Rotaattorin mansettirakenne repäisykarvo
Sisällysluettelo:
- Pyörivän mansetin toiminto
- Signaalit rotaattorihihnan kyynelartriopatiasta
- Hihansuiden kyynelten niveltulehduksen hoito
- Sana DipHealthistä
Rotaattorin hihansuinen repäisartropatia on tila, joka ilmenee, kun on suuri vakava olkapään niveltulehdus, kun asetetaan suuri rotaattorin hihansuut. Jotta sitä voitaisiin pitää rotaattorin hihansuissa, on olemassa kolme kliinistä löydöstä:
- Rotaattorin mansetin riittämätön toiminta (tyypillisesti suuri repeämä)
- Kuulanivelen (glenohumeral) nivelten niveltulehdus
- Pallon normaalin sijainnin siirtäminen pistorasiassa (ylivoimainen siirtyminen)
Pyörivän mansetin toiminto
Pyörivä hihansu on neljän lihaksen ja jänteiden ryhmä, jotka ympäröivät kuulan ja pistokkeen olkapäätä. Nämä lihakset palvelevat useita tärkeitä toimintoja, kuten olkapään liikettä ja voimaa. Toinen rotaattorin mansetin kriittinen tehtävä on aikaansaada puristusvoima, joka pitää pallon pallon olakkeessa.
Kun roottorin mansetti ei toimi kunnolla, olkapään nivelen mekaniikkaa voidaan muuttaa. Paljon kuin autojen pyörät linjauksesta poikkeavat voivat aiheuttaa renkaiden epänormaalin kulumisen, koska pyörivällä mansettilla vaurioitunut voi aiheuttaa olkapään kuula- ja pistorasian muuttuneen suuntauksen. Kun kohdistus on siirretty (humeralipää tai kuulan ja pistokkeen liitoksen pallo siirtyy ylöspäin), olkapään liitos pyrkii kulumaan epätasaisesti. Tämä ruston kuluminen johtaa tavallisen sileän ruston vuoren menettämiseen.
Pyörivän mansetin repeytymis-artropatian tila kehittyy vuosien varrella. Tyypillisesti ihmisillä on rotaattorin hihansuinen repäisy tietämättä sitä. Ajan myötä rotaattorin mansetin repäisyn vaikutus muuttaa olkapään nivelen mekaniikkaa, mikä johtaa niveltulehduksen kehittymiseen. Rotaattorin hihansuinen repäis-artropatia ei ole ehto, joka kehittyy äkillisesti.
Signaalit rotaattorihihnan kyynelartriopatiasta
Tämän tilan merkit ovat samanlaisia kuin normaali olkapään niveltulehdus, mutta olkapää on usein enemmän heikkous. Oireita ovat:
- Olkapääkipu
- Liikkuvuuden menetys
- Olkapään liitoksen heikkous
- Turvotus olkapään ympärillä
- Olkapään ympärillä olevan lihaksen atrofia
Hihansuiden kyynelten niveltulehduksen hoito
Pyörivän mansetin repeytymisharjoittelu voi luoda haastavan hoito-ongelman. Vaikka olkapään korvaaminen on tehokas hoito olkapään niveltulehdukselle, vakioimplantit luottavat roottorin mansettiin toimiakseen oikein. Aivan kuten normaali olkapää riippuu roottorin mansettin moitteettomasta toiminnasta, vakio olkapäävaihto perustuu myös tähän rotaattorin mansetin toimintoon. Kun roottorin mansetti ei toimi, ja suoritetaan vakio olkapäänvaihto, nivel on epänormaalisti kohdistettu, ja vaihdon pistososa pyrkii löystymään ja kulumaan nopeasti.
Kun rotaattorin mansetin repeytymisharjoitusta on olemassa, hoitoon käytetään usein erityistä implanttityyppiä. Yksi tyyppi implantaattia, joka on luotu rotaattorin mansetin repeytymiseen, kutsutaan käänteisen olkapään vaihdoksi. Tämäntyyppinen implantti on suunniteltu sijoittamaan kuulan olakkeen liitäntään ja muodostaa uuden pistokkeen käsivarren luun (olkaluu) yläosaan. Tämä rakenne muuttaa olkapään nivelen mekaniikkaa siten, että ei ole välttämätöntä, että käytössä on toimiva rotaattorihihna.
Sana DipHealthistä
Ei jokainen rotaattorin hihansuut ole sama, ja on olemassa tiettyjä tilanteita, joita on käsiteltävä eri tavalla. Yksi tällaisista tilanteista on rotaattorin hihansuuntelopatia. Koska niveltulehduksessa on samanaikaista niveltulehdusta rotaattorin hihansuissa, käsittelyssä on otettava huomioon molemmat nämä olosuhteet. Jos rotaattorin hihansuissa ei havaita kyyneleitä, voi olkapään kipu hoitaa tehottomasti.
- Jaa
- Voltti
- Sähköposti
- Teksti
- Ecklund KJ, Lee TQ, Tibone J, Gupta R. "Rotator Cuff Tear Arthropathy" J Am Acad Orthop Surg. 2007 Jun; 15 (6): 340-9.
Neerin testi nähdä, onko sinulla rotaattorin mansettirakenne
Voit tehdä Neer-testin selvittääksesi, johtaako rotaattorin hihansuojennus olkapään kipua.
Osittainen rotaattorin mansetin repäisydiagnoosi ja hoito
Osittainen rotaattorin hihansuutus on eräänlainen revitty roottorihihna, jossa vain osa jänneestä oli vaurioitunut. Näiden vammojen hoito voi poiketa täydestä repeämästä.
Kun rotaattorin mansettirakenne vaatii leikkausta
Jotkut potilaat, joilla on rotaattorin hihansuut, voivat vaatia kirurgista hoitoa, mutta monet potilaat eivät tarvitse leikkausta. Selvitä olosuhteet kullekin.