Miten lääkärisi arvioi hengenahdistusta?

Hengenahdistus tai hengenahdistus ei ole pelkästään pelottava oire, vaan se on usein tärkeä merkki vakavasta lääketieteellisestä ongelmasta. Tästä syystä kenenkään, joka kokee selittämätöntä hengenahdistusta, on otettava yhteys lääkäriin arviointia varten. Kun näet lääkärin, hänen on käytettävä kaikkea aikaa oikean diagnoosin poistamiseksi, sillä oikean diagnoosin tekeminen on ratkaisevan tärkeää parhaan hoidon valinnassa.

Onneksi suurimman osan ajasta lääkärillesi on hyvä idea siitä, mikä aiheuttaa hengenahdistusta keskustellessasi sinulle sairaushistoriastasi ja suorittamalla huolellisen fyysisen tarkastuksen. Yleensä yhdellä tai kahdella lisäkokeella diagnoosin vahvistamiseksi lääkäri voi suositella hoitoa, jotta hengenahdistus poistuu.

Mitä Dyspnea tuntuu?

Hengenahdistus on hengityksen tunne, joka ei saa tarpeeksi ilmaa.

Se voi liittyä rintakehään, tukahduttavaan tunteeseen tai paniikkiin. Riippuen syystä hengenahdistus voi esiintyä vain satunnaisesti, erillisissä jaksoissa. Nämä jaksot voivat toistua ennustettavissa olevassa kuviossa tai ne voivat esiintyä täysin satunnaisesti. Toisaalta dyspnea voi muuttua jatkuvaksi, usein vähitellen heikkenee. Vaikka joillakin hengenahdistusmuodoilla on ilmeinen syy, voit tunnistaa itsesi (kuten juoksu bussiin), ja selittämätön hengenahdistus on aina arvioitava lääkärin toimesta.

Millaiset sairaudet voivat aiheuttaa hengenahdistusta?

Kuten voitte kuvitella, dyspnean tärkeimmät syyt liittyvät joko keuhkoihin tai sydänsairauksiin. Useat sairaudet, jotka eivät suoraan liity sydän- ja verisuonijärjestelmiin, voivat kuitenkin tuottaa myös hengenahdistusta.

Keuhkojen ja hengitysteiden häiriöt

• Keuhkoihin liittyvät häiriöt, mukaan lukien emfyseema, keuhkosyöpä, keuhkofibroosi tai sarkoidoosi.
• Hengitysteiden häiriöt, mukaan lukien astma ja keuhkoputkentulehdus.
• Keuhkoihin tai hengitysteihin liittyvät infektiot mukaan lukien bakteeri-keuhkokuume, histoplasmoosi tai tuberkuloosi.
• Keuhkojen verisuonten häiriöt, mukaan lukien keuhkoverenpainetauti ja keuhkoembolia.
• Muut keuhkojen tai rintakehän sairaudet, mukaan lukien rajoittava keuhkosairaus tai pneumothorax.

Sydänsairaudet

Melkein kaikki sydänsairaudet voivat aiheuttaa hengenahdistusta (mukaan lukien sepelvaltimotauti, sydänventtiilin tauti, rytmihäiriöt tai perikardiaalitaudit), mutta hengenahdistus on yleisin sydämen vajaatoiminnassa.

Ahdistuneisuushäiriöt

Paniikkikohtauksia, joille on usein tunnusomaista hengityksen tunne.

deconditioning

Hyvin "muodon ulkopuolella" sairauden tai istumattoman elämäntavan vuoksi voi aiheuttaa hengenahdistusta, jossa on jopa vähäistä rasitusta.

Muut sairaudet

Muita sairauksiin, jotka voivat aiheuttaa hengenahdistusta, kuuluvat anemia (alhainen punasolujen määrä), dysautonomia ja kilpirauhasen häiriöt.

Mitkä ovat tärkeitä vihjeitä hengenahdistuksen syystä?

On olemassa useita tärkeitä vihjeitä, joita lääkärisi tulisi etsiä yrittäessään selvittää hengenahdistuksen syytä. Nämä sisältävät:

• Oletko nykyinen tai aikaisempi tupakoitsija? (viittaa keuhkosairaukseen tai sydänsairauksiin.)
• Onko sinulla istuttava elämäntapa, kohonnut kolesteroli, verenpaine, diabetes tai muut sydänriskitekijät? (viittaa sydänsairauksiin.)
• Onko sinulla aikaisemmin ollut toksiineja, jotka voivat aiheuttaa keuhkosairautta?
• Onko sinulla heikentynyt immuunijärjestelmä tai äskettäinen altistuminen tartuntavaarallisille aineille? (ehdottaa keuhkokuumeita tai muita tarttuvaa keuhkosairautta.)
• Onko sinulla ollut viime aikoina leikkausta, pitkäaikaista lepoaikaa tai pitkä lentokoneen matka? (ehdottaa keuhkoembolia.)
• Onko sinulla ollut äskettäin sairastunut, pitkäaikainen inaktiivisuus? (ehdottaa dekantointia.)
• Onko sinulla muita sairauksien oireita, jotka voivat aiheuttaa hengenahdistusta (kuten kilpirauhasen sairaus tai dysautonomia)?
• Ovatko dyspneasi mallin mukaan erityinen syy? (Esimerkiksi ortopnea tai paroxysmal yöllinen hengenahdistus voi viitata sydämen vajaatoimintaan.)
• Onko hengenahdistus pysyvä tai huonontunut jatkuvasti? (Hengenahdistuksen asteittainen paheneminen kuvastaa pneumoniaa tai muuta keuhkosairautta tai sydämen vajaatoimintaa.)
• Tulevatko dyspneasi melko erillisissä jaksoissa? (Tämä kuvio voi viitata astmaan, emfyseemaan, toistuvaan keuhkoemboliaan tai sepelvaltimotautiin.)

Mitä testaus voi olla tarpeen

Jos lääkäri epäilee keuhkosairautta, on todennäköistä, että hän haluaa rintakehän röntgen- ja keuhkotoimintatestit diagnoosin vahvistamiseksi. Jos epäillään keuhkoembolia, on todennäköistä, että tarvitset keuhkojen skannauksen (kuvantamistesti, joka etsii keuhkojen valtimoiden tukkeutumista), D-dimeerin testi (verikoe, joka etsii merkkejä viimeaikaisesta verihyytymästä)) ja jalkojen ultraäänitesti (etsimään verihyytymää). Jos sydänsairauksien uskotaan olevan syynä, lääkärisi alkaa todennäköisesti echokardiogrammilla sydämesi toiminnan arvioimiseksi.

Verikokeet ovat hyödyllisiä, jos hengenahdistuksen oletetaan liittyvän anemiaan, kilpirauhasen sairauteen tai infektioon.

Sana DipHealthistä

Selittämätön tai odottamaton hengenahdistus voi johtua useista tärkeistä ja mahdollisesti vaarallisista sairauksista, joten jos sinulla on tämä oire, lääkärin on arvioitava se mahdollisimman pian. Useimmissa tapauksissa huolellisen lääkärin on perusteellisen alustavan lääketieteellisen arvioinnin (lääketieteellinen historia ja fyysinen tutkimus) jälkeen tehtävä melko hyvä idea siitä, mikä aiheuttaa ongelman. Lisätestaus voidaan sitten suunnata erityisesti epäillyn diagnoosin vahvistamiseen.

Hengenahdistuksen oikean syyn tunnistaminen on tarpeeksi tärkeää, että jos uskot, että lääkäri on kiirehtinyt arvioimaan hengenahdistustaan ​​tai muuten tuntuu kyvyttömältä purkaa todennäköistä syytä, kannattaa harkita voimakkaasti toisen lääkärin näkemistä.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Parshall MB, Schwartzstein RM, Adams L, et ai. Virallinen amerikkalainen rintakehäyhdistyslausuma: dyspnean mekanismien, arvioinnin ja hoidon päivitys. Olen J Respir Crit Care Med 2012; 185: 435.
• Oelsner EC, Lima JA, Kawut SM, et ai. Ei-invasiiviset testit dyspnean diagnoosiarvioinnissa avohoitopotilaiden keskuudessa: ateroskleroosin keuhkotutkimuksen monietninen tutkimus. Am J Med 2015; 128: 171.