Kemoterapian pitkäaikaiset sivuvaikutukset

Kemoterapian pitkäaikaiset sivuvaikutukset ovat tärkeitä ymmärtää, vaikka hoidon hyödyt ovat yleensä huomattavasti suuremmat kuin nämä mahdolliset riskit. Monet ihmiset tuntevat oireita, kuten hiustenlähtöä ja pahoinvointia, mutta vähemmän tunnettuja oireita, jotka saattavat jatkua tai syntyä kuukausia tai vuotta hoidon päätyttyä.

Ennen kuin käsittelet mahdollisia pitkäaikaisia ​​sivuvaikutuksia, muista, että jokainen on erilainen. Joillakin ihmisillä voi olla useita näistä sivuvaikutuksista, kun taas monilla ei ole mitään. Haittavaikutukset vaihtelevat myös huomattavasti riippuen käytetyistä kemoterapiavalmisteista.

Sydänongelmat

Kemoterapia voi aiheuttaa sydämen vaikutuksia hoidon alkuvaiheessa, mutta joissakin tapauksissa vaikutukset eivät ehkä näy vasta paljon myöhemmin. Yksi merkittävä esimerkki on sydänvaurio Adriamysiinin (doksorubisiini) hoidon jälkeen. Tämän lääkkeen avulla mahdollinen pitkäaikainen sivuvaikutus on sydämen lihaksen heikentyminen, mikä johtaa vähenevään kykyyn pumpata verta kehon läpi (sydämen vajaatoiminta). Oireita voivat olla lisääntynyt hengenahdistus, väsymys ja jalkojen ja nilkkojen turvotus. Jos olet saanut Adriamycin-hoitoa, lääkäri voi suositella MUGA-skannausta, jolla seurataan sydämesi pumppaamista.

Muut syövän hoidot, kuten sädehoito rinnassa, voivat myös vahingoittaa sydänlihakseen.

Koska rintasyövän vasemmanpuoleinen säteily voi vaikuttaa myös sydämeen ja vahingoittaa sepelvaltimoita, on vielä tärkeämpää puhua onkologisi kanssa, jos saat näitä kemoterapia-aineita. Jos sinulla on sekä kemoterapiaa että sädehoitoa rintasyövän kaltaisten syöpien, kuten rintasyövän, kanssa, keskustele säteilyn onkologistasi siitä, miten vasemmanpuoleisen rintasyövän hengitysvaikeuksia voidaan käyttää..

Väsymys

Kemoterapian aikana useimmat ihmiset käsittelevät väsymystä, mutta kolmasosa ihmisistä kärsii edelleen väsymyksestä kuukausia tai vuosia kemoterapian jälkeen. On tärkeää jakaa tämä oire lääkärisi kanssa, koska monet väsymyksen syyt ovat palautuvia. Tutustu siihen, miten syövän väsymys eroaa väsymyksestä, ja tutustu näihin vinkkeihin syövän väsymyksen ärsyttävän oireiden selvittämisessä

Chemobrain

"Chemobrain", joka on muistin ja keskittymisen ongelmia sisältävien oireiden konstellaatio, on vasta hiljattain tunnustettu kemoterapian pitkäaikaiseksi sivuvaikutukseksi. Chemobrainin oireet voivat olla hyvin turhauttavia, ja niihin voi sisältyä oireita, kuten lyhyen aikavälin muistin (auton avaimien menettäminen), monikäyttöön ja keskittymiseen liittyvät ongelmat, varsinkin kun olet väsynyt. Tietoisuus asioista, joita voit tehdä selviytyä oireista, voi olla erittäin hyödyllistä. Useimmissa tapauksissa kemobrainin oireet paranevat ajan myötä.

Hedelmättömyys

Ensisijainen huolenaihe nuoremmille syöpää sairastaville, hedelmällisyyden menetys kemoterapian jälkeen voi olla sydänsärkyvä. Hoidon jälkeinen hedelmättömyys vaihtelee käytetyn lääkehoidon annoksen ja tyypin mukaan eikä vaikuta kaikkiin. Jos uskot, että haluat ehkä saada lapsia hoidon jälkeen (sekä miehille että naisille), keskustele lääkärisi kanssa käytettävissä olevista vaihtoehdoista ennen hoidon aloittamista. Menetelmät, kuten siittiöiden tai alkioiden säilyttäminen, ovat tehneet monia ihmisiä, ja tutkimus tutkii vaihtoehtoja, kuten myös munien jäädyttämistä.

Perifeerinen neuropatia

Kemoterapian perifeerinen neuropatia on useimmiten kokenut tunteen tunnottomuudesta ja polttamisesta jaloissa ja käsissä yhdessä ummetuksen kanssa.Tämä haittavaikutus esiintyy useammin ihmisillä, joilla on ollut diabetes, alkoholismi tai aliravitsemus, mutta jotka voivat esiintyä kenellekään. Vaikka neuropatia voi joskus kohota ajan myötä, se voi myös olla kemoterapian pysyvä myöhäinen vaikutus.

Jotkut lääkkeet, jotka voivat aiheuttaa tämän sivuvaikutuksen jopa kolmannes ihmisistä, ovat Taxotere (docetaxel) ja Taxol (paklitakseli), Muut lääkkeet, kuten Platinol (sisplatiini), Oncovin (vinkristiini) ja Novelbine (vinorelbiini), voivat myös johtaa perifeerisessä neuropatiassa.

Kuulon menetys

Yksi yleisimmistä Platinolin (sisplatiinin) pitkäaikaisista sivuvaikutuksista, joita käytetään moniin syöpiin, kuten keuhkosyöpään, on kuulon heikkeneminen (ototoksisuus). Muut lääkkeet voivat myös aiheuttaa kuulon heikkenemistä ja tinnitusa (korvien soiminen).

Luustovaikutukset

Osteoporoosi (luiden harvennus) on kemoterapian yleisin myöhäinen vaikutus. Useimmat kemoterapia-aineet aiheuttavat luun menetystä kiihtymään ja syöpään ja sen hoitoon liittyvät ruokavalion muutokset voivat vahvistaa ongelmaa. Suurin huolenaihe pitkällä aikavälillä ovat murtumat, jotka voivat johtua tästä luun häviämisestä.

Kemoterapiaa on myös liitetty osteomalakiaan, luun menetykseen, joka liittyy D-vitamiinin puutteeseen.

Hormonihoidot rintasyöpään sairastaville naisille ja miehet, joilla on eturauhassyöpä, voivat olla additiivisia yhdistettynä kemoterapiaan, ja on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa tästä riskistä. Monet lääkärit suosittelevat luun tiheyden mittausta, kun aloitat näitä hoitoja. Uudet yhdistävät bisfosfonaatit varhaisvaiheen rintasyöpään postmenopausaalisilla naisilla voivat vähentää tätä riskiä.

Hengitysteiden vaikutukset

Kemoterapia voi aiheuttaa keuhkojen arpeutumista (keuhkofibroosi) ja joidenkin ihmisten keuhkojen kapasiteetin vähenemistä. Tämä voi olla selvempi, kun kemoterapiaa yhdistetään sädehoitoon rintakehään.

Maksavaikutukset

Monet kemoterapiavalmisteet voivat aiheuttaa myrkyllisiä vahinkoja maksalle (hepatotoksisuus). Onneksi maksalla on huomattava potentiaali regeneroida suurimman osan ajasta, kunhan muita haitallisia vaikutuksia (esim. Ylimääräinen alkoholinkäyttö) vältetään

Munuaiset ja virtsarakon vaikutukset

Tietyt kemoterapiavalmisteet, kuten sisplatiini, voivat vahingoittaa munuaisia ​​ja virtsarakkoa. Tämä voi aiheuttaa munuaisten kyvyn suodattaa veresi. Virtsarakon vauriot voivat myös esiintyä ja ne voivat olla väliaikaisia ​​tai pysyviä. Virtsarakon ärsytyksen oireita voivat olla kipu tai kiireellinen virtsaaminen tai veri virtsassa.

Vaikutus silmiin

Steroidit annetaan usein yhdessä kemoterapian kanssa tai syöpään liittyviin oireisiin ja sivuvaikutuksiin. Tämä voi nopeuttaa kaihi-ikäisten kehitystä.

Toissijainen syöpä

Koska kemoterapiaa käyttävät lääkkeet toimivat mekanismilla, ne voivat aiheuttaa DNA-vaurioita normaaleissa soluissa, mikä saattaa johtaa sekundäärisiin syöpiin linjan alapuolella. Jotkut kemoterapiavalmisteet aiheuttavat todennäköisemmin tätä vahinkoa, ja luokka, jota kutsutaan alkyloiviksi aineiksi, on todennäköisin (esimerkki näistä on Cytoxan (syklofosfamidi)).

Lääkkeitä, joita käytetään keuhkosyövän hoitoon, joka voi aiheuttaa sekundaarista syöpää (vaikkakin vähemmän todennäköistä), ovat Vepeid (etoposidi) ja Platinol (sisplatiini).

Selviytyminen kemoterapian myöhäisistä vaikutuksista

Syöpähoidon myöhäiset vaikutukset, kuten edellä käsitellyt pitkän aikavälin vaikutukset, ovat yleisiä. Monet ihmiset huomaavat, että "uusi normaali" ei ole se, mitä he haluaisivat, ja tuntuu turhautuneena siitä, että näistä oireista sanotaan niin vähän. Tämä muuttuu nopeasti, mutta monet ihmiset tarvitsevat edelleen omia puolestansa, jotta nämä kysymykset voitaisiin käsitellä. Vasta äskettäin on syntynyt termi "perhe", ja tutkimusta selvitettiin selviytyvän syövän fyysisistä, emotionaalisista ja hengellisistä näkökohdista.

Monet suurista syöpäkeskuksista tarjoavat nyt syövän kuntoutusta, joka auttaa ihmisiä maksimoimaan uuden normaalin. Syöpäsairauksien STAR-ohjelma on suunniteltu erityisesti käsittelemään aiemmin laiminlyötyjä oireita, jotka estävät syövän eloonjääneitä nauttimasta elämänlaatua, jota he voivat muuten.

Mitä voit tehdä alentamaan pitkäaikaisia ​​sivuvaikutuksia?

Ennen kuin tiedämme lisää aikuisten kemoterapiaa seuraavista pitkäaikaisista perhe-elämän ongelmista, voit tehdä muutamia asioita:

• Kysy onkologiltasi mahdollisia myöhäisiä vaikutuksia, joita saatat odottaa tietyiltä kemoterapian lääkkeiltäsi. Onko olemassa seulontatestejä (esimerkiksi sydänsairauksien, kuulon heikkenemisen tai osteoporoosin tutkimuksia), joita hän suositteli?
• Pidä kirjaa kemoterapiaohjelmastasi kanssasi, jos näet lääkärin, joka ei tunne sairastasi.
• Jos poltat, lopeta.
• Tutustu säännöllisesti hammaslääkärisi ja silmälääkärisi kanssa.
• Osallistu säännölliseen liikuntaan.
• Rajoita alkoholin saantia.
• Kerro lääkärillesi, jos sinulla on uusia oireita tai nykyisten oireiden pahenemista.

Lasten, nuorten ja nuorten aikuisten syövän eloonjääneiden osalta on kehitetty pitkän aikavälin seurantaohjeita, joissa käsitellään paitsi käsiteltyjä pitkän aikavälin sivuvaikutuksia kuin muita eloonjäämisongelmia.