Atelektaasi leikkauksen jälkeen - Mikä on atelektiasi

Atelektaasi on keuhkojen tila, jossa keuhkojen alueet romahtavat. Tämä romahtaminen ei salli keuhkojen alveolien (ilmapussit) täyttämistä hapella, joten tämä keuhkojen alue ei enää toimi. Sairastuneiden keuhkojen määrä voi vaihdella suuresti yksilöiden välillä, pieni osa yhdestä keuhkosta voi vaikuttaa tai suuret alueet molemmissa keuhkoissa voivat olla mukana.

Atelektaasin riskitekijät:

Ikä: Kolmen vuoden ikäiset tai nuoremmat potilaat kehittävät todennäköisemmin atelektaasia, jopa enemmän kuin iäkkäillä aikuisilla, joilla on hieman kohonnut riski.

Keuhkojen olosuhteet: Keuhkosairaudet, jotka ovat läsnä ennen leikkausta, kuten keuhkokuume tai keuhkosyöpä, voivat tehdä todennäköisemmäksi, että atelektiivi tapahtuu.

Leikkaus: Leikkauksen tekeminen on tärkeä riskitekijä atelektaksen saamisessa. Tähän on kaksi pääasiallista syytä: hengityslaitteella tapahtuva hoito leikkauksen aikana ja kyvyttömyys yskää puhdistaa keuhkot, kun t nukutus. Kyky syvään henkeä ja yskää auttaa estämään atelektasiaa.

Kipu hengityksen aikana: Jos loukkaantuminen, keuhkojen tila tai leikkaus aiheuttaa tuskallista hengittää, potilaalla on todennäköisemmin atelektaasi. Ihmiset, jotka tuntevat kipua hengittäessään, eivät todennäköisesti ota syvään henkeä, ja ne pyrkivät tukahduttamaan yskää. Tämä voi johtaa keuhkojen huonoon inflaatioon, mikä voi johtaa atelektiiviin.

tuuletin: Hengityslaitteessa oleminen on tärkeä tekijä atelektiiville. Näille potilaille yskiminen ei ole mahdollista ja sairaanhoitajien antama imu ei ole yhtä tehokas kuin yskä atelektaasin ehkäisemiseksi.

Tupakoitsijat: Tupakointi lisää atelektaasin riskiä leikkauksen jälkeen. Tupakoinnin lopettaminen ennen leikkausta vähentää dramaattisesti atelektaasin riskiä ja monia muita komplikaatioita.

liikalihavuus: Terveellinen ruumiinpaino vähentää atelektiivin riskiä.

Yksilöillä, joilla on useita riskitekijöitä, on suurempi riski atelektaasin kehittymiselle. Henkilöllä, joka on liikalihava, tupakoi savukepakkausta päivässä ja jolla on keuhkosairaus, on suurempi riski saada atelektaasi kuin keskimääräinen kirurginen potilas.

Kun Atelectasis on vakava

Atelektaasi voi olla vähäinen komplikaatio, mutta siitä voi tulla hyvin vakava komplikaatio, kun potilaalla on muita vakavia ongelmia leikkauksen jälkeen. Henkilö, joka pidetään hengityslaitteessa leikkauksen jälkeen, on todennäköisesti jo hyvin sairas ja atelektiivi voi olla ei-toivottu komplikaatio, koska se voi johtaa vakavampiin keuhko-ongelmiin kuin jo olemassa olevat. Potilaille, joilla on jo keuhkojen toimintahäiriö, kuten yksilöllä, jolla on keuhkosyöpä tai jolla on vain yksi keuhko, tila voi merkitä liian vähän happea päästä elimistöön.

Atelaktiikka ei ole aina vakava, hyvin pieni alue atelektaasissa ei todennäköisesti ole ongelma useimmille ihmisille, mutta kun suuret alueet yhdestä tai molemmista keuhkoista kärsivät, tila voi olla hengenvaarallinen ja vaatii välitöntä ja aggressiivista hoitoa. Atelektaasi voi myös olla monimutkainen keuhkokuumeen läsnä ollessa.

Atelektaasin estäminen

Yksi parhaista tavoista ehkäistä atelektiasia on kontrolloida kipua niin, että se ei ole kivulias hengittää. Tämä voi merkitä sitä, että kipulääkitys on välttämätöntä kipujen vähentämiseksi, jotta syvä hengitys olisi luonnollisempaa. Yskä säännöllisesti ja varmasti silloin, kun kiireet iskevät, on myös tärkeää. Sekä yskimisen että syvän hengityksen vaikutus on tärkeää keuhkojen täydelliseksi laajentamiseksi, mikä estää atelektiivin.

Joillekin potilaille voidaan antaa yskää ja syvää hengitysharjoitusta, mikä on juuri sitä, mitä se kuulostaa. Potilaalle voidaan antaa ohjeita ottamaan kymmenen hidasta ja syvää hengitystä, mitä seuraa voimakas yskä. Kirurgian jälkeisinä päivinä nämä harjoitukset ovat tärkeitä atelektaasin ja keuhkokuumeiden ehkäisemiseksi.