Hamate-luunmurtuman kiinnitys ranteessa

Hamate-luu on yksi kahdeksasta pienestä ranteen luustosta. Nämä kahdeksan luuta pinotaan kätevästi kahteen riviin käden pohjassa (suoraan kämmenen paksumpien osien alle). Luut kutsutaan kollektiivisesti karpaaleiksi - sana tulee latinankielisestä sanasta "ranne". Suurin osa ihmisistä on kuullut karpaalikanavan oireyhtymästä, jossa hermo puristuu, kun se kulkee tiukan kanavan kautta, joka on osittain muodostunut karpaalista.

Aivan kuten kaikki muutkin kehon luukat, karpaaliset luut voidaan murtua, kun heillä on epänormaali stressi tai trauma. Hamate-luu on epätavallisen muotoinen luu. Suurin osa luusta on neliön muotoinen, mutta luun kämmenpuolella on projektio, jota kutsutaan "hamatan koukuksi". Koukku on pieni, kapea projektio, ja se kiinnittää nivelsiteitä ja jänteitä ranteeseen.

Hamatan koukussa olevat murtumat

Hamatan koukun murtumat ovat epätavallisia. Vähemmän kuin 2% kaikista karpaalisen luun murtumista liittyy hamatan koukkuun. Näitä murtumia kannattaa kuitenkin vielä keskustella, koska ne voivat usein olla vaikeasti diagnosoitavissa ja haastavia hoitaa.

Hamatan koukun murtumia esiintyy tyypillisesti urheilijoilla, jotka tekevät urheilun, johon liittyy kohteen tarttuminen. Baseball-pelaajat, golfarit ja jääkiekkoilijat ylläpitävät suurinta osaa hamatan koukun murtumista. Yleensä urheilija voi muistaa vahingon, jos heillä oli hankala tarkistus swing tai iski golfklubi juuriin tai maahan.

oireet

Yleisin oire hamatan koukun murtumalle on kipu. Myös turpoaminen, mustelmia ja tartunnan heikkous ovat yleisiä, mutta yleisin oire on kipu. Kipu voi olla epämääräinen ja vaikeasti jäljitettävissä, mutta se on löydettävä, kun tutkija painaa suoraan hamate-luun koukkuun. Usein voidaan harkita muita ulnar-puolisen ranne- kipun syitä, mukaan lukien TFCC-kyyneleet, jänne- tai nivelsiteet, tai muut murtumat.

Pidemmissä tapauksissa oireet voivat myös sisältää ulnar-hermon epänormaalin hermoston toiminnan. Ulnar-hermo on yksi tärkeimmistä hermoista, jotka antavat tunteen kädelle ja sormille. Hermo kulkee juuri hamatan koukun ympärillä, ja usein potilaat kärsivät tunnottomuudesta ja pistelystä pienissä ja sormissa, kun ulnar-hermo ei toimi normaalisti.

Tyypilliset ranne-röntgensäteet näyttävät yleensä normaalilta potilailla, joilla on hamatan koukun murtuma. On erityinen näkymä, jota kutsutaan karpaalikanavanäkymäksi, joka havainnollistaa paremmin hamatan koukun, jolloin jotkut murtumat näkyvät. MRI- ja CT-skannaukset ovat herkempiä, kun näytetään hamatan koukun murtumia.CT-skannaukset osoittavat parempia luun yksityiskohtia, kun taas MRI: t voivat olla hyödyllisiä, jos diagnoosi on epäselvä, ja tutkija haluaa myös arvioida rustoa, nivelsiteitä ja jänteitä.

Hoitovaihtoehdot

Hampaiden koukun murtumien käsittelyssä on muutamia vaihtoehtoja. Valun käyttäminen rikkoutuneen luun immobilisoimiseksi voi joskus olla tehokasta, mutta tulokset eivät ole luotettavia. Murtuman paranemista ei välttämättä tapahdu, ja potilaat tarvitsevat lisää hoitoa.

Murtuman korjaaminen on yleensä välttämätöntä. Luun paranemista voi silti olla vaikea saavuttaa, ja rikki luun korjaamiseen käytettävä laitteisto häiritsee usein potilaita.

Yleisin hoito, erityisesti urheilijan kohdalla, on leikata hamatan murtunut koukku kirurgisesti. Toipumisen luotettavuus tästä leikkauksesta on erittäin hyvä. Urheilijat kestävät yleensä 6-8 viikkoa toipua tästä leikkauksesta ja palata urheiluun. Leikkauksessa on mahdollisia komplikaatioita, kuten hermovaurio, infektio ja kipu, mutta kokenut kirurgi suorittaa hyvin turvallisen menettelyn.