Miten verenpaineesta hoidetaan
Sisällysluettelo:
Verenpaine: Mistä johtuu? + Ennaltaehkäisy ja hoito (Joulukuu 2024)
Hypertensiota voidaan hoitaa tehokkaasti elämäntapamuutoksilla, lääkkeillä ja luonnollisilla keinoilla. Useimmilla potilailla, joilla on korkea verenpaine, esiintyy paranemista reseptilääkkeiden, kuten diureettien, ACE: n estäjien, beetasalpaajien tai muiden vaihtoehtojen avulla, ja jotkut saattavat vaatia useampaa kuin yhtä reseptilääkettä optimaalisen verenpaineen saavuttamiseksi. Jos verenpaineessa on lääketieteellinen syy (sekundaarinen hypertensio), saatat tarvita hoitoa myös sellaisiin lääketieteellisiin kysymyksiin, jotka vaikuttavat korkeaan verenpaineeseesi.
Koti korjaustoimenpiteitä ja elämäntapa
Usein hypertensio voi parantaa elintapojen muutoksia. Joissakin tapauksissa korkea verenpaine voi laskea normaalitasolle vain elämäntapamuutoksilla, varsinkin jos sinulla on 1. vaiheen hypertensio (systolinen verenpaine 130 mmHg - 159 mmHg tai diastolinen verenpaine 80 mmHg - 99 mmHg), tai jos verenpaine on kohonnut (systolinen veri 120 mmHg - 129 mmHg ja diastolinen alle 80 mmHg).
Jos sinulla on erittäin korkea verenpaine, elämäntapamuutokset voivat vähentää verenpainettasi, vaikka se ei todennäköisesti ole optimaalinen.
Tupakoinnin lopettaminen
Tupakointi on yksi johtavista tekijöistä, jotka aiheuttavat ja pahentavat verenpainetautia. Jos tupakoit ja sinulla on verenpainetauti, verenpaineesi saattaa nousta huomattavasti, jos lopetat.
Miten tupakoinnin lopettaminen hyväksiPainonpudotus
Jos olet ylipainoinen, laihdutus voi vähentää verenpainetta. Joillakin pysyvyydellä useimmat ihmiset voivat tehdä niin käyttämällä ruokavalion ja liikunnan yhdistelmää. Bariatrisen leikkauksen, joka voi olla tarpeen joillekin yksilöille, on myös osoitettu parantavan verenpaineesta.
Ruokavalion muutos
Elintarvikkeet, jotka sisältävät runsaasti vesipitoisuutta, kuten tuoreita hedelmiä ja vihanneksia, auttavat ylläpitämään nesteen ja elektrolyytin tasapainoa, mikä voi auttaa pitämään verenpaineen ihanteellisella tasolla. Hedelmät ja vihannekset sisältävät myös antioksidantteja, jotka auttavat estämään verisuontesi ja siihen liittyvien verisuonitautien vaurioita, jotka usein aiheuttavat verenpainetautia.
Ravitsemukselliset lähestymistavat verenpainetaudin (DASH) ruokavalioon ovat vähäisiä tyydyttyneitä rasvoja, kolesterolia, punaista lihaa ja sokeria, ja sitä pidetään hyvänä ruokavaliona optimaalisen verenpaineen ylläpitämiseksi. Tämä ruokavalio korostaa vihanneksia, hedelmiä, vähärasvaisia maitotuotteita, täysjyviä, vähärasvaisia proteiineja, pähkinöitä ja palkokasveja.
Liikunta
Säännöllinen liikunta voi auttaa ylläpitämään optimaalista verenpainetta, vaikka sinun ei tarvitse käyttää painonpudotusta. Harjoituksesta johtuvat kardiovaskulaariset, hormonaaliset ja kolesteroli-muutokset uskotaan auttavan ylläpitämään tervettä verenpainetta.
Low Salt
Vähän natriumia sisältävä ruokavalio voi alentaa verenpainetta. Liiallisen suolan on osoitettu lisäävän verenpainetta joillekin ihmisille, mutta ei kaikille.
On parasta saada neuvoja dietologilta suolan saannin suhteen. Jotkut ihmiset tarvitsevat kohtuullisen suolan saannin, kun taas joidenkin tarvitsee kuluttaa hyvin vähän suolaa sisältävää ruokavaliota pitämään verenpaine liian korkeana.
reseptiä
Verenpaineen hoitoon käytetään monia reseptilääkkeitä. Nämä lääkkeet luokitellaan eri toimintamekanismiensa perusteella.
Hoitotavoitteet
American College of Cardiologian ja American Heart Associationin mukaan verenpainekäsittelyn tavoitteena on saavuttaa alle 130/80 mmHg: n systolinen ja alle 80 mmHg diastolinen verenpaine. Yleensä, jos sinulla on verenpainetauti, on todennäköistä, että sinun on hoidettava eliniän ajan, jotta tämä tavoiteltu verenpaine säilyy.
diureetit kutsutaan myös vesi-pillereiksi, lisäävät virtsaan erittyvän nesteen määrää. Niiden uskotaan alentavan verenpainetta vähentämällä verisuonissa kiertävän nesteen määrää.
Haittavaikutuksia ovat alhainen kaliumpitoisuus, usein virtsaaminen ja kihti pahenee. Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat:
- Diamox (asetatsolamidi)
- Talidoni, Tenoretic ja Clorpres (kloortalidoni)
- HydroDiuril, Microzide ja Esidrix (hydroklooritiatsidi)
- Lozol (indapamidi)
- Zaroxolyn, Mykrox (metolatsoni)
Angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät vähentää verenpainetta laajentamalla valtimoita. Haittavaikutuksia ovat yskä, alentunut maku ja kaliumpitoisuuden nousu. Esimerkkejä ACE: n estäjistä ovat:
- Lotensiini (benatsepriili)
- Capoten (kaptopriili)
- Vasotec, Vaseretic (enalapril)
- Monopril (fosinopriili)
- Prinivil, Zestril (lisinopriili)
- Univasc (moexipril)
- Accupril (quinapril)
- Altace (ramipriili)
- Mavik (trandolapriili)
Kalsiumkanavasalpaajat vähentää verenpainetta laajentamalla valtimoita ja vähentämällä sydämen supistusten voimaa. Haittavaikutuksia ovat ummetus, jalkojen turvotus ja päänsärky. Esimerkkejä ovat:
- Norvasc, Caduet ja Lotrel (amlodipiini)
- Cardizem, Dilacor ja Tiazac (diltiatseemi)
- Plendil (felodipiini)
- DynaCirc (isradipiini)
- Cardene (nikardipiini)
- Procardia XL, Adalat (nifedipiini)
- Sular (nisoldipiini)
- Isoptin, Calan, Verelan ja Covera (verapamilihydrokloridi)
Beetasalpaajat vähentää adrenaliinin vaikutusta sydän- ja verisuonijärjestelmään, hidastaa sykettä ja vähentää sydämen ja valtimoiden stressiä. Haittavaikutuksia ovat hengenahdistuksen paheneminen, jos sinulla on krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus tai astma; seksuaalinen toimintahäiriö; väsymys; masennus; oireiden paheneminen, jos sinulla on perifeerinen valtimotauti. Beetasalpaajien esimerkkejä ovat:
- Sektraali (acebutololi)
- Tenormin (atenololi)
- Kerlone (betaksololi)
- Zebeta, Ziac (bisoprololi)
- Cartrol (carteolol)
- Coreg (karvediloli)
- Normodyne, Trandate (labetaloli)
- Lopressor, Toprol (metoprololi)
- Corgard (nadolol)
- Levatol (penbutololi)
- Inderal, Inderal LA (propranololi)
- Blocadren (timololi)
Angiotensiini II -reseptorin salpaajat (ARB: t)) vähentää verenpainetta laajentamalla valtimoita. Haittavaikutuksia ovat allergiset reaktiot, huimaus ja korkea kaliumpitoisuus. ARB: t sisältävät:
- Atacand (kandesartaani)
- Avapro (irbesartaani)
- Cozaar (losartaani)
- Micardis (telmisartaani)
- Diovan (valsartaani)
Lotensiini (minoksidiili) on verisuonia laajentava aine. Se toimii aiheuttamalla verisuonia rentoutumiseen ja laajentumiseen, mikä alentaa verenpainetta niiden läpi. Minoksidiili ei toimi suoraan verisuoniin. Se stimuloi entsyymin toimintaa sellaisten kemikaalien tuottamiseksi, jotka helpottavat verisuonten rentoutumista.
Haittavaikutuksia ovat turvotus, alhainen verenpaine, huimaus, pahoinvointi, ruokahaluttomuus ja ei-toivottu hiusten kasvu.
Monoterapia ja yhdistelmähoito
Yhden verenpainelääkkeen käyttöä kutsutaan monoterapiaksi. Jos yksi lääke ei ole tehokas tai se aiheuttaa sietämättömiä sivuvaikutuksia, lääkäri voi siirtyä toiseen monoterapiaan ja tarvittaessa kolmanneksi.
Jos kolme tai useampia yrityksiä monoterapiaan eivät alenna verenpainetta aiheuttamatta haitallisia sivuvaikutuksia, seuraava vaihe on yhdistelmähoito kahdella tai useammalla lääkemääräystä aiheuttavalla verenpainelääkkeellä. Joskus lääkkeiden yhdistäminen, joilla on erilainen vaikutusmekanismi, voi parantaa terapeuttisia vaikutuksia pahentamatta sivuvaikutuksia.
Kestävä hypertensio
Resistentti hypertensio määritellään verenpaineeksi, joka pysyy selvästi tavoitetavoitteiden yläpuolella huolimatta optimaalisen kolmilääkehoidon käytöstä.
On olemassa muutamia asioita, jotka voivat aiheuttaa resistentin hypertensiota:
- Ei ota lääkkeitä määrätyn mukaisesti
- Toissijainen verenpaine
- Nesteen kertyminen, usein munuaisten vajaatoiminnan seurauksena
Jos sinulla on vastustuskykyinen verenpaine, lääkäri kysyy, käytätkö lääkkeitä määrättyinä; vaihtoehtoja ja / tai annoksia voidaan säätää.
Saatat myös tarvita lääkärin hoitoa toiselle sairaudelle, joka voi aiheuttaa korkean verenpaineen, kuten uniapnea, krooninen munuaissairaus tai aldosteronismi (ylimääräinen hormonituotanto lisämunuaisissa).
Täydentävä lääketiede (CAM)
On olemassa joitakin luonnollisia korjaustoimenpiteitä, jotka voivat alentaa verenpainetta, erityisesti jos sinulla on pre-hypertensio.
- Valkosipuli: Valkosipulia on jo pitkään ajateltu vähentävän verenpaineesta. Tutkimukset osoittavat, että valkosipuliuute voi alentaa verenpainetta, vaikka optimaalinen annos, taajuus ja muoto eivät ole hyvin vakiintuneita. Valkosipuli voi aiheuttaa tämän vaikutuksen vaikuttamalla suoraan munuaisiin liiallisen suolan poistamiseksi. Sitä pidetään turvallisena mausteena, vaikka se voi aiheuttaa jonkin verran vatsaa.
- Magnesium: Magnesiumia, joka on läsnä pähkinöissä, siemenissä, avokadossa ja vihreissä lehtivihanneksissa, on myös ehdotettu luonnollisena keinona vähentää verenpainetta. Lisäravinteet ovat saatavilla myös pillerimuodossa.Tutkimukset osoittavat, että korkeampi magnesiumin määrä liittyy verenpaineen alenemiseen, mutta ei ole vielä täysin selvää, onko olemassa syy-seuraussuhde.
- Kalaöljy: Kalojen säännöllinen syöminen liittyy alhaisen korkeaan verenpaineeseen. Kalanöljytablettien käyttöä on myös tutkittu, eikä ole selvää, onko pillereiden kulutuksella sama vaikutus kuin kalojen kuluttamisella.
- Stressiohjaus ja rentoutuminen: Stressi ja ahdistus lisäävät tilapäisesti verenpainetta. Stressinhallintamenetelmien uskotaan alentavan verenpainetta lyhyellä aikavälillä, ja tutkimukset viittaavat siihen, että tämä vaikutus voi myös vähentää verenpainetta pitkällä aikavälillä.
6 Stressi lievittävät alentaa korkeaa verenpainetta Vaikka jotkut lukuisista kasviperäisistä lääkkeistä voivat vähentää verenpainetta, jotkut voivat nostaa sitä. Jos käytät kasviperäisiä lääkkeitä, tutustu haittavaikutuksiin ja lääkkeiden yhteisvaikutuksiin ja keskustele niistä lääkärisi kanssa.
Lääkehoitoja
Verenpaineen alentamiseen ei ole lääkkeitä. On kuitenkin olemassa useita vaihtoehtoja, jotka voivat todella syy korkea verenpaine sivuvaikutuksena. Vaikka näin ei tapahdu kaikille, jotka käyttävät näitä lääkkeitä, tämä voi olla huolestuttavaa sinulle, varsinkin jos käytät lääkettä ensimmäistä kertaa.
6 Yleiset lääkkeet, jotka lisäävät verenpainetta Yleisimpiä OTC-lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa korkean verenpaineen, ovat:
- Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID): Ibuprofeeni ja aspiriini voivat lisätä verenpainetta joillekin ihmisille.
- dekongestantit:Jotkut dekongestantit sisältävät pseudoefedriiniä tai fenyyliefriiniä, jotka stimuloivat verenpainetta.
- Laihtuminen täydentää / ruokahalu suppressants: Monet näistä laskurituotteista sisältävät stimulantteja ja / tai kofeiinia, jotka molemmat nostavat verenpainetta.
- Kofeiinia sisältävät stimulantit / energia-pillerit: Pillerit, joita käytetään valppauden ylläpitämiseen tai hereillä pysymiseen, sisältävät tyypillisesti vaikuttavana aineena kofeiinia.
- Al-Qattan KK, Thomson M, Ali M. Valkosipuliuute lisää 2-munuaisen 1-clip-rotan mallissa ei-leikattua munuaistubulusista natriureesiä ja diureesia: Merkitys hypertensiossa. Patofysiologia. 2017 joulukuu, 24 (4): 317-325. doi: 10.1016 / j.pathophys.2017.08.004. Epub 2017 Sep 12.
- Beamish AJ, Olbers T, Kelly AS, Inge TH. Bariatristen leikkausten kardiovaskulaariset vaikutukset. Nat Rev Cardiol. 2016 joulukuu, 13 (12): 730-743. doi: 10.1038 / nrcardio.2016.162. Epub 2016 lokakuu 20.
- Carey RM, Whelton PK, 2017 ACC / AHA Hypertensio-ohjeen kirjoitusvaliokunta. Korkean verenpaineen ennaltaehkäisy, havaitseminen, arviointi ja hallinta aikuisilla: Yhteenveto vuoden 2017 amerikkalaisesta kardiologian kollegiosta / amerikkalaista sydänliiton verenpainetautia koskevaa suuntaviivaa. Ann Intern Med. 2018 Mar 6; 168 (5): 351-358. doi: 10,7326 / M17-3203. Epub 2018 tammi 23.
- Rosique-Esteban N, Guasch-Ferré M, Hernández-Alonso P, Salas-Salvadó J. Ravitsemuksellinen magnesium ja sydän- ja verisuonitauti: katsaus korostettuna epidemiologisissa tutkimuksissa. Ravintoaineita. 2018 helmikuu 1, 10 (2). pii: E168. doi: 10,3390 / nu10020168.
- Saladini F, Benetti E, Fania C, Mos L, Casiglia E, Palatini P. Tupakoinnin vaikutukset verenpainetautiin ja nuorten verenpaineen kohoamiseen. Vasc Med. 2016 lokakuu, 21 (5): 422-428. Epub 2016 19. toukokuuta.
Yleiskatsaus verenpaineesta raskauden aikana
Korkea verenpaineen häiriöt raskauden aikana sekä oireet, hoidot, ennaltaehkäisy ja vinkit, jotka pysyvät mahdollisimman terveinä.
Vaakoja valkoisen takin verenpaineesta
Valkoisen turkin verenpaine on verenpaineen nousu lääkärin käydessä. Kun ajatellaan vaarattomaksi, tutkimus viittaa siihen, että se voi johtaa sydänkohtaukseen.
Miksi ja miten verenpaineesta tulisi diagnosoida kotona
Lue, miksi ambulatorinen tai kodin verenpaineen seuranta voi olla tarkempi tapa diagnosoida lievä verenpainetauti kuin toimistoveren mittaukset