Beriberi: Tiamiinin (B1-vitamiini) puutteen ymmärtäminen

Alhainen tiamiinia (B-tyypin vitamiini) voi vaarantaa vakavan tilan, jota kutsutaan beriberiksi. Koska niin monet elintarvikkeet ovat runsaasti tiamiinia, beriberi on hyvin harvinaista Yhdysvalloissa. Alkoholin väärinkäyttö ja tietyt lääketieteelliset ongelmat voivat kuitenkin lisätä tiamiinipuutoksen riskiä.

Tunnetaan myös nimellä B1-vitamiini, tiamiinilla on keskeinen rooli hiilihydraattien muuntamisessa energiaksi. Se on myös mukana lihasten supistumisprosessissa sekä hermosignaalien siirrossa ja happojen muodostamisessa, jotka ovat välttämättömiä asianmukaisen ruoansulatuksen kannalta. Vaikka tiamiini on useimmiten keskittynyt luurankolihaksille, sitä esiintyy myös aivoissa, sydämessä, maksassa ja munuaisissa.

Kun hoitoa ei jätetä, beriberi voi heikentää voimakkaasti energiaa ja johtaa hengenvaarallisiin ongelmiin sydämessä tai hermostossa.

Beriberin tyypit: Wet vs. Dry

On olemassa kahdenlaisia ​​beriberi: märkä beriberi (joka vaikuttaa sydän-järjestelmä) ja kuiva beriberi (joka vaikuttaa hermostoon). Jos se menee huomaamatta, märkä beriberi voi aiheuttaa vahinkoa sydämen lihaskudokselle. Se liittyy myös kongestiiviseen sydämen vajaatoimintaan, jossa sydän ei voi pumpata tarpeeksi verta veren kehon tarpeisiin.

Kuiva beriberi vahingoittaa hermoja ja voi johtaa lihasvoiman menetykseen ja lopulta halvaantumiseen. Jos tila havaitaan ja hoidetaan sen alkuvaiheessa, hermoston vaurio on yleensä palautuva. Varhaisen hoidon puute voi johtaa tällaisiin komplikaatioihin, kuten pysyvään muistin menetykseen.

Wernicke-Korsakoffin oireyhtymä on eräänlainen aivojen häiriö, jonka aiheuttaa tiamiinin puute. Tyypillisesti Wernicken taudin oireita esiintyy ensin. Oireita ovat sekaannus, lihaskoordinaation menetys ja näön muutokset, kuten nystagmi (nopea, hallitsematon silmäliikkeet). Korsakoffin oireyhtymä kehittyy usein myöhemmin, ja oireita ovat muun muassa muistin menetys, uusien muistojen muodostuminen, hallusinaatiot ja tarinoita (kutsutaan konfabulaatioksi).

syyt

Koska juominen voimakkaasti häiritsee kehosi kykyä imeä ja tallentaa tiamiinia, alkoholin väärinkäyttö on yksi beriberin tärkeimmistä syistä.

Hyvin harvinaisissa tapauksissa beriberi esiintyy geneettisenä häiriönä. Joillekin ihmisille, joilla on tämä tila, kyky imeä tiamiini elintarvikkeista heikkenee vähitellen iän myötä.

Lisäksi imettävät lapset voivat kehittyä beriberiin, kun äidin kehosta puuttuu riittävästi tiamiinia.

Riskitekijät

Alkoholin väärinkäytön ohella beriberien riskitekijöitä ovat esimerkiksi pitkäaikainen ripuli ja raskauteen liittyvä oksentelu.

Lisäksi dialyysihoito, suurten diureettiannosten ottaminen ja bariatrisen kirurgian saaminen voivat kaikki lisätä tiamiinipuutoksen riskiä.Ihmiset, joilla on hypertroidia, AIDSia tai vakavia maksasairauksia, voivat myös olla alttiimpia tähän tilaan.

oireet

Yleisimpiä märkä beriberi-oireita ovat:

• Lisääntynyt syke
• Hengenahdistus (mukaan lukien herääminen yöllä)
• Alaraajojen turvotus

Tapauksissa, joissa märkä beriberi johtaa sydämen vajaatoimintaan, yksilöillä voi esiintyä seuraavia oireita:

• Hengitysvaikeudet, joihin liittyy pullistuneita kaulan suoneja
• Laajennettu sydän
• Fluidia keuhkoissa
• Nopea syke

Kuivien beriberien osalta oireet sisältävät tyypillisesti:

• Vaikeus kävely
• Häviäminen käsissä ja jaloissa
• Lihastoiminnan menetys tai alaraajojen halvaus
• Henkinen sekavuus
• Kipu
• Puheongelmat
• Outoja silmäliikkeitä
• pistely
• oksentelu

ennaltaehkäisy

Tasapainoisen ruokavalion jälkeen paras beriberin ehkäisy on. Voit täyttää tiamiinia täyttämällä seuraavat elintarvikkeet:

• Pavut ja palkokasvit
• Meijerituotteet (kuten jogurtti)
• munat
• Liha, siipikarja ja kala
• Pähkinät ja siemenet
• Tiamiinilla rikastetut aamiaismurot
• Kokojyvät

Seuraavat kasvikset ovat myös runsaasti tiamiinia:

• Acorn squash
• Parsa
• Punajuuret
• Brysselit
• Pinaatti

On huomattava, että useat elintarvikkeet sisältävät tiamiinia, jotka ovat entsyymejä, joiden on havaittu tiaminin inaktiiviseksi. Näihin elintarvikkeisiin kuuluvat:

• Vlams
• Jauhettu riisi
• simpukat
• Katkarapu

Tällaisten elintarvikkeiden saannin rajoittaminen voi myös auttaa beriberin ehkäisyyn.

hoito

Beriberin hoito keskittyy kehon tiamiinitasojen palauttamiseen. Joitakin potilaita hoidetaan tiamiinilisineillä, kun taas toiset saavat tiamiinia.

Useimmissa tapauksissa beriberin hoito helpottaa oireita ja kääntää sydämen tai hermoston vaurioita.

Beriberin (ja Wernicke-Korsakoffin oireyhtymän) hoitamatta jättäminen voi johtaa sydämen ja / tai hermojen pysyviin vaurioihin sekä koomaan, psykoosiin ja jopa kuolemaan.

B-vitamiinin lisäys

Jos olet juomari, B-vitamiinilisien käyttöä ei suositella beriberin ennaltaehkäisystrategiana. Aineiden väärinkäytön ja mielenterveyspalveluiden hallinnon mukaan raskaan alkoholin käyttö määritellään juotavaksi juomaksi (eli noin neljän juoman nauttiminen naisille ja viisi juomaa miehille) viiden tai useamman päivän aikana viime kuussa.

Jos sinulla on merkkejä tiamiinipuutoksesta, ota yhteys lääkäriisi mahdollisimman pian.