Akuutin HIV-oireyhtymän tunnistaminen

Ei ole harvinaista, että ihmiset antavat lääkärin vastaanotolle sellaisia ​​ei-spesifisiä oireita, kuten kuumetta, päänsärkyä, lihas / nivelkipuja ja kurkkukipua. monissa tapauksissa diagnosoitaisiin ennaltaehkäisevästi flunssa, jonka jälkeen potilas lähetetään kotiin kipulääkkeillä ja neuvoo levätä ja juoda runsaasti nesteitä.

Mutta milloin nämä oireet viittaavat jotain enemmän? Voisimmeko (ja meidän lääkäreitä) tulkita vihjeitä hyppäämällä ensimmäiseen, vaikkakin kohtuulliseen, diagnoosiin?

Tänään meidän pitäisi aina harkita HIV: n mahdollisuutta niille, joilla on suuri infektioriski, mukaan lukien miehet, joilla on seksiä miesten (MSM) ja seksuaalisesti aktiivisten nuorten ja nuorten aikuisten kanssa.

Vaikka edellä luetellut oireet eivät välttämättä ole ilmeisiä varoitusmerkkejä, ne ovat tyypillisiä oireita, joita yleisesti havaitaan niillä, joilla on viime aikoina HIV-infektio (tila, jota kutsutaan yleisesti joko akuutiksi HIV-oireyhtymäksi, akuutiksi retrovirusoireyhtymäksi tai akuutiksi serokonversioksi).

Mikä on akuutti HIV-oireyhtymä?

Akuutti HIV-oireyhtymä on kehon reaktio uuteen HIV-infektioon, ja sen oire on samanlainen kuin flunssa tai mononukleoosi. Sitä esiintyy missä tahansa 30-50%: lla äskettäin infektoiduista henkilöistä, oireet vaihtelevat lievästä vakavaan.

Oireet ovat seurausta kehon aggressiivisesta immuunivasteen aktivoinnista, jossa tulehduksellisia entsyymejä ja aineita tuotetaan immuunisolujen taistelussa virusten hyökkääjien neutraloimiseksi.

Vaikka on ymmärrettävää, että henkilö voi jättää nämä merkit istuessaan lääkärin toimistossa, on toisinaan vihjeitä, jotka saattavat ehdottaa, että tämä on jotain vakavampaa. Heidän keskuudessaan:

• Tuskan, turvonneet imusolmukkeiden äkillinen esiintyminen
• Hajautettu ihottuma, jota kutsutaan yleisesti HIV-ihottumaksi
• Ripuli
• Viimeaikaiset korkean riskin seksuaalinen toiminta
• Viimeaikainen jaettu injektiokäyttö

Vaikka mikään näistä tekijöistä ei ole itsestään suora osoitus HIV-infektiosta, ne varmasti edellyttävät tarkempaa tutkimusta ja diagnoosia.

Miksi akuutin HIV: n tunnistaminen on tärkeää

Ensinnäkin HIV: n varhainen diagnoosi antaa äskettäin tartunnan saaneelle henkilölle mahdollisuuden välittömästi antiretroviraaliseen hoitoon (ART). ART: n varhainen toteutus liittyy sairauden pienempään riskiin, mutta lisää todennäköisyyttä saavuttaa normaalisti normaali elinkaarensa tartunnan saaneille.

Jotkut tutkimukset ovat myös osoittaneet, että varhainen puuttuminen voi hidastaa taudin etenemistä estämällä viruksen muodostamasta piilotettuja säiliöitä kehon soluihin ja kudoksiin. Tällöin pitkäaikaiseen infektioon liittyvä krooninen tulehdus voi olla vähentynyt, mikä vähentää muiden kuin HIV: hen liittyvien oireyhtymien riskiä.

Diagnoosi

Uudemmat yhdistelmä-vasta-aine- / antigeenitestit ovat parempia diagnosoitaessa varhaisen HIV-infektion verrattuna vasta-ainetesteisiin, jotka jäävät jopa 90% akuuteista tapauksista.

Vaikka on edelleen mahdollista vääriä diagnooseja, jotkin uudemmat sukupolven määritykset voivat vahvistaa yli 80% uusista HIV-infektioista.

Mitä tarvitsee tehdä

Vaikka monet saattavat ehdottaa, että lääkärin tehtävänä on diagnosoida, on tärkeää, että potilaat osallistuvat vapaaehtoistyöhön täysin ja rehellisesti kaikissa käytännöissä, jotka saattavat aiheuttaa heille suuren HIV-riskin. On niin järkevää pyytää HIV-testiä, jota Yhdysvaltojen ennaltaehkäisevän työryhmä suosittelee kaikille amerikkalaisille 15-65-vuotiaille osana rutiinia.

Lääkäreitä ja klinikkojen henkilökuntaa olisi myös arvioitava näiden suuntaviivojen perusteella ja tehtävä käytännöksi ehdottaa potilaidensa HIV-testausta erityisesti yhteisöissä, joilla on suuri HIV-esiintyvyys.