen geneettinen karakterisointi Togossa paljastaa korkean genetiikan monimutkaisuuden ja genotyyppisen lääke-resistenssin mutaation ARV naive-potilaissa." Infektiot, genetiikka ja evoluutio. Heinäkuu 2009; 9 (4): 646-652.