Ensimmäinen rivi lääkkeitä akuuttiin selkäkipuun

GRWM | Joka päiväinen meikki ???? (Joulukuu 2024)

Ensimmäinen rivi kipulääkkeet akuuttiin selkäkipuun

Useimmat meistä eivät nouse aamulla odottaen vahingoittavan selkämme. Joten kun se tapahtuu, emme ehkä tiedä tarkalleen, mitä tehdä.

Useita ensimmäisen rivin kipulääkkeitä esiintyy akuutissa selkäkipuissa, mutta kaikki eivät toimi yhtä hyvin. Monet näistä eivät ole todistaneet itseään, kun lääketieteellinen tutkimus laittaa ne testiin.

Aivan sama, lääkärisi voi ehdottaa tai määrätä joitakin näistä lääkkeistä, joten sinun on tiedettävä, kuinka tehokkaasti kukin on ongelman ratkaisemiseksi (tässä tapauksessa akuutti selkäkipu ja / tai vamma).

Seuraavissa sivuissa saat tosiasiat joidenkin yleisimmin määrättyjen kipulääkkeiden käytöstä akuutti alaselän kipua varten. Tämän sarjan toinen - viimeinen sivu selittää, mitä tehdä fyysisen kyvykkyytesi palauttamiseksi. No, ainakin palatakseni takaisin töihin ja kotitöitäsi.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)

Lääkärit suosittelevat usein tulehduskipulääkkeitä, mikä on lyhenne ei-steroidisista tulehduskipulääkkeistä. NSAID-lääkkeitä käytetään vähentämään tulehdusta, joka on lähes muuttumaton vamman jälkeen. Niitä käytetään myös kivun lievittämiseen. Tämä lääkeryhmä eroaa Tylenolista, joka on vain kivunlievittäjä.

Terveydenhuollon tutkimus- ja laatuviraston (AHRQ) julkaisemassa vuoden 2016 vertailevassa tehokkuusarvioinnissa todettiin, että tulehduskipulääkkeiden käyttö voi antaa paremman kivunlievityksen kuin lumelääkkeen ottaminen. Cochrane-tietokannan tarkastelussa * havaittiin, että tulehduskipulääkkeet voivat saada aikaan saman verran kipua lievittävää vaikutusta kuin Tylenol. Muista kuitenkin, että tarkastellut tutkimukset olivat kaikki alhaisella tai parhaimmillaan kohtalaisen laadukkaita.

Cochrane-katsauksessa havaittiin myös (huonosti laadukkaita todisteita), että NSAID-lääkkeiden ottaminen johti enemmän ruoansulatuskanavan komplikaatioihin kuin Tylenolin ottamiseen.

Related: Kaulan ja selkäkipun vastenvalmistusaineita

* Tiedonanto: Olen kuluttajavalvoja Cochrane Back and Neck -konsernille.

Luurankolihakset

Monta kertaa vamman jälkeen lihakset tarttuvat ylös ja menevät kouristukseen. Spasmit voivat olla hyvin tuskallisia; ne voivat myös häiritä tavanomaista toimintaa, koska ne vaikeuttavat liikkumista.

Lääkärisi voi määrätä luustolihaksen rentouttavia aineita yhdessä fysioterapian kanssa, jotta voit osallistua täydellisesti harjoitusohjelmaan. (Luuston lihasrelakserit ovat vain saatavilla reseptillä.)

AHRQ-katsaus, joka aiemmin mainittiin, havaitsi kohtalaisia todisteita siitä, että luuston lihasrelakserit olivat parempia kuin kivunlievityksen saavuttamiseksi.

Related: Miten päästä eroon takaisin lihaksen spasmeista

Opioidit ja akuutti matala selkäkipu

Monet lääkärit määrittävät opioidilääkityksen ensivaiheessa akuutille selkä- tai niskakipulle, mutta Maailman terveysjärjestö (WHO) ja muut neuvoo sitä.

Sen sijaan WHO suosittelee askelmaista lähestymistapaa kivunlievitykseen, joka alkaa ei-opioidisesta kivunlievityksestä, kuten aspiriinista tai parasetamolista, ja mahdollisesti adjuvantista (esimerkiksi luurankolihaksia rentouttavista aineista).

Jos kipu jatkuu tai pahenee, WHO suosittelee sitten lieviä opioideja, kuten kodeiinia. Ja jos tämä ei toimi, WHO suosittelee voimakkaiden opioidien, kuten morfiinin, ottamista, kunnes olet kivuton.

Artikkelin American Family Physician että yhteenveto tutkimuspohjaisista suosituksista kipulääkkeistä kertoo, että ennen kuin käännytään vain opioideihin, on suositeltavaa ottaa tämän lääkeryhmän yhdistelmä yhdessä muiden kuin opioidien kipulääkkeiden kanssa. Mutta ennen sitä he suosittelevat ensin asetaminofeenin (Tylenol), sitten ibuprofeenin tai naprokseenin (eli NSAID-lääkkeiden) ja seuraavaksi CoX-2-selektiivisten NSAID-lääkkeiden ottamista. Jos tarvitset silti apua, he suosittelevat tässä vaiheessa opioidi- / ei-opioidikoostumuksen ottamista.

Miksi kaikki Opioidien rajoitukset?

Opioidilääkkeet ovat huumausaineita, mikä tarkoittaa sitä, että saatat joutua riippuvaisiksi.

Ainakin jossain määrin tämä on "ostajan varovainen" tilanne. British Medical Journal raportoi, että yli puolet kaikista tavallisista opioidikäyttäjistä kertoo selkäkipuja. Artikkelissa kerrotaan myös, että opioidit ovat nyt yleisimmin määrätty huumeiden luokka Yhdysvalloissa. Itse asiassa heille määrätään 2 - 3 kertaa enemmän Pohjois-Amerikassa kuin Euroopassa.

Lue kirjan arvostelu: Tappava totuus, Dr. Lyn Webster.

Vaikka AHRQ-tarkastelussa todettiin, että opioidien ottaminen todennäköisesti antaa parempaa kivunlievitystä kuin lumelääkitys, näiden todisteiden vahvuus oli "alhainen".

Ei vain sitä, mutta lääkitys ei välttämättä ole niin tehokasta. British Medical Journal artikkelissa todetaan, että opioidien ottaminen ei vaikuta nopeuttavan potilaiden paluuta työhön eikä paranna toimintaa työntekijöillä, joilla on akuutti selkäkipu.

Ja vuonna 2015 julkaistu tutkimus julkaistiin Journal of Family Practice todettiin, että opioidien ottaminen krooniseen alaselän kipuun antoi vähäistä helpotusta lyhyellä aikavälillä (<4 kuukautta), mutta vain vähäinen parannus potilaiden toimintakykyyn verrattuna lumelääkkeeseen.

Related: Mitä tehdä lievä selkäkipu

Takaisin tai kaulan vahingoittumisen jälkeen - miten tulla uudelleen toiminnalliseksi

Lääkkeet, joita olet lukenut, ovat kaikki tarkoitettu lievittämään kipua. Mikään ei ole erityisen hyvä auttamaan potilaita parantamaan fyysistä toimintaansa loukkaantumisen jälkeen.

Toimintakyvyn parantamiseksi tarina on hieman erilainen. Yleisesti ottaen monialainen lähestymistapa tuottaa parhaat tulokset. On todennäköistä, että fysioterapiaohjelman yhdistetyt vaikutukset tulevat saamaan takaisin palkkioon.

Lehdessä julkaistun vuoden 2015 tutkimuksen mukaan Orvosi Hetilap Fysioterapia, yksilöllinen ja ohjattu fysioterapia, kognitiiviset käyttäytymishoidot ja lyhyet koulutusohjelmat ovat edullisia ensilinjan hoitoja fyysisen toiminnan palauttamiseksi.

Ja älä ajattele, että sinun täytyy automaattisesti kääntyä leikkauksen jälkeen akuutin kaulan tai selkävamman jälkeen - ei varmastikaan ennen kuin yrität hoitoa ja liikuntaa. Leikkaus on varattu degeneraatiolle, ja vasta konservatiivisen hoidon epäonnistumisen jälkeen tutkimuksen tekijät päättelevät.