Psoriasisia jäljittelevien ihottumien differentiaalidiagnoosi

Monet ihottumat voivat aiheuttaa ihon muutoksia kuten psoriasis. Huolellisen tarkastuksen avulla pitäisi olla mahdollista erottaa nämä psoriaasi posersit todellisesta asiasta. Psoriaasi sekoitetaan todennäköisimmin toisen ihottuman kanssa sen sijainnin perusteella. Esimerkiksi monet asiat voivat aiheuttaa punaisen hilseilevän ihottuman muualla kuin psoriaasissa. Katsotaanpa, mitä muuta se voisi olla (kutsutaan "differentiaalidiagnoosiksi" lääketieteellisessä lingossa) psoriaasin perustuen ihottuman aiheuttamaan kehon osaan.

Päänahan ihottumat, jotka eivät ole psoriaasia

Jos sinulla on ihottuma päänahassa, joka näyttää päänahan psoriaasilta, mitä muuta se voisi olla?

Päänahan lieviä punaisia ​​ihottumia voi aiheuttaa seborroinen dermatiitti, joka tunnetaan myös nimellä hilse. Erona on, että päänahan psoriasisilla on usein huomattava ihon sakeutuminen ja paksut tarttuvat asteikot.

Seborrheic-dermatiitti, päinvastoin, on yleensä vain hieman vaaleanpunainen päänahassa, jossa on paljon hienompaa astetta. Seborrhe-dermatiitti liittyy usein kulmakarvoihin ja sieraimien sivuihin, joten joskus näiden alueiden osallistuminen auttaa erottamaan tämän taudin psoriaasista.

Päänahan sieni-infektiot eivät ole lapsilla harvinaisia, ja lapsen, jolla on hilseilevä päänahka, voi olla sieni, psoriasis tai seborroinen dermatiitti. Hevoset voidaan naamioida ja tutkia mikroskoopilla (KOH-testi), joka auttaa vahvistamaan sieni-diagnoosin.

Tinea capitis, joka tunnetaan myös nimellä "päänahan silsa", on melko yleinen syy päänahan ihottumiseen kolmivuotiailla ja seitsemänvuotiailla lapsilla. Vanhemmille on tärkeää tunnistaa, että infektiota ei aiheuta mato, vaan sieni.

Jos ihottuma on päänahan psoriasis, ihottuma voi vaihdella vain muutamasta pyyhkäisykohdasta laajaan punaiseen ja hilseilevään ihottumiseen, joka peittää päänahan ja ulottuu otsaan tai kaulaan. Vaikeassa päänahassa psoriaasissa voi esiintyä hiustenlähtöä. Tämä tarkoittaa, että vaikka oireiden hallitseminen saattaa kestää muutaman kuukauden, niille, jotka kärsivät tästä sairaudesta, on useita hoitovaihtoehtoja.

Flexural Area Rashes

Termiä "taivutusalueet" käytetään kuvaamaan kudosten ryppyjä, jotka esiintyvät kainaloissa, nivusissa ja rintojen alla. Kun nämä taivutusalueet kastuvat tai pysyvät märkinä, lisääntynyt kosteus voi johtaa hilseileviin ihottumiin, usein pastyvalkoisella aineella. Nämä löydökset ovat yhteisiä psoriaasin kanssa, mutta esiintyvät myös muissa olosuhteissa.

Kandioosi on hiivan aiheuttama tila Candida albicans. Ehkä parhaiten tunnettu roolistaan, joka aiheuttaa vauvojen ja emättimen hiiva-infektioiden aiheuttamaa räjähdys- ja vaippaihottumaa, Candida aiheuttaa usein ihottumaa kainaloissa, nivusissa ja rintojen alla, jotka voivat näyttää olevan hyvin samankaltainen kuin psoriasis.

"Kuivaimen" punainen ihottuma asteikolla reunojen ympärillä on tyypillistä Tinea crurisille tai "Jock Itchille". Se johtuu sienestä Trichophyton rubrum jossa on erillinen ulkonäkö (lähes samanlainen kuin hiukset) mikroskoopin alla. Sitä hoidetaan usein paikallisilla sienilääkkeillä, jotka ovat samanlaisia ​​kuin hiivasinfektioiden hoito.

Tummempi värjäytynyttä laastaria näillä alueilla voi olla erythrasma, bakteerien aiheuttama vähäinen bakteeri-infektio Corynebacterium minutissimum. Sen lisäksi, että se aiheuttaa infektioita jalkoilla (usein kolmannen ja neljännen varpaiden välillä), se voi aiheuttaa ihottumaa nivusiin, kainaloihin ja rintojen alle. Sitä voidaan erottaa sen ruskea ulkonäkö. Tätä tilannetta, joka on yleisempää niillä, jotka ovat ylipainoisia tai joilla on diabetes, voidaan usein hoitaa paikallisilla antibiooteilla.

Näiden ihottumien ja tilojen erottamiseksi psoriaasista ihotautilääkärillä on useita vaihtoehtoja. Mikroskoopin ihon vaa'an tarkkailu voi paljastaa syyn ja KOH-testin. Uuden alueen tarkasteleminen ultraviolettivalolla (puun valo) voi myös olla hyödyllistä, koska hiiva hehkuu vaaleankeltaisena tällä menetelmällä.

Käsien ja jalkojen ihottumat

Käsien ja jalkojen ihottumat voivat olla vaikeimpia erottaa todellisesta psoriaasista.

Ekseema, sieni-infektiot, allergiset reaktiot ja kemikaalien ärsytys voivat kaikki aiheuttaa muutoksia, jotka saattavat sekoittua psoriaasiin. Useimmat näistä ihottumista aiheuttavat paksuuntumista, punoitusta ja vaa'at käsien tai jalkojen selkänojalle, mutta voivat aiheuttaa rakkulaisia ​​ihottumia kämmenille ja pohjalle.

Kynsien muutokset psoriaasin kanssa ovat yleisiä, mutta ne voivat esiintyä myös sieni-infektioissa tai vaikeassa ekseemassa, johon liittyy kynsinauha-alueita.

Diagnoosi voi olla hyvin vaikeaa. Ihon biopsiat käden ja jalkojen ihottumisista voivat olla hämmentäviä ja niissä on usein samanlaisia ​​ominaisuuksia samassa näytteessä. Käsien ja jalkojen ihottumien erottaminen psoriaasista vaatii huomattavaa taitoa ja yleensä edellyttää muiden ruumiinosien tutkimista, jotta etsitään vihjeitä, kuten päänahkaa, kyynärpäät ja polvet. On tärkeää nähdä ihotautilääkäri, joka on erikoistunut erottamaan nämä ihottumat, jos sinulla on pysyviä ongelmia, ja joissakin tapauksissa tarvitaan toinen lausunto.

Psoriasiksen ja muiden iho-olosuhteiden yhdistelmä päänahassa, joustavat rypyt ja kädet ja jalat

On tärkeää, että jotkut muut tässä mainitut ihosairaudet voivat esiintyä samanaikaisesti psoriasiksen kanssa. Itse asiassa sellaiset olosuhteet kuin Candida voivat käydä käsi kädessä psoriaasin kanssa. Kandioosi voi stimuloida tulehduksellisten kemikaalien (kuten sytokiinien) erittymistä, joka pahentaa psoriaasia, ja jotkut psoriaasin hoitoon käytetyt lääkkeet voivat altistaa Candida-infektioille.