7 Unihäiriöiden diagnostiset testit

Niille, jotka kärsivät unihäiriöiden huonosta vaikutuksesta, on saatavilla monia diagnostisia testejä, jotka voivat johtaa ongelman parempaan ymmärtämiseen. Keskustelkaa vaihtoehdoista.

Yöpyminen oksimetria

Yöpyminen oksimetria on yksi yksinkertaisimmista ja yleensä aikaisimmista uni-tutkimuksista. Siinä käytetään koetin (joka on samanlainen kuin vaatetangon) käyttö, joka on kulunut sormella tai korvalla, joka mittaa jatkuvasti happitasoja ja sykettä. Tämä saavutetaan punaisella valolla ja anturilla, joka havaitsee veren värin muutoksia, jotka voivat viittaa desaturaatioon (tai happihäviöön).

Tämä testi tehdään yleensä kotona nukkuessaan. Se voi tunnistaa yksilöitä, jotka ovat alttiina yön hengityshäiriöille. kuten uniapnea, ja niitä voidaan käyttää tunnistamaan ne, jotka tarvitsevat lisäarviointia, kuten polysomnogrammilla.

Polysomnografia (PSG)

Tätä pidetään suurelta osin unihäiriöiden diagnosoinnissa. Siihen kuuluu käynti lepokeskuksessa, joka voi koostua sairaalassa, unilaboratoriossa tai jopa erikoisvarusteltuun huoneeseen tarkoitetuista huoneista. Nämä nukkututkimukset sisältävät yöpymisen, jota valvoo koulutettu teknikko.

Eri fysiologisia parametreja seurataan yksilöllisen nukkumisen aikana, mukaan lukien EEG, EKG, hengitys, happitasot, lihassävy ja silmien ja raajojen liikkeet. On myös video- ja äänitallennus, joka antaa tietoa yöunesta. Nämä testit voivat diagnosoida monia unihäiriöitä - uniapneasta levottomat jalat-oireyhtymäksi parasomnioihin - ja ne voivat jopa olla hyödyllisiä muiden unettomuuden syiden estämiseksi.

Titrointitutkimus

Titrointi jatkuvalla positiivisella hengitysteiden paineella (CPAP) tehdään tavallisesti samana yönä kuin diagnostinen polysomnogrammi (PSG) odotusajan säästämiseksi, potilaan kustannusten minimoimiseksi ja uniapnean hoitamiseksi mahdollisimman pian.

Varhainen hoito voi vähentää uniapnean sydän- ja verisuonisairauksia. Lyhyesti sanottuna teknikko lisää vähitellen CPAP-painetta (paineistettu ilman ilman happea) pehmeän maskin kautta tasolle, joka poistaa useimmat tai kaikki hengityksen lopettamisen jaksot. Tämä CPAP-paineen taso määrätään kotihoitoon.

Potilas alkaa usein yönä CPAP: n tai bilevelin alhaisella paineella. Kun henkilö menee nukkumaan, niitä seurataan hengityksen häiriöiden varalta. Kaikki hypopneat, apneettiset tapahtumat tai kuorsaus herättävät lepotekniikan asentamaan CPAP-laitteen painetta etänä. Jälleen henkilöä seurataan heidän korkeammalla paineellaan. Tavoitteena on minimoida apnea- ja hypopnea-tapahtumat ja poistaa kuorsaus.

Se on myös ihanteellinen, kun potilas titrataan tehokkaaseen paineeseen (selässä) ja nopean silmäliikkeen (REM) unen aikana.Nämä kaksi tilannetta johtavat usein uniapnean pahenemiseen, joten tehokas paine näissä olosuhteissa olisi edullisinta.

Usein tämän tutkimuksen loppupuolella paineita voidaan lisätä entisestään. Tämä mahdollistaa sen, että arvioiva lääkäri voi tehdä vertailuja eri paineiden välillä. Se voi myös paljastaa muutoksia, jotka on tehtävä henkilöiden uniapnean tehokkaimman hoidon paineissa.

Usean nukkumisen viiveen testaus (MSLT)

Useita nukkumisviiveen testauksia (MSLT) kutsutaan myös usein nollatutkimukseksi. Se on samanlainen edellä kuvatun polysomnogrammin (PSG) asennuksessa.

Nämä tutkimukset tehdään tyypillisesti ensimmäisen yön yli PSG-tutkimuksen jälkeen. Heräämisen jälkeen yksilöllä on suunnitellut napit koko päivän. Nämä esiintyvät tyypillisesti kahden tunnin välein.

Yleensä potilas lasketaan nukkumaan ja annetaan valehdella siellä 20 minuutin ajan nukkua varten. Teknikko seuraa unen alkamista ja erityisesti REM-unta. 20 minuutin kuluttua henkilö herätetään tai kerrotaan, että päivä on päättynyt. Tämän jälkeen tämä prosessi toistetaan kahden tunnin välein. Tyypillisesti nämä tapahtuvat 10 tunnin aikana.

Nämä testit ovat käyttökelpoisia liiallisen päiväsairauden tunnistamiseksi. Tämä voi esiintyä lukuisissa häiriöissä, kuten uniapneassa, idiopaattisessa hypersomniassa (liiallinen uneliaisuus ilman syytä) ja narkolepsia. Erityisesti REM: n varhainen alkaminen näissä lepoajoissa voi viitata narkolepsiaan.

actigraphy

Actigraphy on toiminnan mittaaminen pienellä rannekellolla varustetulla laitteella. Tämä laite tarkkailee liikkumista ja sitä voidaan käyttää unihälytysjaksojen tai vuorokausirytmien arvioimiseen pitkällä aikavälillä. Niitä voidaan käyttää viikkoina tai jopa kuukausina.

Laitteet auttavat määrittämään, onko unihälytyssyklin häiriöitä olemassa, koska monet esiintyvät vuorokausirytmihäiriöissä, kuten pitkälle menevässä unen vaihesyndroomassa, viivästyneessä unen vaiheen syndroomissa tai jopa unettomuudessa. Nämä tulokset korreloivat usein nukkumapäiväkirjan kanssa.

Sleep Diary

Uniapäiväkirja tai lepotilarekisteri on joskus hyödyllinen vuorokausirytmin häiriöiden tai unettomuuden arvioimiseksi, erityisesti aktigrafisten tietojen lisäksi. Niitä voidaan käyttää myös lasten unihäiriöiden arvioimiseen.

Yleensä ne ovat paperitallenne ja dokumentin unta ja herätys viikkojen ja kuukausien aikana. Sängyt ja herätysajat on merkitty. Mahdolliset herätysjaksot yöllä tai lepoa päivällä ovat myös dokumentoitu. Joskus kofeiinin, alkoholin tai lääkkeiden käyttö voidaan myös tallentaa.

Kotitutkimus

Useimmat henkilöt tunnistavat, että he nukkuvat paljon paremmin kotona kuin he voivat nukkua keskellä. Tämä on varmasti totta, ja monet pyrkivät kehittämään teknologioita, jotka voivat sallia unihäiriöiden kotiarvioinnin. Näihin voivat kuulua rajoitetut tutkimukset, joissa seurataan unen perusparametreja, kuten happitasoja, sykettä ja rintakehän ja vatsan liikkumista erityisillä hihnoilla. Jotkin titraustutkimukset voidaan tehdä kotona CPAP-koneen, kuten automaattisen titraustutkimuksen, avulla.

Lisäksi tutkitaan uusia teknologioita, jotka voivat johtaa muihin seurantaan. Yleensä nämä uudet teknologiat ovat lapsenkengissään, ja tiedot eivät välttämättä ole luotettavia nykyisenä diagnoosikullan standardina, joka on akkreditoidussa lepokeskuksessa suoritettu yön yli polysomnogrammi.