HPV & RRP - toistuva hengitysteiden papillomatoosi

Toistuva hengitysteiden papillomatoosi tai RRP on eräänlainen HPV-infektio. RRP: lle on ominaista syylien kasvu henkilön hengitysteissä. Vaikka suhteellisen harvinainen tila, RRP voi aiheuttaa merkittäviä terveysongelmia sairastuneille. Se voi jopa olla kohtalokas, jos syyliät kasvavat niin suuriksi, että ne estävät hengitystien. RRP voi myös olla erittäin vaarallista, jos hyvänlaatuinen HPV-infektio muuttuu syöpään.

RRP ei ole sama kuin HPV: n aiheuttama kurkun syöpä. RRP voi johtaa kurkun syöpään. Suurin ero on alhaisen riskin esiintyminen korkean riskin viruksen sijaan. Useimmat HPV: hen liittyvät kurkun syövät johtuvat viruksen onkogeenisistä (suuririskisistä) muunnoksista, mutta RRP: tä aiheuttaa yleensä HPV-6 tai HPV-11. Näitä kahta HPV-tyyppiä pidetään alhaisena riskinä, koska ne aiheuttavat yleensä vain syyliä ja muita hyvänlaatuisia infektioita muualla elimistössä, mukaan lukien sukuelimet.

oireet

RRP voi aiheuttaa kasvua missä tahansa ihmisen hengitysteiden sisällä, nenästä keuhkoihin. Kasvu on yleisimpiä kurkunpään kohdalla, etenkin ääni-sointujen ympärillä. Tämän vuoksi RRP: n varhaiset merkit ovat usein käheys ja muut äänen muutokset. Myös hengenahdistus ja muut hengitysteiden oireet ovat mahdollisia. RRP: n spesifiset oireet riippuvat tuumoreiden sijainnista.

Toistuminen

RRP: hen liittyvien kasvainten aikakäyrä vaihtelee henkilöittäin. Joillekin kasvut häviävät yhdellä käsittelyllä. Toisissa maissa he palaavat useita kertoja. Tällaiset toistumiset voivat tapahtua viikkojen, kuukausien tai vuosien aikana.

Tyypit

RRP-nuorten puhkeamista (JO-RRP) ja aikuisen alkamista (AO-RRP) on kaksi tyyppiä. RRP: tä pidetään nuorten puhkeamisena niin kauan kuin oireet alkavat näkyä ennen murrosikää. Useimmat JO-RRP-infektiot diagnosoidaan kuitenkin lapsilla viisi vuotta ja alle.

Riskitekijät

AO-RRP: n riskitekijät ovat erilaisia ​​kuin JO-RRP: n riskitekijät. Useimpien JO-RRP-infektioiden uskotaan saavan perinataalisesti. Toisin sanoen noin syntymäajan. Sitä vastoin AO-RRP: n riskitekijät ovat edelleen suurelta osin tuntemattomia, vaikkakin on todisteita yhdistyksestä suuseksiä. Vaikka AO-RRP-tutkimusta on suhteellisen vähän, ei olisi yllättävää, jos tulevaisuudessa tehdyt tutkimukset tukisivat tätä yhdistystä. Tämä on erityisen totta, kun otetaan huomioon kasvava näyttö HPV: n, oraalisen sukupuolen ja suun ja kurkun syövän välillä.

Yhdysvaltain hallitus arvioi, että RRP esiintyy 1,8: ssa jokaista 100 000 aikuisesta ja 4,3 jokaista 100 000 lasta.

Pitkän aikavälin seuraukset

RRP: n vakavuus vaihtelee. Joillakin ihmisillä RRP ratkaisee yhden tai kaksi kirurgista hoitoa sen aiheuttamien hyvänlaatuisten kasvainten poistamiseksi. Muissa ihmisissä on toistuvia hoitoja tarpeen, jotta syyliä poistetaan, kun ne toistuvat. Tähän mennessä ei ole hyväksytty lääketieteellinen RRP: lle. Toisin sanoen kaikki tällä hetkellä saatavilla olevat hoidot sisältävät leikkauksen. Useita lääkkeitä tutkitaan parhaillaan, jotka saattavat rajoittaa taudin etenemistä yhdessä leikkauksen kanssa.

Ihmisillä, joilla RRP pysyy havaitsematta tai on hoidettu väärin, on mahdollisuus osittaiseen tai täydelliseen hengitystien tukkeutumiseen ja jopa kuolemaan. Harvoissa tapauksissa RRP: n aiheuttamat vauriot voivat myös muuttua syöpään. Tämä näyttää olevan yleisempää, kun RRP: tä aiheuttavat muut HPV-variantit kuin HPV-11 tai HPV-6.

Treffien varotoimet

Tutkimuksia on ollut vain vähän, jotta voidaan tutkia, onko RRP: n asettaminen henkilön seksuaaliseen tai romanttiseen kumppaniin vaarassa sairastua. On olemassa todisteita siitä, että RRP: n omaavien lasten ja kumppaneiden riski ei ole lisääntynyt. Tarvitaan kuitenkin lisää tietoa, ennen kuin voidaan tehdä johtopäätöksiä siitä, että henkilö, jolla on RRP: tä lähettävä HPV, on vaarassa. Tämä pätee erityisesti siksi, että olemassa oleva tutkimus on etsinyt vain RRP: n kliinisiä ilmenemismuotoja kumppaneissa eikä muita HPV-infektio-oireita.

Ennaltaehkäisy HPV-rokotteella

Koska RRP: tä aiheuttavat useimmiten HPV-6 ja HPV-11, kaksi sukupuolielinten syyliä, joita Gardasil ja Gardasil 9 ehkäisevät, on ehdotettu, että HPV-rokotteen laaja käyttö voi myös auttaa estämään RRP: tä. Lisäksi Gardasil-rokotus ei välttämättä tarjoa suoraa suojaa AO-RRP: n hankinnassa suun kautta tai muilla altistuksilla. Se voisi myös tarjota tulevaa suojaa JO-RRP: tä vastaan ​​seuraavan sukupolven aikana vähentämällä sukuelinten syyliä raskauden aikana.

Huomautus: Cervarixia ei suositella RRP: n estämiseksi. Se on suunnattu vain kahdelle syöpää aiheuttavalle HPV-lajikkeelle eikä lajikkeille, jotka aiheuttavat RRP: tä ja sukupuolielinten syyliä.