Nivelsairaudet nivelsairauksien hoitoon
Sisällysluettelo:
Nivelen sisäinen injektio on termi, jota käytetään kuvaamaan suoraan liitokseen toimitettua laukausta, jonka ensisijaisena tavoitteena on lievittää kipua. Kortikosteroidit (steroidit) olivat ensimmäiset tähän tarkoitukseen käytetyt aineet. Muita lääkeaineita käytetään nyt yleisesti mukaan lukien paikalliset nukutusaineet, hyaluronihappo ja jopa Botox.
Nivelen sisäinen injektio annetaan tyypillisesti silloin, kun kipu ei ole vastannut konservatiivisempiin hoitoihin, kuten kipulääkkeisiin, suun kautta tulehduskipulääkkeisiin ja fysioterapiaan.
Nivelen sisäisten injektioiden tyypit
Nivelen sisäisten injektioiden tavoite voi vaihdella käytetyn lääkkeen mukaan.Vaikka kivunlievitys on yleisin tavoite, niitä voidaan käyttää myös kemoterapian lääkkeiden, kuten Doxilin (doksorubisiini) välittämiseen suoraan syöpää sairastavaan niveltulehdukseen. Ne voivat myös olla tehokas keino sieni-infektion hävittämiseksi nivelissä (tunnetaan myös nimellä sieni-niveltulehdus).
Kun sitä käytetään kivun lievittämiseen, erilaiset nivelen sisäiset hoidot toimivat eri tavoin:
- kortikosteroidit työtä vähentämällä paikallista tulehdusta. Ne tekevät niin estämällä sellaisten tulehduksellisten solujen tuotantoa, jotka ovat luonnollisesti tuotettuja vasteena akuutille vammalle tai krooniselle tilalle. Nivelen hoitoa käytetään yleisimmin nivelrikko, akuutti kihti ja polven nivelreuma. Kortikosteroidien pitkäaikainen käyttö on kuitenkin tiedossa, että se vahingoittaa asteittain niveliä.
- Hyaluronihappo on luonnossa esiintyvä aine, joka löytyy synoviaalisista nesteistä, jotka voidelevat nivelet. Osteoartriitin tapauksessa tämä aine voi hajota nopeasti ja johtaa tilan huononemiseen. Nivelen sisäisillä injektioilla pyritään lisäämään voitelua, vähentämään kipua ja parantamaan liikkeen vaihtelua nivelessä. Kliiniset tutkimukset ovat olleet sekoitettuja siitä, kuinka tehokkaita nämä laukaukset ovat.
- Paikalliset nukutusaineet joskus annostellaan nivelen sisäisillä injektioilla kivunlievityksen muodossa arthroscopic leikkauksen jälkeen. Mutta se on käytäntö, joka on tullut tarkasteltavaksi, koska todisteet viittaavat siihen, että se voi hajottaa kondrosyyttejä (ainoat rustossa olevat solut) nivelessä.
- Botox (botulinum neurotoxin A) -insuliinien on osoitettu antavan merkittävää kivunlievitystä potilaille, joilla on edistynyt polven osteoartriitti. Botoxin jatkuva käyttö ei kuitenkaan näytä parantavan tai palauttavan nivelen fyysistä toimintaa.
- Verihiutaleita sisältävä plasma (PRP) on peräisin kokoverestä ja sisältää verihiutaleita (veren hyytymiseen keskeisiä punasoluja) ja veren nestemäistä osaa, jota kutsutaan plasmaksi. PRP: n sisäisissä injektioissa on osoitettu vähentävän kipua ja parantavan osteoartriitin fyysistä toimintaa samalla, kun se tukee kollageenin uudistumista nivelissä. Jotkut hyötyvät kuitenkin enemmän kuin toiset, ja useimmat eivät parane sinänsä, vaan kokevat hidastuvan niveltulehduksen etenemistä.
Hoidon näkökohdat
Kaksi pääasiallista sivuvaikutusta, jotka liittyvät nivelen sisäisiin injektioihin, ovat infektio ja paikalliset reaktiot. Muita sivuvaikutuksia voi esiintyä suhteessa erityisiin lääkkeisiin tai injektoituihin aineisiin.
Nivelen sisäisiä injektioita ei yleensä pidä pitää ainoana keinona osteoartriitin tai muiden nivelsairauksien hoitoon. Monien näiden lääkkeiden vaikutukset heikkenevät ajan myötä, ja negatiiviset vaikutukset niveliin voivat joskus olla syvällisiä.
Käytettäessä kortikosteroidihoitoja tulisi antaa vähintään kolmen kuukauden välein. Vapautuksen kesto voi vaihdella käytetyn steroidin tyypin mukaan:
- Hydrosortisoni on tyypillisesti heikko ja lyhytvaikutteinen.
- Metyyliprednisolonivalmisteet voivat toimia yhdestä kahteen viikkoon.
- Celestone (betametasoni) voi toimia kahdesta kahdeksaan viikkoon.
- Kenalog ja Aristocort (triamcinolonin valmisteet) voivat toimia neljästä 16 viikkoon.
- Aristopan (toinen triamcinolonivalmiste) voi kestää kuukausia.
Hyaluronihapon injektioita annetaan verrattain tyypillisesti kolmena viiden viikon aikana suunniteltuina laukauksina. Niitä käytetään pääasiassa ostamaan aikaa ennen polven korvaavaa leikkausta ihmisillä, jotka eivät kykene sietämään steroideja eivätkä ole löytäneet helpotusta suun kautta annettavista lääkkeistä.
Samalla Botox näyttää aiheuttavan vähemmän haittaa rustolle, sillä on vain vähän sivuvaikutuksia, ja se näyttää tehokkaalta hoidettaessa vakavia nivelrikon tapauksia. Näin ollen ei ole selkeää yksimielisyyttä asianmukaisesta käytöstä. Hoidon vaikutukset voivat kestää jopa 12 viikkoa joillakin ihmisillä ja jopa neljä viikkoa toisissa.
PRP: llä ei ole tunnettuja sivuvaikutuksia, mutta sen tehokkuus voi vaihdella merkittävästi. Hoitoedut voivat kestää kaikkiaan kuudesta yhdeksään kuukauteen.
Kysymyksiä dementian hoitoon tarkoitetuista lääkkeistä
Joskus, läheisillä, joilla on dementia, saa useita lääkkeitä. Varmista, että olet tietoinen kaikista lääkkeistä ja tarkoituksesta, johon se on määrätty.
IVF-hoitoon ja hedelmällisyyteen kohdistuvan stressin hoitoon
Käydään läpi IVF? Hedelmällisyyskäsittelyn syklit ovat suurta stressiä sekoitettuna vaihteleviin hormoneihin: resepti jännitykselle ja ahdistukselle! Näin voit selviytyä.
Tutustu Latisse-hoitoon ripsien hoitoon
Tutustu Latisse-lääkkeeseen, joka on FDA: n hyväksymä lääke, joka lisää silmäripsien laatua ja määrää ja miten se toimii, kuinka paljon se maksaa ja paljon muuta.
