Ruoan nielemisen kolme vaihetta

Nieleminen on yhtä helppoa kuin se saattaa tuntua, että se on yksi meidän kehomme toteuttamista monimutkaisimmista toimista. Tämä näennäisen yksinkertainen ja automaattinen toiminta sisältää joukon toimia, jotka täytyy tapahtua tarkasti orkesteroidussa kolmiosaisessa sekvenssissä, johon liittyy useita hermoston alueita.

Nielemiseen liittyy vapaaehtoisia tai tahallisia toimia sekä nielemiseen liittyviä tahattomia tai refleksiivisiä toimia.

Kolme nielemisvaihetta kuvataan seuraavassa:

Suullinen vaihe

Nieleminen alkaa suun kautta. Tämä vaihe alkaa, kun ruoka asetetaan suuhun ja kostutetaan syljellä. Kostutettua ruokaa kutsutaan ruoka-bolukseksi.

Ruoka-bolus pureskellaan vapaaehtoisesti hampaiden avulla, joita hallitsevat mastikoinnin (pureskelun) lihakset. Tämän vaiheen aikana ruoka valmistetaan pienempään kokoon, joka on hyvin voideltu siten, että se voidaan helposti kulkea etupuolelta suun takaosaan. Sitten ruoka-bolus siirretään vapaaehtoisesti edelleen orofarynxiin (kurkun yläosaan).

Ortofarynoksesta ruokapulli kanavoidaan edelleen kielen ja muiden lihasten takana nielun (kurkun) alaosaan. Tämä vaihe vaatii myös pehmeän suulan vapaaehtoisen kohoamisen, jotta ruoka ei pääse nenään.

Aivokuoressa olevat hermot stimuloivat nielemisen suullista vaihetta hallitsevia lihaksia, joita kutsutaan kraniaalisiksi hermoiksi. Tämän vaiheen koordinointiin osallistuvat kraniaaliset hermot ovat trigeminaalinen hermo, kasvojen hermo ja hypoglossal-hermo.

Nielun vaihe

Koska ruoka-bolus saavuttaa nielun, erityiset aistien hermot aktivoivat tahattoman nielemisvaiheen. Nielemisrefleksi, joka välittyy nielemiskeskuksessa nielussa (aivokuoren alaosa), aiheuttaa ruoan työntämisen edelleen nieluun ja ruokatorveen (ruokaputkeen) useiden lihasten rytmisten ja tahattomien supistusten myötä. suun, nielun ja ruokatorven takana.

Koska suu ja nielu toimivat sekä ruokaa että ilmaa varten, suu tarjoaa reitin, jolla ilma pääsee putkiin ja keuhkoihin, ja se tarjoaa myös reitin ruokaa ruokatorven ja mahaan.

Tärkeä osa nielun vaihetta on kurkunpään tahaton sulkeminen epiglottiksen ja äänijohtojen kautta ja hengityksen väliaikainen estäminen. Nämä toimenpiteet estävät ruoan menemästä "väärään putkeen" henkitorviin (tuuliputkeen).

Kurkunpään sulkeminen epiglottin avulla suojaa keuhkoja vammoilta, koska keuhkoihin tulevat elintarvikkeet ja muut hiukkaset voivat aiheuttaa vakavia infektioita ja keuhkokudoksen ärsytystä. Nielemisrefleksin nielun vaiheen aiheuttamien ongelmien aiheuttamat keuhkoinfektiot tunnetaan yleisesti nimellä aspiraatiopneumonia.

Ruokatorven vaihe

Koska ruoka lähtee nielusta, se joutuu ruokatorveen, joka on putkimainen lihasrakenne, joka johtaa ruokaa vatsaan voimakkaiden, koordinoitujen lihassupistustensa vuoksi. Ruoka kulkee ruokatorven läpi tämän vaiheen aikana edellyttäen vagus-hermon, glossofaryngeaalisen hermon ja sympaattisen hermoston hermokuitujen yhteensovitettua toimintaa.

Ruokatorveessa on kaksi tärkeää lihaksia, jotka avautuvat ja sulkeutuvat reflektiivisesti, kun ruoka-bolus lasketaan nielemisen aikana. Nämä lihakset, joita kutsutaan sfinktereiksi, sallivat ruoka-boluksen virrata eteenpäin, estäen sitä menemästä väärään suuntaan (regurgitaatio).

Molemmat ruokatorven sphincters, ensin ylempi, ja sitten alempi, avautuvat elintarvikkeen boluksen paineeseen ja sulkeutuvat ruoan boluslääkkeiden jälkeen.

Ylempi ruokatorven sulkijaliima estää ruokaa tai sylkeä regurgitoitumaan takaisin suuhun, kun taas alempi ruokatorven sulkijalihaksen takaa, että ruoka pysyy mahassa, estäen palautumisen takaisin ruokatorioon. Tällöin ruokatorven sphincters toimivat fysikaalisena esteenä ruokahalun palauttamiselle.

dysfagia

Yleisesti ottaen terveet ihmiset voivat niellä hyvin vähän tahallista ajattelua ja vaivaa. Jos hermosto häiriintyy aivohalvauksen tai muun sairauden vuoksi, voi nielemisvaikeuksia esiintyä. Nielemisvaikeuksia kutsutaan dysfagiaksi. Dysfagia voi johtaa ongelmiin, kuten tukehtumiseen, ruokahaluttomuuteen ja laihtumiseen sekä aspiraatiopneumooniaan.

Sana DipHealthistä

Jos sinulla on ollut aivohalvaus tai jokin muu neurologinen sairaus, saatat joutua arvioimaan nielemisen, jotta voit selvittää, onko sinulla dysfagiaa. Jos sinulla on dysfagian oireita, sinun on käytettävä puhetta ja nieltävä hoito, jotta nielemislihakset voivat parantaa mahdollisuuttaan.