HMO, PPO, EPO, POS: Mikä suunnitelma on paras?

Jotta voit valita sinulle ja perheellesi parhaan sairausvakuutuksen, sinun on ymmärrettävä ero HMO: n, PPO: n, EPO: n ja POS-terveyssuunnitelman välillä. Nämä ovat lyhenteitä useimmille aloille saatavilla olevista hallinnoiduista hoitosuunnitelmista.

Yleiskatsaus

• HMO = Terveydenhuollon organisaatio: HMO: illa on yleensä matalampi kuukausipalkkio ja alhaisempi kustannusten jakaminen kuin suunnitelmissa, joissa on vähemmän verkkorajoituksia, mutta ne vaativat ensisijaisen hoidon tarjoajia (PCP) ja eivät maksa verkosta huolehtimista lukuun ottamatta hätätilanteita.

• PPO = Ensisijainen tarjoajaorganisaatio: PPO sai nimen, koska heillä on palveluntarjoajien verkosto mieluummin joita käytät, mutta he maksavat edelleen verkon ulkopuolisesta hoidosta. Koska ne ovat vähemmän rajoittavia kuin useimmat muut suunnitelmatyypit, niillä on yleensä korkeampia kuukausipalkkioita ja joskus ne vaativat suurempaa kustannusten jakamista. PPO: t ovat menettäneet jonkin verran suosioaan viime vuosina, koska terveyssuunnitelmat vähentävät palveluntarjoajien verkostoja ja siirtyvät yhä enemmän EPO: iin ja HMO: ihin kustannusten hallitsemiseksi. PPO: t ovat edelleen yleisiä työnantajan tukemissa terveyssuunnitelmissa, mutta ne ovat hävinneet kokonaan yksittäisillä vakuutusmarkkinoilla joissakin valtioissa (yksilöllinen vakuutus on sellainen, jonka ostat omalla tavallaan - myös vaihtamalla omassa valtiossasi - toisin kuin saaminen työnantajalta)
• EPO = yksinomainen tarjoajaorganisaatio: EPO: t saivat tämän nimen, koska niillä on käytössä olevien palveluntarjoajien verkosto yksinomaan. Sinun on pidettävä kiinni luettelossa olevista palveluntarjoajista tai EPO ei maksa. EPO ei kuitenkaan yleensä anna sinulle lääkärin lähettämistä, jotta voisit käydä asiantuntijalla. Ajattele EPO: ta samankaltaisena kuin PPO, mutta ilman kattavuutta verkon ulkopuoliseen hoitoon.

• POS = palvelupiste: POS-suunnitelmat muistuttavat HMO-järjestelyjä, mutta ne ovat vähemmän rajoittavia siinä, että sinulla on tietyissä olosuhteissa mahdollisuus saada huolta verkosta, kuten PPO: lla. HMO: ien tapaan monet POS-suunnitelmat edellyttävät, että sinulla on PCP-viittaus kaikkiin huolenaiheisiin riippumatta siitä, onko se verkon ulkopuolella.

Viitaten, hoitamattomia hoitosuunnitelmia kutsutaan korvaussuunnitelmiksi.

Nämä ovat terveyssuunnitelmia, joissa ei ole palveluntarjoajien verkostoja, ja yksinkertaisesti korvaa osa maksustasi katetuista lääketieteellisistä palveluista. Korvaussuunnitelmat ovat vähentyneet muutaman viime vuosikymmenen aikana ja ovat hyvin harvinaisia ​​(alle 1 prosentilla Yhdysvaltain työntekijöistä, joilla on työnantajan rahoittama sairausvakuutus, oli korvaussuunnitelmia vuonna 2017). Hampaiden korvaussuunnitelmat ovat edelleen melko yleisiä, mutta käytännössä kaikki kaupalliset suuret lääketieteelliset suunnitelmat käyttävät hoidettua hoitoa

Lääketieteellisiä kiinteäkorvaussuunnitelmia pidetään edullisin hoitolain mukaisina poikkeuksellisina etuuksina, eikä niihin sovelleta sen säännöksiä; kiinteän korvaussuunnitelman kattavuutta ei pidetä välttämättömänä vähimmäisvakuutuksena, mikä tarkoittaa, että henkilöitä, joilla on nämä suunnitelmat, ei pidetä vakuutettuina, ja niihin sovelletaan ACA: n yksittäistä toimeksiantoa, joka on edelleen voimassa vuoden 2018 loppuun saakka..

Huomaa, että toinen usein käytetty lyhenne, HSA, ei viittaa hallittuun hoitoon. HSA tarkoittaa terveyden säästötiliä, ja HSA-päteviä suunnitelmia voivat olla HMOs, PPO, EPO tai POS suunnitelmat. HSA-pätevien suunnitelmien on täytettävä IRS: n asettamat erityiset suunnitelman suunnitteluvaatimukset, mutta niitä ei rajoiteta niiden käyttämän hoidon tyypin mukaan.

Jotta voisit valita parhaan mahdollisen terveyssuunnitelman tilanteellesi, sinun täytyy ymmärtää kuusi tärkeää tapaa, joilla terveyssuunnitelmat voivat vaihdella ja miten kukin näistä vaikuttaa sinuun.

Seuraavaksi on opittava, miten HMO: t, PPO: t, EPO: t ja POS suunnittelevat jokaisen työn näiden kuuden vertailupisteen perusteella.

Erottelupisteet

HMO: n, PPO: n, EPO: n ja POS-suunnitelmien kuusi perimmäistä tapaa ovat erilaisia:

• Olipa vaadittu perushoidon lääkäriltä (PCP)
• Onko sinun tarvittava viittaus, jos haluat nähdä asiantuntijan tai saada muita palveluja
• Onko sinulla oltava ennalta valtuutettuja terveydenhuollon palveluja
• Olipa terveydenhoitosuunnitelma maksanut huolen, jonka saat palveluntarjoajan verkostosta
• Kuinka paljon kustannusten jakamista olet vastuussa maksamisesta, kun käytät sairausvakuutusta

• Riippumatta siitä, pitäisikö sinun vaatia vakuutusvaatimuksia ja tehdä paperityötä

Miten suunnitelmat vertailevat

Terveysvakuutussäännöt vaihtelevat valtioittain ja joskus suunnitelma ei pysy tiukasti tyypillisen suunnitelman mukaan. Käytä tätä taulukkoa yleisenä oppaana, mutta lue hienojakoinen tulosluettelo yhteenvedosta jokaisesta suunnitelmasta, jonka harkitset ennen ilmoittautumista. Näin tiedät varmasti, mitä kukin suunnitelma odottaa sinulta, ja mitä voit odottaa siitä.

	Vaatii PCP: tä	Vaatii viittauksia	Edellyttää ennakkolupaa	Maksaa verkon ulkopuolisesta hoidosta	Kulujen jakaminen	Pitääkö sinun vaatia paperityötä?
HMO	Joo	Joo	Ei yleensä vaadita. Tarvittaessa PCP tekee sen.	Ei	Tyypillisesti alempi	Ei
POS	Joo	Joo	Ei yleensä. Tarvittaessa PCP tekee sen. Verkon ulkopuolisessa hoidossa voi olla erilaisia ​​sääntöjä.	Kyllä, mutta vaatii PCP-lähetyksen.	Tyypillisesti verkkoa alhaisempi, suurempi verkon ulkopuolella.	Vain verkon ulkopuolella oleviin vaatimuksiin.
EPO	Ei	Ei	Joo	Ei	Tyypillisesti alempi	Ei
PPO	Ei	Ei	Joo	Joo	Tyypillisesti korkeampi, etenkin verkon ulkopuolella.	Vain verkon ulkopuolella oleviin vaatimuksiin.

Lääkärin vaatimus

Jotkin sairausvakuutustyypit edellyttävät, että sinulla on perusterveydenhuollon lääkäri. Näissä terveyssuunnitelmissa PCP: n rooli on niin tärkeää, että suunnitelma antaa sinulle PCP: n, jos et valitse nopeasti suunnitelman luettelosta. HMO- ja POS-suunnitelmat edellyttävät PCP: tä.

Näissä suunnitelmissa PCP on päälääkäri, joka koordinoi myös kaikki muut terveydenhuoltopalvelut. Esimerkiksi PCP koordinoi tarvitsemasi palvelut, kuten fysioterapia tai kodin happi.Hän koordinoi myös asiantuntijoiden saamaa hoitoa.

Koska PCP päättää, tarvitsetko asiantuntijan tai tarvitset tietyntyyppisen terveydenhuollon palvelun tai testin, PCP toimii näissä suunnitelmissa portinvartijana, joka valvoo pääsyäsi erikoislääkärinhoitopalveluihin.

Suunnitelmissa, joissa ei ole PCP-vaatimusta, pääsy erikoispalveluihin voi olla vähemmän vaivaa, mutta sinulla on enemmän vastuuta hoidon koordinoinnista. EPO- ja PPO-suunnitelmat eivät edellytä PCP: tä.

Viittausvaatimus

Yleensä terveyssuunnitelmat, joissa vaaditaan PCP: n käyttöä, edellyttävät myös, että sinun on lähetettävä yhteys PCP: hen, ennen kuin näet asiantuntijan tai saada muita kuin hätätilanteessa olevia terveyspalveluja. Viittauksen pyytäminen on sairausvakuutusyhtiön tapa pitää kustannukset tarkastettuna varmistamalla, että sinun täytyy todella nähdä kyseinen asiantuntija tai saada se kalliiksi palveluksi tai testiksi.

Tämän vaatimuksen haittapuoliin kuuluvat asiantuntijan näkemisen viivästyminen ja mahdollisuus erimielisyyteen PCP: n kanssa siitä, tarvitseeko sinun nähdä asiantuntija. Lisäksi potilaalla voi olla lisäkustannuksia, jotka aiheutuvat PCP-vierailun edellyttämästä kopiosta sekä asiantuntija-vierailusta.

Vaatimuksen mukaiset edut sisältävät varmuuden siitä, että olet menossa oikean tyyppiseen asiantuntijaan ja hoitosi koordinointiin. Jos sinulla on paljon asiantuntijoita, PCP on tietoinen siitä, mitä jokainen asiantuntija tekee sinulle ja varmistaa, että erikoiskohtaiset hoidot eivät ole ristiriidassa keskenään.

Vaikka HMO: lle ja POS-suunnitelmille on tyypillistä siirtovaatimuksia, jotkin hallintapalvelujen suunnitelmat, jotka ovat perinteisesti vaatineet PCP-viittauksia, ovat siirtyneet "avoimen pääsyn" -mallille, jonka avulla jäsenet voivat nähdä suunnitelman verkoston asiantuntijoita ilman siirtoa. Joten vaikka hallittuja hoitosuunnitelmia on yleisesti, ei ole mahdollista korvata hienoa tulosta omalla suunnitelmallasi tai harkitsemasi suunnitelmat.

Pre-valtuutus

Ennakkolupaa tai ennakkolupaa koskeva vaatimus tarkoittaa, että sairausvakuutusyhtiö edellyttää, että saat luvan heiltä tietyntyyppisiin terveydenhoitopalveluihin ennen kuin saat luvan saada kyseistä hoitoa. Jos et saa sitä etukäteen, terveyssuunnitelma voi kieltäytyä maksamasta palvelua.

Terveyssuunnitelmat pitävät kustannukset tarkasti varmistamalla, että tarvitset todella saamiasi palveluja. Suunnitelmissa, joissa vaaditaan PCP: tä, lääkäri on ensisijaisesti vastuussa siitä, että tarvitset todella saamiasi palveluja. Suunnitelmissa, joissa ei tarvita PCP: tä (kuten EPO- ja PPO-suunnitelmat), käytetään ennakkolupaa mekanismina saman tavoitteen saavuttamiseksi: terveyssuunnitelma maksaa vain hoitoa, joka on lääketieteellisesti tarpeellista.

Suunnitelmat poikkeavat toisistaan ​​siitä, millaisia ​​palveluita on ennalta valtuutettava, mutta ne vaativat lähes yleisesti, että sairaalahoitoa ja leikkauksia ei ole hätätilanteessa ennalta hyväksytty. Monet vaativat myös ennakkolupaa sellaisille asioille, kuten MRI- tai CT-skannaukset, kalliit reseptilääkkeet ja lääkinnälliset laitteet, kuten kodin happi- ja sairaalavuoteet. Jos olet epävarma, soita vakuutusyhtiöönsi ennen lääkärin aloittamista ja tarkista, onko ennakkolupa tarpeen.

Ennakkolupaa tapahtuu joskus nopeasti, ja sinulla on lupa ennen kuin lähdet lääkäriin. Usein se kestää muutaman päivän. Joissakin tapauksissa se voi kestää viikkoja.

Verkon ulkopuolinen hoito

HMO: illa, PPO: lla, EPO: lla ja POS-suunnitelmilla on kaikki palveluntarjoajien verkot. Tähän verkostoon kuuluvat lääkärit, sairaalat, laboratoriot ja muut palveluntarjoajat, joilla on joko terveyssuunnitelman mukainen sopimus tai joissakin tapauksissa terveyssuunnitelma. Suunnitelmat eroavat toisistaan ​​siitä, onko sinulla kattavuus terveydenhuollon palveluille palveluntarjoajilta, jotka eivät ole heidän verkostossaan.

Jos näet lääkärin ulkopuolisen lääkärin tai saat verikokeen verkon ulkopuolella, jotkut terveyssuunnitelmat eivät maksa. Pysyt maksamaan koko laskun verkosta poissa olevasta hoidosta. Poikkeuksena tästä on hätäapu. Hallinnoidut hoitosuunnitelmat kattavat verkon ulkopuolisessa hätätilanteessa vastaanotetun hätähoidon niin kauan kuin terveyssuunnitelmassa todetaan, että hoito oli todella tarpeellinen ja että se oli hätätilanne (huomaa, että verkon ulkopuoliset hätäpalvelujen tarjoajat voivat edelleen laskuttaa sinulle se, mitä he veloittavat ja mitä vakuutuksenantajasi maksaa, ja tämä voi jättää sinut koukkuun huomattavan määrän rahaa).

Muissa suunnitelmissa vakuutuksenantaja maksaa verkon ulkopuolisesta hoidosta. Sinun on kuitenkin maksettava korkeampi vähennyskelpoinen ja / tai suurempi prosenttiosuus kustannuksista kuin olisit maksanut, jos saisit saman hoidon verkossa.

Suunnittelusta riippumatta verkon ulkopuoliset palveluntarjoajat eivät sido mitään sairausvakuutusyhtiön kanssa tehtyjä sopimuksia. Vaikka POS- tai PPO-vakuutuksesi maksaa osan kustannuksista, lääketieteen tarjoaja voi laskuttaa sinulle tavanomaisten maksujen ja vakuutusmaksujen välisen eron. Jos näin on, olet vastuussa sen maksamisesta. Tätä kutsutaan tasapainolaskutukseksi, ja se on laillista useimmissa maissa verkon ulkopuolella tapahtuvassa hoidossa, myös hätätilanteissa.

Kulujen jakaminen

Kustannusten jakamiseen sisältyy osa oman terveydenhuollon kustannuksista - jaat terveydenhuollon kustannukset sairausvakuutusyhtiömme kanssa. Palkkiot, kopioinnit ja kolmatut vakuutukset ovat kaikenlaisia ​​kustannusten jakamista.

Terveyssuunnitelmat eroavat toisistaan, minkälaista ja kuinka paljon kustannusten jakamista ne tarvitsevat. Yleisesti ottaen tiukemmat terveyssuunnitelmat palkitsevat sinulle alhaisempia kustannusten jakamista koskevia vaatimuksia, kun taas sallitut terveyssuunnitelmat edellyttävät, että nostat suuremman osan laskusta korkeampien vähennysten, vakuutusten tai kopiomaksujen kautta.

Mutta tämä on muuttunut ajan myötä. 80-luvulla ja 90-luvulla oli yleistä, että HMO: t eivät ole vähennyskelpoisia.Nykyään HMO: n suunnitelmat, joissa on 1000 dollaria + omavastuuosuudet, ovat yleisiä (yksittäisillä markkinoilla HMO: ista on tullut hallitsevia suunnitelmia monilla alueilla, ja niille tarjotaan usein 5 000 tai enemmän dollaria).

Suunnitelmissa, jotka maksavat osan kustannuksistasi, kun näet verkon ulkopuoliset palveluntarjoajat, maksut, jotka eivät ole taskussa, ovat yleensä melko korkeampia (yleensä kaksinkertaisia) kuin ne olisivat, jos näkisit verkon lääkärit. Jos esimerkiksi suunnitelmallasi on 1000 dollarin vähennyskelpoisuus, sillä voi olla 2 000 dollarin vähennyskelpoisuus verkon ulkopuolella.

Ylimmäisraja, mitä sinun on maksettava taskukustannuksissa (mukaan lukien kolminaisuus), on todennäköisesti huomattavasti suurempi, kun siirryt suunnitelmasi verkon ulkopuolelle. On myös tärkeää ymmärtää, että jotkut PPO- ja POS-suunnitelmat ovat siirtyneet rajattomasti korkeiksi, kun jäsenet etsivät verkon ulkopuolista hoitoa. Se voi olla erittäin kallista kuluttajille, jotka eivät ole tietoisia siitä, että suunnitelman yläraja taskukustannuksissa (kuten ACA: n vaatima) koskee vain suunnitelman tarjoajaverkossa.

Hakemusvaatimukset

Jos huollat ​​verkon ulkopuolelta, olet yleensä vastuussa vaatimusasiakirjojen toimittamisesta vakuutusyhtiönne kanssa. Jos pysyt verkossa, lääkäri, sairaala, laboratorio tai muu palveluntarjoaja toimittaa tarvittavat väitteet.

Suunnitelmissa, jotka eivät kata verkon ulkopuolista hoitoa, ei yleensä ole syytä jättää vaatimuksia, ellei sait hätäapua verkosta, koska vakuutuksenantajasi ei korvaa kustannuksia.

On kuitenkin tärkeää pitää kirjaa siitä, mitä olet maksanut, sillä saatat pystyä vähentämään veroilmoituksestasi aiheutuvat sairaanhoitokulut (jos he ovat yli 7,5 prosenttia tuloistasi, tämä kasvaa 10 prosentin kynnykselle vuodesta 2019). Tai jos sinulla on HSA, voit palauttaa itsellesi (silloin tai palveluna tai milloin tahansa tulevaisuudessa) HSA: n ennakkomaksut, jos et vähennä veroilmoituksestasi aiheutuvia lääketieteellisiä kustannuksia (voit älä tee molempia, mikä olisi kaksinkertainen upottaminen.

Miten lääkäri saa maksun

Ymmärtää, miten lääkärisi saa maksua, voi hälyttää tilanteista, joissa suositellaan enemmän palveluita kuin on tarpeen, tai tilanteita, joissa saatat joutua pitämään huolta enemmän kuin tarjotaan.

HMO: ssa lääkäri on yleensä HMO: n työntekijä tai maksetaan kutsutulla menetelmällä henkivero. Capitation tarkoittaa, että lääkärille annetaan kuukausittain tietty määrä rahaa jokaisesta HMO: n jäsenestä, jota hän on velvollinen hoitamaan. Lääkäri saa saman määrän rahaa kullekin jäsenelle, tarvitaanko kyseinen jäsen palvelua kyseisenä kuukautena vai ei.

Vaikka kapitoidut maksujärjestelmät estävät sellaisten testien ja hoitojen tilaamista, jotka eivät ole välttämättömiä, capitation ongelma on se, että ei ole paljon kannustusta tilata välttämätön myös. Itse asiassa kannattavimmalla käytännöllä olisi paljon potilaita, mutta he eivät tarjoaisi palveluja kenellekään niistä.

Viime kädessä kannustimet tarvittavan hoidon tarjoamiseen HMO: ssa ovat rehellinen halu tarjota hyvä potilaiden hoito, vähentää pitkäaikaisia ​​kustannuksia pitämällä HMO: n jäseniä terveenä, julkista laatua ja asiakastyytyväisyystilannetta sekä väärinkäytön uhkaa.

EPO: ssa ja PPO: ssa lääkärit maksetaan yleensä aina, kun he tarjoavat palvelua. Mitä enemmän potilaita he näkevät päivässä, sitä enemmän rahaa he tekevät. Lisäksi mitä enemmän lääkäri tekee jokaisen vierailun aikana tai mitä monimutkaisempi lääketieteellinen päätöksenteko edellyttää, sitä enemmän lääkärille maksetaan vierailusta. Tällaista maksujärjestelyä kutsutaan maksulliseksi.

Maksupalvelumaksujärjestelmän haittapuoli on se, että se tarjoaa lääkärille taloudellisen kannustimen huolehtia enemmän kuin on tarpeen. Mitä enemmän seurantakäyntejä tarvitset, sitä enemmän rahaa lääkäri tekee. Koska lääkärille maksetaan myös enemmän monimutkaisia ​​vierailuja, ei ole yllätys, että potilailla on paljon verikokeita, röntgenkuvia ja pitkä luettelo kroonisista ongelmista.

Koska ihmiset voivat saada enemmän hoitoa kuin on tarpeen, maksulliset maksujärjestelyt johtavat terveydenhuollon kustannusten lisääntymiseen ja korkeampiin sairausvakuutusmaksuihin.

Medicare ja Medicaid

Arviolta 36,7 prosenttia Yhdysvaltain väestöstä on mukana joko Medicaidissa tai Medicaressa. Nämä ovat julkisia terveyssuunnitelmia. Perinteisesti hallitus (liittovaltion Medicare, liittovaltion ja valtion Medicaid) yksinkertaisesti maksanut terveydenhuollon tarjoajat suoraan, kun enrollees sai hoitoa.

Mutta viime vuosikymmeninä Medicaidissa ja Medicaressa on tapahtunut muutos kohti hoidettua hoitoa. Vuodesta 2016 lähtien yli 81 prosenttia Medicaid-enrolleesista oli Medicaid-hoidon hoitosuunnitelmissa (valtion sopimukset yhdellä tai useammalla terveyssuunnitelmalla; enrollees voi siten saada Blue Cross Blue Shield -tunnuskortin, toisin kuin valtion Medicaidin henkilökortti) ohjelmoida). Vuonna 2017 kolmasosa Medicare enrolleesista oli hoidetuissa hoitosuunnitelmissa (Medicare Advantage).

Mikä on paras?

Se riippuu siitä, kuinka mukavasti käytät rajoituksia ja kuinka paljon olet valmis maksamaan. Mitä enemmän terveyssuunnitelma rajoittaa valinnanvapautta, esimerkiksi maksamatta verkon ulkopuolisesta hoidosta tai vaatimalla sinua lähettämään lääkäriltäsi neuvon, ennen kuin näet asiantuntijan, sitä vähemmän se maksaa yleensä palkkioihin ja kustannusten jakamisessa. Mitä enemmän valinnanvapaus suunnitelma sallii, sitä enemmän olet todennäköisesti maksanut tämän vapauden.

Sinun tehtäväsi on löytää tasapaino, johon olet kaikkein miellyttävin. Jos haluat pitää kustannukset alhaisina ja pidä mielessä rajoitukset, jotka liittyvät siihen, että sinun täytyy pysyä verkossa ja saada PCP: n lupa nähdä asiantuntija, niin ehkä HMO on sinulle. Jos haluat pitää kustannukset alhaisina, mutta sinun on saatava neuvoja asiantuntijalle, harkitse EPO: ta.

Jos et kiinnitä huomiota siihen, että maksat enemmän, sekä kuukausipalkkioissa että kustannusten jakamisessa, PPO antaa sinulle sekä joustavuuden mennä verkon ulkopuolelle että nähdä asiantuntijoita ilman asian käsittelyä. PPO: lla on kuitenkin ylimääräinen työ, joka edellyttää, että vakuutusyhtiö saa ennakkoluvan kalliista palveluista, ja ne ovat yleensä kallein vaihtoehto.

Jos ostat omaa kattavuuttasi (toisin kuin hankit sen työnantajalta), sinulla ei ehkä ole PPO-vaihtoehtoja, koska yksittäiset markkinat ovat yhä enemmän siirtyneet HMO-malliin. Ja jos saat työnantajalta kattavuutta, suunnitelmasi vaihtoehtojen laajuus riippuu yleensä työnantajan koosta. Suuremmat työnantajat tarjoavat enemmän suunnitelmavaihtoehtoja, kun taas pienellä työnantajalla voi olla vain yksi suunnitelma, jonka työntekijät voivat hyväksyä tai hylätä.

Sana DipHealthistä

Käytännöllisesti katsoen kaikki nykyaikaiset sairausvakuutussuunnitelmat ovat hoidettuja hoitosuunnitelmia, mutta palveluntarjoajan verkoston koon ja jäsenten käyttöön liittyvien vaatimusten suhteen on huomattavia eroja.

Alarivi: ei ole täydellistä terveyssuunnitelmaa. Kukin niistä on vain erilainen tasapaino hyötyjen ja rajoitusten välillä ja paljon enemmän menojen ja vähemmän menojen välillä. PPO: n, EPO: n, HMO: n ja POS: n välisen eron ymmärtäminen on ensimmäinen askel päätettäessä siitä, miten voit valita sinulle ja perheellesi parhaiten sopivan sairausvakuutussuunnitelman.

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Congress.gov. H.R.1 - Laki, jossa säädetään sovittelusta samanaikaisen päätöslauselman II ja V osastosta varainhoitovuoden 2018 talousarviosta.

• Gaba, Charles. ACA-ilmoittautuminen, terveydenhuollon kattavuus Breakout koko USA: n väestölle yhdellä kaaviona. Maaliskuu 2016.
• HealthCare.gov, sairausvakuutusohjelma ja verkostotyypit: HMO: t, PPO: t ja muut.

• Kaiser Family Foundation, Medicare Advantage Spotlight 2017: ilmoittautumismarkkinoiden päivitys.

• Kaiser-perheen säätiö, Total Medicaid Managed Care Enrollment, 2016.

• Kaiser Family Foundation, työnantajan terveyshyödyt, 2017 Tiivistelmä havainnoista.