Onko injektiokelpoinen metotreksaatti tai suullinen metotreksaatti parempi?

Metotreksaatti määrätään tavallisesti nivelreuman ja muiden reumaattisten tilojen hoitoon. Metotreksaatti luokitellaan taudinmuotoiseksi anti-reumaattiseksi lääkkeeksi (DMARD). Lääke vähentää nivelreumiin liittyvää kipua ja turvotusta, hidastaa taudin etenemistä ja auttaa estämään nivelvaurioita. Kun otetaan huomioon tehokkuus ja turvallisuus, on metotreksaatin injektio parempi kuin suun kautta otettu metotreksaatti?

Saatavuus

Oraalinen metotreksaatti on saatavana 2,5 mg: n tabletteina. Tavanomainen aloitusannos aikuisille, joilla on nivelreuma, on 7,5 - 10 mg (3 - 4 pilleria) kerran viikossa. Tarvittaessa annosta voidaan lisätä asteittain 20 - 25 mg: aan viikossa. Lääkäri määrittää sinulle sopivan annoksen.

Metotreksaatin injektio annetaan ihon alle (subkutaanisesti). Se on 25 mg / 1 ml tai kuutiosenttimetriä. Jälleen kerran lääkäri määrää määrättävän annoksen. Lapsilla, joilla on nuorten nivelreuma, annos perustuu lapsen painoon.

Mikä metotreksaatin muoto on edullinen?

Monilla potilailla metotreksaatin injektiota pidetään vähemmän sopivana oraaliseen metotreksaattiin verrattuna. Ruiskujen ostaminen ja neulan kiinnittäminen neulaan joka viikko voi olla hässäkkä. Jotkut ihmiset ovat itse asiassa neula-fobisia. Joten, miksi vaivautua, kun voit pop muutaman pillereitä?

Mitä jos metotreksaatin ja suun kautta otettavan metotreksaatin välillä on eroa tehokkuuden ja haittavaikutusten riskin välillä? Ensimmäisen kliinisen tutkimuksen tulosten mukaan metotreksaatin optimaalista antamista aktiiviselle nivelreumapotilaille, joka julkaistiin tammikuussa 2008 julkaistussa Arthritis & Rheumatism -tutkimuksessa, metotreksaatin injektio (jota kutsutaan myös subkutaaniseksi metotreksaatiksi) on merkittävästi tehokkaampi kuin suun kautta otettu. metotreksaatin annostus samaan annokseen ilman sivuvaikutusten lisääntymistä.

24 viikkoa kestäneessä tutkimuksessa oli 384 tutkimusosapuolta, joille annettiin satunnaisesti metotreksaatin injektiota tai suun kautta otettua metotreksaattia.Tutkimuksen osallistujat, joiden mielestä tutkimuksen alussa oli suuri aktiivisuus, saivat 15 mg: n viikoittaista metotreksaatti-injektiota ja oraalista lumelääkettä tai 15 mg: n viikoittaista oraalista metotreksaattia ja lumelääkettä.

Tutkimustietojen perusteella tutkijat totesivat, että metotreksaatin injektio, jossa käytettiin mahdollista annosta 15 mg / vrk vähintään 24 viikon ajan (mukaan lukien mahdollinen annoksen nostaminen), on parempi kuin metotreksaatin aloittaminen suun kautta. 24 viikon kuluttua ACR20-vasteen saaneiden potilaiden osuus oli merkittävästi suurempi ryhmässä, joka sai metotreksaatti-injektiota (78%) kuin oraalista metotreksaattia saaneessa ryhmässä (70%).

Metotreksaatti on hidas

Metotreksaatin käytön yhteydessä nivelreuman oireiden tai taudin aktiivisuuden paraneminen havaitaan yleensä 3–6 viikossa. Täydellisen hyödyn saavuttamiseksi metotreksaatilla voi kestää 12 viikkoa.

Sivuvaikutukset

Useimmat nivelreuman potilaat eivät kokene mitään haittavaikutuksia metotreksaatin käytön aikana. Joillakin potilailla esiintyy pieniä sivuvaikutuksia, jotka paranevat ajan myötä.

Yleisin metotreksaatin sivuvaikutus on pahoinvointi. Muita haittavaikutuksia voivat olla epänormaalit maksan toimintakokeet, suun haavaumat, ihottuma, ripuli, hiustenlähtö, auringon herkkyys ja veriarvojen poikkeavuudet. Myös keuhkojen ongelmat ovat mahdollisia.