Vakavan luunmurtuman korjaaminen ORIF-leikkauksella

ORIF on lyhenne, jota kutsutaan avoimen vähentämisen sisäiseksi tallennukseksi joka on tarkoitettu korjaamaan yhdisteiden luunmurtumia tai vakavia taukoja.

"Avoin pelkistys" tarkoittaa, että rikki luun uudelleenjärjestely tapahtuu leikkauksella (toisin kuin ilman leikkausta suoritettu suljettu vähennys). "Sisäinen kiinnitys" tarkoittaa laitteistoa, jota käytetään varmistamaan, että luu on vakiintunut ja pidetty paikallaan, jotta se kykenee parantumaan.

Vaikka ortopedisessa kirurgiassa on tapahtunut merkittäviä edistysaskeleita ja jatkuvasti lisääntyviä menestysmääriä, elpyminen riippuu suuresti tauon vakavuudesta, mukana olevan luun tyypistä, leikkauksen jälkeisen kuntoutuksen laajuudesta ja yksilön iästä.

Miten ORIF-leikkaus suoritetaan

Avoin pelkistys sisäinen kiinnitys on ortopedisen kirurgin anestesiassa suorittama kaksiosainen leikkaus. Vaiheet on esitetty laajasti seuraavasti:

1. Ensimmäisessä vaiheessa pyritään sijoittamaan katkenneet luut normaaliin linjaukseen. Tätä kutsutaan murtuman vähentämiseksi. Kaikki pyritään varmistamaan, että luut on asetettu oikeaan kulmaan niin vähän tilaa ja pinnan epätasaisuuksia kuin mahdollista.
2. Toinen vaihe on sisäinen kiinnitys. Tähän voi sisältyä erilaisten implanttien käyttö rikkoutuneiden luiden pitämiseksi yhdessä ja kohtuullisen vakauden aikaansaamiseksi paranemisprosessin aikana. Sisäisten kiinnityslaitteiden tyypit ovat metallilevyt ja -ruuvit, ruostumattomasta teräksestä valmistetut nastat (Kirschner-johdot tai K-johdot) ja stabiloivat tangot, jotka on pakotettu luun onteloon (nimeltään intramedullääriset naulat tai IM-naulat).

Valua käytetään tyypillisesti leikkauksen jälkeen. Joidenkin jalkojen ja nilkan taukojen osalta voidaan käyttää eri tyyppisiä valukappaleita parantumisprosessin aikana: ei-painoa käyttävä valukappale, jota käytetään kainaloissa alkuvaiheessa, ja painoa kantavaa, kun paraneminen jatkuu.

Vaikka useimmat ortopediset implantit on suunniteltu pysymään kehossa pysyvästi, on olemassa aikoja, jolloin toinen leikkaus voidaan tarvita poistamaan implantti, joka on olemassa yksinomaan luun tukemiseksi paranemisen aikana. Tämä on toisinaan sääriluun (reisiluu) tai reisiluun (reisiluun) vakava murtuma tai silloin, kun käytetään ulkoista laitetta (ulkoista kiinnitintä).

Operatiivinen hoito ORIF: n jälkeen

Toipuminen avoimesta leikkausleikkauksesta voi olla tuskallista. Acetaminofeeni ja kodeiini on yleisesti määrätty; ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni, sitä vastoin vältetään yleensä, koska ne voivat hidastaa paranemisprosessia. Vakavampia tapauksia varten voidaan määrätä vahvempia kipulääkkeitä.

Fysioterapia on avain elpymisen jälkeiseen menestykseen, koska immobilisointi johtaa luonnostaan ​​jonkin verran lihasten atrofiaa ja nivelsiteiden ja jänteiden heikkenemistä. Fysioterapia, joka on ihanteellisesti jäsennelty lisensoidun asiantuntijan hoidossa, voi auttaa palauttamaan voimaa, kestävyyttä ja liikkeen vaihteluväliä.

ORIF-leikkauksen mahdolliset riskit

Useimmissa tapauksissa, joissa esiintyy vakavia tai yhdistelmämurtumia, ORIF-leikkauksen edut ovat suuremmat kuin seuraukset. Kun sanottiin, jokainen "rajaviiva", jossa suljettu vähennys on vaihtoehto, olisi keskusteltava ortopedisen erikoislääkärisi kanssa.

Avoimen pelkistyksen leikkauksen sivuvaikutuksia voivat olla bakteeri-infektio, kuultava tarttuminen ja popping, hermovaurio, niveltulehdus, liikkeen vaihtelu, raajan lyheneminen ja epämuodostuma. Monet näistä samoista oireista voivat ilmetä, jos et leikkaudu.