Pityriasis Alban syyt ja hoito lapsilla

Pityriasis alba on yleinen, hyvänlaatuinen ihosairaus, joka tyypillisesti vaikuttaa 6-12-vuotiaisiin lapsiin. Tätä tilannetta kuvaavat kevyemmän ihon laastarit lähinnä kasvoilla, vaikka kaula, ylempi rintakehä ja käsivarret ovat joskus mukana.

Tila on nimetty sen skaalautuvasta ulkonäöstä (joka on peräisin latinankielisestä sanasta "pityrus" eli leseestä) ja tyypillisistä valkoisista laastareista ("alba" valkoiselle).

Pityriasis Alban syyt

Pityriasis alban uskotaan aiheuttavan, kun akuutti dermatiittitapaus paranee ja jättää ihon kevyemmän laastarin. Se voi johtua myös paikallisten kortikosteroidien liikakäytöstä ekseeman hoidossa; tämä voi aiheuttaa epätasaisen ihottuman alueita, kun ne parantuvat.

Tiettyjen geneettisten häiriöiden uskotaan myös aiheuttavan ihon hypopigmentaatiota (ihon värin menetys) melanosyyttien, jotka tuottavat pigmentti melaniinia, vähentyneestä aktiivisuudesta.

On arvioitu, että viisi prosenttia lapsista Yhdysvalloissa saa pityriasis alban jossain vaiheessa alkuvuonna, Journal of Clinical Medicine -lehdessä tehdyn tutkimuksen mukaan.

Merkit ja oireet

Pityriasis alba -vaurioita esiintyy useimmiten poskilla ja ne vaihtelevat tyypillisesti neljännes tuuman ja tuuman välillä. Vaurioiden reunat eivät ole selkeästi määriteltyjä ja sekoittuvat vähitellen normaalisti pigmentoituun ihoon.

Itse leesiot ovat usein koholla ja ne voidaan peittää erittäin hienoilla ihon hiutaleilla. Pehmeä ulkonäkö on havaittavissa talvikuukausina kuivemman ilman seurauksena. Kesäisin parkitus voi tehdä leesioista näkyvämpiä kuin pimennetyt ihonvärit.

Diagnoosi ja eriyttäminen

Pityriasis alba sekoittuu usein tinea versicoloriin, jossa ihon kasvun lisääntyminen aiheuttaa valkoisia tahroja. On olemassa useita tapoja erottaa nämä kaksi häiriötä:

• Puun valon tutkimuksessa käytettiin kädessä pidettävää ultravioletti- (UV) lamppua, jolla korostettiin ihonvärin eroja. Se suoritetaan yleensä ihotautilääkärin toimistossa pimeässä huoneessa.
• Kaliumhydroksidia (KOH) voidaan käyttää ihon kevyen kaavion käsittelyyn. Kun mikroskoopilla tutkitaan, kaikki sieni-todisteet korostuvat näkyvästi, mikä vahvistaa tinea versicoloria tai muita sieniolosuhteita, kuten tinea corporis (ringworm).

Pityriasis alba voidaan myös sekoittaa vitiligoon, joka on sairaus, joka aiheutuu melanosyyttien tuhoamisesta ihossa. Pityriasis alba voidaan erottaa vitiligoista rajojensa kautta.

Vitiligossa on selkeät reunat ja tummat ja vaaleat sävyt. Vitiligo-laastarit voivat myös olla suurempia ja näkyä kehon auringonvalossa olevissa osissa sekä kainaloissa, silmissä, nivusissa, sukuelimissä, merivoimien ja peräsuolen alueella.

hoito

Pityriasis alban hoitoa ei pidetä tarpeellisena, koska se ratkaisee itsensä. Kosteusvoide voi auttaa vähentämään hilseilyä (varsinkin kasvoilla), kun taas hyvä ihon hygienia auttaa nopeuttamaan elpymistä.

Jos esiintyy kutinaa, voidaan 1% hydrokortisoni kerma käyttää säästeliäästi. Hoidon aikana elpyminen voi joskus kestää useita kuukausia. Ruskettumisen välttäminen sekä aurinkosuojatuotteiden (vähintään 30 SPF) johdonmukainen käyttö voivat myös auttaa.