Dementian putoaminen: Root Cause -analyysi ja -toimenpiteet

Kaatumisen syyn määrittäminen

Kun Alzheimerin tai muunlaista dementiaa sairastavat ihmiset putoavat, on tärkeää, että vietämme aikaa sen syyn selvittämiseksi. Tätä prosessia kutsutaan perussyyanalyysimenetelmiä. Juuri syy-analyysi tarkoittaa kaivaa syvälle ja yrittää selvittää syksyn syyn. Kun tunnistamme tämän syyn, voimme selvittää sopivan toimenpiteen, joka toivottavasti vähentää tätä mahdollisuutta, että tämä henkilö putoaa jälleen.

Dementiaa sairastavilla on suurempi riski pudota, usein heikkojen visuaalisten-alueellisten kykyjen, harkinnan, impulsiivisuuden tai kävelyn ja tasapainon heikkenemisen vuoksi. Perussyy on kuitenkin usein syvempi kuin ne tekijät, jotka vaikuttavat.

Juuri syy -analyysi esittää kysymyksiä "Mitä?", "Miten?" ja miksi?" toistuvasti, kunnes putoamme alas syksyn syyn. Lisäksi jotkut asiantuntijat suosittelevat "5 Whys" -menetelmää, joka esittää kysymyksen "Miksi?" viisi kertaa erilaisista tiedoista, kuten syksyn sijainnista (Miksi siellä?), syksyn ympärillä olevasta ympäristöstä (Miksi lattia oli märkä?), mahdollisesta syystä, että henkilö oli kävelemässä (Miksi hän johti koko sali?), jne.

Tapaustutkimus

John on 82-vuotias asukas turvallisessa dementiayksikössä pitkäaikaishoidossa. Hänet siirrettiin sinne, koska hän vaelsi muissa asukkaiden huoneissa ja koska henkilökunta oli päättänyt, että hän todennäköisesti hyötyisi toiminnastaan, joka kohdistuu hänen keskivaiheiseen dementiaan. Hän on kuitenkin laskenut kahdesti viime viikolla.

Kun kysytään, miksi John putosi, saatat katsoa joitakin seuraavista kysymyksistä jokaisesta hänen kaatumisestaan:

• Miksi hän nousi?
• Mitä hän oli tekemässä?
• Missä hän meni?
• Onko hän viime aikoina heikentynyt?
• Menetti hänet tasapainonsa?
• Miesko hän jotain?
• Mitä vihjeitä voimme kerätä hänen kehon kielestä ja ilmeistä?
• Kysyimme häneltä, miksi hän nousi?
• Täytyikö hän käyttää kylpyhuone?
• Oliko hän nälkä?
• Oliko hän jano?
• Oliko hän kyllästynyt?
• Pitääkö hän venyttää jalat?
• Onko hän istunut liian kauan?
• Oliko hän väsynyt?
• Oliko hän kipua?
• Onko hän tullut levoton samaan aikaan joka päivä?
• Oliko ympäristö liian meluisa?
• Onko hänellä asianmukaiset syövyttämisvarotoimet, kuten hänen kävelijänsä ulottuvilla?

Jos esimerkiksi John osui johonkin, sinun täytyy kysyä "Miksi?". Jos olet määrittänyt, että hän on nyt heikompi kuin aiemmin, kysy "Miksi?" kysymys. Jos hän ilmestyy levoton, kysy "Miksi?". Vastauksesi näihin kysymyksiin auttavat sinua selvittämään, oliko John yksinkertaisesti levoton ja joutunut kävelemään, jos John oli kyllästynyt ja etsi jotain tekemistä, tai jos hän oli hylännyt ja heikentynyt.

Huomaa, että myös ympäristötekijät on otettava huomioon, vaikka ne eivät olekaan aina perussyy. Jos John putosi lattialle, joka oli juuri pilkkoutunut, märkä lattia vaikutti hänen laskuunsa. Mutta meidän on vielä harkittava, miksi John nousi ylös tai missä hän meni. Oliko hän menossa käyttämään kylpyhuonetta? Vai oliko hän nälkäinen ja etsinyt välipalaa?

Root-syihin liittyvien toimien tunnistaminen

Vastaukset edellä esitettyihin kysymyksiin auttavat meitä tunnistamaan, millainen interventio on tehokkain keino estää tulevaisuuden putoaminen. Jos olemme päätyneet siihen, että John oli nälkäinen ja etsivät välipalaa, meidän pitäisi puuttua siihen. Voisimme päättää tarjota Johnille välipalan klo 14.00, jos hänen syksynsä oli klo 14.30. Tai, jos hän putosi, koska hän menetti jonkin verran voimaa, voisimme tarjota fyysistä hoitoa sen jälkeen, kun hän oli todennut, että hänen heikkoutensa saattaa liittyä hänen äskettäiseen sairauteensa.

Tärkeintä on toteuttaa toimenpiteet, jotka todella käsittelevät Johanneksen syksyn taustalla olevaa syytä, niin että toivottavasti poistamme laukaisimen ja siten seuraavan potentiaalisen pudotuksen.

Sana DipHealthilta

Vaikka usein on useita tekijöitä, jotka ovat saattaneet vaikuttaa syksyn laskuun, ei yksinkertainen perussyy, prosessi, jossa kysytään tarkoituksellisesti kysymyksiä ja sovelletaan niihin liittyviä toimia, on usein tehokasta ja voi laskea. Laskujen lasku voi auttaa ylläpitämään elämänlaatua ja yleistä toimintaa.