Pityriasis Rosea Ulkonäkö ja syyt

Pityriasis rosea on yleinen, itsestään rajoittava ihottuma, joka esiintyy tyypillisesti terveillä nuorilla ja nuorilla aikuisilla. Ihottuman syy on suurelta osin tuntematon, vaikka joissakin tutkimuksissa on todettu, että se voi olla luonteeltaan virus tai bakteeri.

Huolimatta siitä, että tiedämme vähän ehtojen syistä, on olemassa useita yhteyksiä, joita tutkijat ovat voineet tunnistaa

• Ehto on yleensä 10–35-vuotiaiden välillä.
• Taudinpurkausta edeltää usein akuutti infektio, ja siihen liittyy yleensä kuume, väsymys, päänsärky ja kurkkukipu.
• Se tapahtuu useammin kylmempinä kuukausina.
• Se tapahtuu kaikissa kilpailuissa tasapuolisesti.
• Vain kaksi prosenttia ihmisistä tulee toistumaan.

Ulkomuoto

Pityriasis rosea esiintyy usein niin sanotulla herald-laastarilla, yhdellä, pyöreällä tai soikealla leesialla, joka voi kehittyä mihin tahansa kehon osaan, mutta ensisijaisesti runkoon. Vaurion pyöreä muoto on usein sekava silmukkaan.

Muutaman päivän tai usean viikon kuluessa pienemmät vauriot alkavat näkyä, ja ne voivat levitä käsivarsille, jaloille ja kasvoille. Vaaleammalla ihon tyypillä leesiot näkyvät lohen värisenä; tummemmalla iholla ne ovat hyperpigmentoituja (tummempia tai värillisiä). Vauriot voivat joskus olla hyvin kutiava.

Puretut leesiot ovat tyypillisesti soikea, ja vaurion pitkä akseli suuntautuu ihon viivoja pitkin. Heikon kudoksen kaltainen asteikko liitetään tyypillisesti leesion reunaan (samanlainen kuin se, mitä näemme silsa).

Keskimäärin purkaus voi kestää kaikkiaan kuudesta kahdeksaan viikkoon, vaikkakin joissakin tapauksissa tiedetään pysyvän viiden kuukauden ajan tai pidempään.

Muunnelmat

Pityriasis rosea voi esiintyä eri tavoin eri ihmisissä. Nuoremmilla lapsilla, raskaana olevilla naisilla ja ihmisillä, joilla on tummempi iho, ihottuma ilmestyy hitaammin (papulaarinen). Vesikkeleitä ja härkiä voi joskus nähdä lapsilla.

Vaikka pityriasis rosea kehittyy tyypillisesti rungossa ja raajoissa, on ollut niitä, joissa koko keho on peitetty ihottumalla. Myös suussa esiintyviä vaurioita tiedetään esiintyvän.

Diagnoosi

Pityriasis rosea diagnosoidaan tyypillisesti ihottuman ulkonäön perusteella. Samaan aikaan se diagnosoidaan usein väärin muihin tiloihin, kuten psoriasis, nummulaarinen ekseema ja syfilis. Koska ihottuman syy on vielä tuntematon, tunnistaminen edellyttää yleensä kaikkien muiden syiden poissulkemista.

Tätä varten tehdään joskus KOH-testi ja muut laboratoriomääritykset, joilla estetään silsa- ja muu tarttuva ihosinfektio. Syfilisin sulkemiseen voidaan käyttää seksuaalisesti tarttuvien tautien seulontaa. Harvinaisissa tapauksissa vaurio on ehkä biopsi.

hoito

Vaikka on epäselvää, onko pityriasis rosea tarttuva, eristämistä ei pidetä tarpeellisena. Hoitovaihtoehdot voivat kuitenkin olla rajalliset, kun otetaan huomioon ohut ymmärrys tilasta.

Eräässä tutkimuksessa kävi ilmi, että kahden viikon aikana annettu suuri erytromysiini voi lyhentää taudinpurkauksen kulkua. Lisäksi suorassa auringonvalossa altistuneet vauriot pyrkivät ratkaisemaan nopeammin kuin altistumattomilla alueilla.

Ultraviolettivalon B (UVB) hoitoa voidaan käyttää joissakin tapauksissa kutinaa ja paranemista nopeuttamaan, vaikka se on yleensä hyödyllisin puhkeamisen ensimmäisen viikon aikana. Oraaliset antihistamiinit ja paikalliset steroidit voivat myös auttaa kutinaa.