Clubfoot-muodonmuutos, syyt, hoito ja ennuste

Clubfoot on syntymän poikkeama, joka aiheuttaa vastasyntyneen jalkojen osoittamisen alaspäin ja sisäänpäin. Vaikka jalkapallo ei aiheuta kipua, se voi aiheuttaa pitkäaikaisia ​​ongelmia hoidettaessa, mikä vaikuttaa lapsen kykyyn kävellä normaalisti. Jos kuitenkin jalkapallo hoidetaan oikein, epämuodostuma voidaan usein parantaa jo varhaislapsuudessa.

syyt

Seikkailu ei ole hyvin ymmärretty. Vaikka se voi liittyä muihin synnynnäisiin epämuodostumiin (kuten spina bifida ja arthrogryposis), se voi esiintyä myös itsenäisesti. Syy jalkapalloon ei johdu siitä, mitä äiti teki raskauden aikana. Epämuodostuma ilmenee 1-2: ssa jokaista 1000 syntymästä.

Kun lapsi on syntynyt jalkapallolla, jalkojen sisäpuolella ja takana olevat jänteet ovat liian lyhyitä. Jalka vedetään niin, että varpaat ovat alaspäin ja sisään, ja lyhennetyt jänteet pitävät sitä tässä asennossa. Clubfoot voidaan joko kuvata joustavaksi tai jäykäksi. Jäykät muodonmuutokset liittyvät yleisemmin muihin synnynnäisiin epämuodostumiin ja ne voivat olla vaikeampia hoitaa.

hoito

Kerhon jalkojen hoito alkaa yleensä pian lapsen syntymän jälkeen. Jotkut ortopediset kirurgit suosivat välitöntä hoitoa, kun lapsi on vielä sairaalassa. Etuna on se, että usein vanhemmat ovat huolissaan siitä, että viive on mahdollisesti haitallista, ja välitön hoito saattaa ihmiset helpottamaan, että jotain tehdään. Muut ortopedit haluavat aloittaa hoidon muutaman viikon kuluttua lapsen syntymästä. Etuna on se, että tämä antaa vanhemmille mahdollisuuden sitoa vastasyntyneensä ilman, että he tulevat ulos. Totuus on, että hoito ei ole hätä. Vaikka sen pitäisi alkaa ensimmäisinä viikkoina, hoidon tarkka ajoitus tulee perustua vanhempien ja hoitavan ortopedisen kirurgin mieltymykseen.

Kerhokäynnin tavanomainen hoito koostuu pediatrisesta ortopedisesta kirurgista, joka manipuloi jalkaa ja valuu korjattuun asentoon. Useiden kuukausien aikana manipulaatiota nostetaan vähitellen jalkojen normaalin aseman palauttamiseksi. Tätä manipulointitekniikkaa kutsutaan "Ponseti-menetelmäksi", joka on nimetty tämän hoitoa suosivan lääkärin mukaan.

Valujen sijainti ja ajoitus ovat tarkoituksellisia ja niiden tarkoituksena on venyttää ja kiertää jalkaa oikeaan asentoon. Noin kerran viikossa valut korvataan prosessilla, jota kutsutaan sarjavaluksi. Heittimet korjaavat hitaasti jalkapallon paikan.

Noin puolessa tapauksista tämä manipulointi riittää korjaamaan jalkojen jalkojen epämuodostuman. Joissakin tapauksissa kirurginen toimenpide voi olla tarpeen. Leikkauksen aikana kirurgi vapauttaa tai löystää kireän akillesjänteen, jotta jalka voi ottaa normaalin asemansa. Kun valut on poistettu, lapsi käyttää tavallisesti yötulppia noin kahden vuoden iässä.

Seuraavat hoidon vaiheet

Joissakin tapauksissa tarvitaan lisäkirurgiaa jalkapallon sijainnin korjaamiseksi. Useimmiten tätä tarvitaan tapauksissa, joissa lapsella on muita kehitysongelmia (kuten nivelrikko) tai jos lapsi aloittaa hoidon yli muutaman kuukauden kuluttua syntymästä.

Jos jalkojen jalkojen epämuodostumista ei korjata, lapsi kehittyy epänormaalisti ja voi aiheuttaa vakavia iho-ongelmia. Koska lapsi kävelee jalkojen ulkopuolella, osa jalasta ei ole suunniteltu kävelemään, iho voi hajota ja lapsi voi kehittyä vakaviin infektioihin. Lisäksi epänormaali kävely voi johtaa nivelten kulumiseen ja kroonisiin niveltulehdusoireisiin.