Low-Carb-ruokavalio bariatrista kirurgiaa varten

Syyskuun 2016 kommentti New Yorkin ajat vaativat vähän hiilidioksidia sisältävän ruokavalion kokeilua ennen sitoutumista bariatrisiin leikkauksiin. Tällä on välitön, pinnallinen vetoomus niille, jotka ovat sitoutuneet elämäntapaan lääkkeinä. Tässä on korjaustoimenpiteitä keittiössä eikä leikkaussalissa! Valitettavasti tämä kommentti on harhaanjohtava. Ei ole perustaa selektiiviselle väitteelle, joka koskee vähähiilistä ruokavaliota; ne ovat juuri yhtä sopivia työskentelemään lyhyellä aikavälillä ja epäonnistuvat ajan myötä, kuten kaikki muutkin.

Vaikka siellä on laadukasta ruokavaliota ja terveyttä, on paljon, että se pitää yllä väärinkäsityksiä ja harhaluuloja. olisi mahdotonta käsitellä niitä kaikkia täällä. Mutta tämä erityisesti New Yorkin ajat kappaletta kannattaa tutkia ja selventää, varsinkin suuren, tärkeän keskustelun vuoksi.

Garth Davis, MD, on True Health Initiative Council -jäsen, ja hänellä on ainutlaatuinen pätevyys paljastaa, miten tämän artikkelin tekijät ovat vääristäneet leikkauksen roolia laihtumiseen, mikä on varsin tehokas, kun sitä käytetään harkiten. Hän harjoittaa lääketieteellistä ja kirurgista painonpudotusta Houstonissa, jossa hän on painonpudotusleikkauksen lääketieteellinen johtaja Memorial City Hospitalissa. Hän on myös kirjojen tekijä Proteinaholic: Miksi meidän pakkomielteemme lihan kanssa tappaa meitä, ja Asiantuntijan opas painonpudotukseen.

Tohtori Davis tarkastelee korkeudesta ja tarjoaa todellisen tarkastuksen ruokavalioista, jotka ovat luotettavimmin ja johdonmukaisemmin sidoksissa painon pysyvään hallintaan ja terveyttä edistävään elinikäiseen elämään.

Painonpudotuskirurgin näkökulma: Garth Davis, MD

Painonpudotuskirurgina ja asiantuntijana, joka käsitteli tuhansia yli 15-vuotiaita potilaita, hiljattain olin hämmästynyt New Yorkin ajat mielipidekappale, "Ennen kuin vietät 26 000 dollaria painonpudotukseen, tee tämä." Teos on täynnä harhaluuloja, joita haluan käsitellä.

Ensimmäinen: Kirjoittajat viittaavat siihen, että laihtuminen ei ole tehokasta.

Painonpudotusleikkauksen tehokkuus on validoitu monien vuosien ajan suurilla tutkimuksilla. Vaikka kirjoittajat kiinnittävät huomiota useisiin tutkimustöihin, ne kaikki toteutettiin lyhyen ajan kuluessa. Sitten kirjoittajat yrittävät verrata painonpudotusleikkausta matalan hiilihapon ruokavalioon. Jälleen he eivät voi tarkasti tehdä tätä vertailua. Pitkän aikavälin tutkimukset vähähiilisestä ravinnosta puuttuvat, koska ihmiset eivät yksinkertaisesti voi tarttua niihin sivuvaikutusten vuoksi.

Vähähiilisen ruokavalion lyhytaikaiset sivuvaikutukset voivat olla ummetus, heikkous, huimaus, päänsärky, sekavuus, vatsakipu, ärtyneisyys, pahoinvointi, oksentelu, masennus, kognitiiviset häiriöt ja lihaskrampit.

Vähähiilisen ruokavalion pitkäaikaiset sivuvaikutukset voivat sisältää korkean kolesterolin, sydän- ja verisuonitautien, munuaiskivien, luukadon, erektiohäiriön, aliravitsemuksen ja lisääntyneen syövän riskin.

Kirjoittajat kiinnittävät huomiota 10 potilaan jälkeiseen paperiin kahden viikon ajan. Tutkimukset, jotka ovat pieniä ja tehty tällaiselle lyhyelle aikavälille, eivät anna meille tarpeeksi tietoa lakaisten väittämien tekemiseksi.

Tuloksia ei voida edes verrata, kun on hoidettu ihmisiä, joilla on sekä vähähiilinen ruokavalio että mahalaukun ohitus. Näen 80 prosentista 85 prosenttiin mahalaukun ohituspotilaistani pois diabeettisista lääkkeistä viisi vuotta myöhemmin, mikä on hyvin palkitsevaa. Ei ole olemassa viiden vuoden tutkimuksia, jotka koskevat vähähiilistä ruokavaliota, koska useimmat ihmiset eivät vain kestä kauan niitä.

Toiseksi: Kirjoittajat näyttävät olettaa, että potilaat, jotka näkevät bariatrisia kirurgeja, eivät ole koskaan yrittäneet ruokavaliota aikaisemmin.

Itse asiassa kaikki käytännön potilaamme ovat yrittäneet painonpudotuksen ruokavaliota useita kertoja. Monet ovat ruokkineet "rasvaisista leireistä" lapsina. Eniten ruokavalio, jota potilaamme yrittävät, on Atkinsin ruokavalio (suosittu vähähiilinen lähestymistapa), usein useita kertoja, mikä johtaa pelkoihin hiilihydraatteja.

Kukaan ei mene leikkaukseen ilman, että hän olisi antanut valtavaa työtä ruokavalioon. Monille vakuutusyhtiöille ennen leikkausta ruokavalioon ovat pakolliset, ja tiedän hyvin harvoja kirurgeja, jotka toimivat sellaisella potilaalla, joka ei ole koskaan yrittänyt laihtua ennen.

kolmas: Kirjoittajat paljastavat, että diabeteksen aiheuttavaa juurimekanismia ei tunneta.

Ne näyttävät olettaa, että diabetes on yksinkertaisesti korkean verensokerin tulos, kun itse asiassa korkea sokeri on diabeteksen oire, ei syy. Alempi hiilihydraattien saanti laskee verensokeria, mutta se ei koske keskeistä ongelmaa - elin ei enää kykene käsittelemään hiilihydraatteja.

Todellisuudessa diabeteksen aiheuttaa rasvan ottaminen lihas- ja maksasoluihin. Tämä vaikeuttaa suuresti kehon kykyä valmistaa insuliinireseptoreita, ja ilman insuliinireseptoreita sokeri ei pääse soluun. Vähähiilinen ruokavalio alentaa verensokeria, mutta se ei korjaa insuliiniresistenssin taustalla olevaa ongelmaa.

Neljäs: Kirjoittajat näyttävät viittaavan siihen, että vähähiilinen ruokavalio oli suosittu ja ainoa ruokavalio diabetekselle vasta äskettäin.

Tämä on vain väärä. Itse asiassa, Duke-yliopistossa 1940-luvulla, Walter Kempner, MD, hoiti diabeteksen onnistuneesti Rice Dietin kanssa.

Vuonna 1976 alkavat satunnaistetut kliiniset tutkimukset korostavat yhdessä kasvipohjaisen ruokavalion tehokkuutta diabeteksen hoidossa. Ja äskettäiset tutkimukset, joita kansalliset terveyslaitokset (NIH) ovat rahoittaneet, ovat osoittaneet meille, että kasviperäiset ruokavaliot ovat vieläkin tehokkaampia kuin perinteinen American Diabetes Association (ADA) -ruokavaliota. Tämän seurauksena ADA sisältää kasvipohjaisia ​​ruokailutottumuksia aterian suunnitteluvaihtoehtona diabeetikoille tarkoitetuissa ravitsemussuosituksissa.

Todellakin, kaloripitoisilla ruokavalioilla on etuja verensokerin kontrolloinnin suhteen.

Viidenneksi: Kirjoittajat väittävät, että vähähiilinen ruokavalio on jotenkin hylätty virheellisesti, ja ne pitäisi tuoda takaisin.

Ajatuksena on, että matala-carb ruokavalio toimi, mutta "vähärasvainen villitys" ennenaikaisesti ja epäasianmukaisesti päättyi vähähiilisen ruokavalion suosioon. Vähähiilinen ruokavalio on ollut noin 1800-luvulta lähtien. Vuosien varrella on ollut lukuisia myydyimpiä kirjoja, joissa heillä on vähän hiilihydraattista ruokavaliota pyhänä graalina. Kuitenkin ruokavalio on toistuvasti pudonnut suosiotaan, ei jonkin verran vähärasvaisen salaliiton vuoksi, mutta koska sivuvaikutukset ovat pitäneet sitä pitkällä aikavälillä.

Olen käynyt amerikkalaisessa Bariatric Physicians -yhdistyksen vuosikokouksessa vuosien ajan; vähähiilinen ruokavalio on ollut tämän organisaation hoidon kulmakivi. He ovat edelleen käyttäneet tätä ruokavaliota, eivät luopuneet siitä, koska kirjoittajat olisivat uskonut.

Kysymykseni on, jos suurta osaa potilaistani käyttää vähähiilistä ruokavaliota useita kertoja, ja useimmat lääkärit käyttävät niitä diabeteksen ja lihavuuden hoitoon, niin miksi meillä on niin suuri ongelma? On selvää, että vähähiilinen ruokavalio ei vain toimi pitkän aikavälin ratkaisuna. Kuten kerron potilailleni: ”Jos teet sen, mitä olet aina tehnyt, saat mitä olet aina saanut.”

Sairastuneesti lihavia potilaita, joilla on diabetes, kerrotaan vielä toisesta vähähiilisestä ruokavaliosta, on rasvaa häpeä ja tämä sairaus on täysin epäasianmukainen.

Miten voit parhaiten estää ja kääntää tyypin 2 diabeteksen?

Kysy itseltäsi tämä kysymys: Mitkä yhteiskunnat maailmassa ovat kestävimpiä yleisiä terveyteen ja alhaisimpiin diabeteslukuihin? National Geographic Blue Zones -tutkimuksessa todettiin, että maailmassa on useita alueita, joilla on moitteetonta terveyttä ja suurin määrä satavuotiaita asukasta kohti. Näiden erilaisten yhteisöjen ruokavalioilla on hyvin yleinen kierre - ne kaikki hallitsevat hiilihydraatteja sisältäviä elintarvikkeita.

Aasialaiset ovat perinteisesti syöneet hiilihydraatteja, kuten riisiä ja bataattia. Ja vaikka Aasian diabetes oli kerran lähes olematon, Kiina ja muut Aasian maat alkavat nyt nähdä kasvavan taudin määrän - ei hiilihydraattien vuoksi, vaan lihan vuoksi, joka on yhä keskeisempi ruokavaliossa.

Koska mediat tulostavat edelleen yksinkertaistettua, usein väärää tietoa vähähiilisestä ruokavaliosta, lukijat reagoivat voimakkaasti hiilihydraatteja kohtaan. Tämä pelko johtaa lihatuotteiden suureen kulutukseen. Tämä lisääntynyt lihan kulutus on ongelmallista, koska se voi edistää verenpaineen ja sydänsairauksien syntymistä ja samalla lisätä syöpäriskiä.

Olen samaa mieltä kirjoittajien kanssa siitä, että voisimme poistaa leikkauksen tarpeen joillakin ihmisillä ruokavalion kautta, mutta ruokavalion pitäisi olla erittäin korkea hedelmissä, vihanneksissa, palkokasveissa ja täysjyvätuotteissa. Ehdotukseni liikalihavuutta ja diabetesta sairastaville potilaille on syödä enimmäkseen kokonaisia ​​elintarvikkeita, kasvipohjaista ruokavaliota ja käyttää. Heidän pitäisi luopua onnettomuuden / häipymisen ruokavaliosta ja keskittyä terveellisiin kasviperäisiin elintarvikkeisiin, jotka ovat pitäneet monet yhteiskunnat elossa terveinä ja taudista vapaina.

Jos lihavuus tai tyypin 2 diabetes on vakava, leikkaus on erittäin tehokas työkalu. Ei ruokavaliota ole missään lähellä kirurgian todistettua tehokkuutta, ja tässä modernissa vaiheessa leikkaus on erittäin turvallinen vaihtoehto. Näin ollen työkalua olisi käytettävä terveellisempään elämäntapaan siirtymiseksi eikä itsessään.