Yleiskatsaus immunoterapiaan

Immunoterapia on lääketieteellinen termi, jota lääkäri käyttää siihen, mitä saatat kutsua "allergiakuviksi". Kun immuunijärjestelmäsi reagoi allergeeneihin, kuten siitepölyyn, lemmikkieläinten hilseeseen ja pölypunkkeihin, saatat hyötyä immunoterapiasta.

Kun olet altistunut jollekin näistä liipaisimista, kehosi tuottaa aineen nimeltä immunoglobuliini E tai IgE. Tämän jälkeen IgE aiheuttaa muiden solujen vapautumisen muita aineita, jotka johtavat astman oireisiin osana astman patofysiologiaa.

Tekemällä kehosi vähemmän herkäksi allergiselle astman laukaisijalle, saatat pystyä vähentämään joitakin kroonisia oireita, kuten:

• vinkuminen
• Rintakehän kireys
• Hengenahdistus
• Krooninen yskä

Immunoterapia altistaa sinulle pieniä määriä laukaisevaa allergeenia ajan kuluessa (joko suun kautta otettavana pillereinä tai injektiona) prosessissa, jota kutsutaan desensitisaatioksi. Astman hoidon lisäksi immunoterapiaa voidaan käyttää myös allergioiden, atooppisen ihottuman ja heinänuhan hoitoon.

Miten immunoterapia toimii

Immunoterapia on jonkin verran rokotetta - saat injektion, joka antaa sinulle suojan astmasta. Immunoterapiaa käytettäessä lääkäri pistää pieniä määriä allergiaa ihon alle tai ihon alle. Tämä tehdään yleensä kerran tai kahdesti viikossa, ja allergeenin määrää lisätään vähitellen.

Hitaasti kehosi on vähemmän herkkä allergeenille, mikä voi johtaa astman oireiden vähenemiseen tai täydelliseen erottumiseen, joita normaalisti esiintyy, kun altistuu allergeenille. Lyhyesti sanottuna allergiset laukaukset auttavat sinua sietämään astmaoireita aiheuttavia allergeeneja. Ja immunoterapia voi jopa pysäyttää tai vähentää huomattavasti allergisia reaktioita, joita koet tietyille laukaisimille, kuten siitepölylle, hilseille ja pölypunkkeille.

Sublingaalinen (kielen alainen) tabletti-immunoterapia, tai SLIT, on ollut saatavilla Euroopassa ja Kanadassa jo useita vuosia ja se on saatavilla Yhdysvalloissa vuonna 2014. Hoito on osoitettu vain, jos sinulla on tiedossa reaktiivisuus tai herkkyys niiden osille. terapiaa.

Esimerkiksi yksi hoito, jota kutsutaan 5 ruohonalaisen kielen tabletiksi, sisältää ruohoa Timothy, Orchard, monivuotinen ruis, Kentucky Blue Grass ja Sweet Vernal. Muita sublingvaalisia hoitoja on suunnattu Timothy-ruoholle ja karhunvatulle. Nämä immunoterapiahoidot ovat tehokkaita vain, jos olet allerginen tai herkkä hoidon komponenteille.

Kuka hyötyy immunoterapiasta?

Yleensä immunoterapia toimii parhaiten potilailla, joilla on allerginen astma. Jos sinulla on vaikea hallita oireita, lääkkeet eivät toimi hyvin sinulle, tai tarvitset useita lääkkeitä, ja sinulla ei vielä ole suurta astmakontrollia, saatat harkita immunoterapiaa. Lisäksi immunoterapiaa käytetään joskus potilailla, jotka eivät halua ottaa säännöllisesti lääkkeitä.

Potilaat, joilla on selkeä suhde niiden altistumisen suhteen allergeenille ja oireiden kehittymiselle, saavat eniten hyötyä. Immunoterapiaa voidaan käyttää myös allergisen nuhan hoidossa tai kirvely hyönteisten aiheuttamien allergioiden ehkäisyssä.

Ennen kuin aloitat immunoterapian hoitona, on otettava huomioon seuraavat seikat:

• Allergiakauden pituus- Jos todella lyhyt, immunoterapia ei ehkä ole sen arvoinen. Yleensä immunoterapiaa harkitaan potilaille, joilla on merkittäviä vuosia oireita.
• Muut välttämistekniikat-Onko muita toimenpiteitä (esim. Lemmikin poistaminen makuuhuoneesta), jotka voivat olla tehokkaita? Immunoterapia on kuin mikä tahansa muu lääke - voi olla merkittäviä sivuvaikutuksia. Varmista, että olet tehnyt kaiken voitavanne astman liipaisimien tunnistamiseksi ja välttämiseksi ennen kuin olet sitoutunut immunoterapiaan.
• Aika-Himoterapia on huomattava ajankohtainen sitoutuminen ja siihen liittyy usein matkoja lääkärille.
• Kustannus-Himoterapia on kallista, ja sinun on tarkistettava vakuutuksesi avulla, että olet katettu.

Kuinka tehokas on immunoterapia?

Tutkimukset ovat osoittaneet astman oireiden ja keuhkoputkien hyperresponsiivisuuden paranemista immunoterapiassa, kun on allergioita ruoholle, kissoille, talon pölypunkkeille ja lohkareille. Kuitenkin vain harvoilla astmapotilailla on allergioita vain yhdelle aineelle, ja harvoissa tutkimuksissa on arvioitu immunoterapian tehokkuutta useille allergeeneille. Useat allergeeniseokset ovat kuitenkin yleisin lääkäreiden käytännön immunoterapia.

Ei ole myöskään selvää, onko immunoterapia parempi kuin inhalaattisten steroidien hoito. Voi kestää jopa kuusi kuukautta tai vuosi ennen kuin havaitset astmaoireiden parantumisen immunoterapian aloittamisen jälkeen.

Immunoterapian sivuvaikutukset

Koska immunoterapia altistaa sinut allergeeneille, jotka aiheuttavat sinulle astmaoireita, on olemassa mahdollisuus, että astma voi pahentua ja sinulla saattaa olla astmahyökkäys immunoterapian jälkeen. Lääkärisi edellyttää todennäköisesti, että pysyt toimistossa jonkin aikaa immuunihoidon jälkeen varmistaaksesi, että hengitys on kunnossa.

Jos sinulla on jo vakava astma, sinulla on todennäköisemmin vakava allerginen reaktio, jota kutsutaan anafylaksiksi. Jos sinulla on kurkun sulkemisen tunne, ihonvuoto, pahoinvointi tai huimaus, nämä voivat olla anafylaksian oireita. Useimmat näistä vakavista oireista ilmenevät 30 minuutin kuluessa injektion vastaanottamisesta. Lisäksi pistoskohdassa voi esiintyä paikallista reaktiota, jota voidaan hoitaa jään ja kipulääkkeiden avulla.

Kun SLIT-hoito on käytössä, sinut hoidetaan itse kotona ajan mittaan. Tämän seurauksena vakavat allergiset reaktiot ovat mahdollisia, ja lääkäri keskustelee hoidosta kotona ja määrää todennäköisesti epinefriini-automaattisuihkun, jos tämä haittavaikutus ilmenee. Paikallisia vähäisiä reaktioita voi myös esiintyä, mukaan lukien suun tai huulten kutina tai palaminen, jos lääke on sijoitettu. Myös ruoansulatuskanavan oireita, kuten ripulia, esiintyy. Paikalliset reaktiot pysähtyvät yleensä muutaman päivän tai viikonlopun jälkeen ja pyrkivät vähenemään ajan myötä.

Kuinka kauan tarvitsen immunoterapiaa?

Immunoterapia kestää yleensä 3–5 vuotta. Vaikka sekä lapset että aikuiset hyötyvät, tätä hoitoa ei yleensä suoriteta esikouluikäisillä lapsilla.Yksi syy on se, että jotkut sivuvaikutukset voivat olla vaikeat tämän ikäryhmän lapsille äänestää. Myös liipaisimen (ts. Siitepöly, eläinten hilse tai pölypunkit) ja reaktion välillä on oltava selkeä suhde.

SLIT-hoidon optimaalista kestoa ei ole määritetty, mutta yksi pieni tutkimus potilailla, joita hoidettiin SLIT: llä pölypunkkien vuoksi, tarkasteli potilaita, joita hoidettiin kolme, neljä ja viisi vuotta. Oireiden väheneminen havaittiin seitsemän, kahdeksan ja yhdeksän vuotta. Nykyiset todisteet näyttävät osoittavan, että hoitovaikutus on samanlainen kuin injektioiden yhteydessä.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• American Allergia-astman ja immunologian akatemia. Vinkkejä muistaa: Allergiatulokset.
• National Heart, Lung ja Blood Institute. Asiantuntijapaneelin raportti 3 (EPR3): Astman diagnosointia ja hoitoa koskevat ohjeet.
• Marogna M, Spadolini I, Massolo A, Canonica GW, Passalacqua G. Sublingaalisen immunoterapian pitkäaikaiset vaikutukset sen keston mukaan: 15-vuotinen perspektiivitutkimus. J Allergy Clin Immunol. 2010; 126 (5): 969.