Selkäydinhermot ja dermatomit

Osa 1 - Hermosärky

Yleiset selkäydinolosuhteet, kuten herniated levy, stenoosi, sekä piriformis-oireyhtymä (joka ei ole itsestään selkäolosuhteita, mutta usein tuottavat oireita, jotka jäljittelevät niitä) voivat johtaa kipuun, joka laskee yhden jalan (iskias) tai yhden käsivarren.

Yksi keskeisimmistä piirteistä useimmissa näistä tiloista on ärsytetty tai puristettu selkärangan hermo.

Related: Selkärangan hermorakenteen määritelmä

Oppiminen erottamaan hermo- ja muut kiputyypit (kuten tulehdukseen liittyvä tyyppi) voivat auttaa tunnistamaan vakavia ongelmia, jotka vaativat lääkärin hoitoa.

Yleensä, kun sinulla on hermotyyppisiä oireita, yksi käsi tai jalka, on aika tutustua lääkäriin kaulasta tai selästä.

Tällaisia oireita ovat (kuten edellä mainitsin) kipu, joka laskee yhden jalan tai käsivarren. Niihin voi kuulua myös sähköisiä tunteita, kuten nastoja ja neuloja, sokki ja / tai polttaminen, sekä motorisia oireita, kuten heikkous ja / tai tunnottomuus.

Ja muuten, jos saat "satulan amnesian" tai sinulla on ongelmia virtsarakon tai suoliston kanssa, tämä saattaa merkitä cauda equinan oireyhtymää, joka voi olla hätätilanteessa.

dermatomeilla

Miten selkärangan (eli selkärangan hermon juuresi) aiheuttama ongelma aiheuttaa kipua, heikkoutta, tunnottomuutta ja / tai sähköisiä tunteita käsivarteen tai jalkaan?

Vastaus on dermatomeja tai ihon vyöhykkeitä, joiden aistillinen sisäänmeno on "määrätty" niin, että ne puhuvat yksittäisille selkärangan hermoille. Dermatomeja kutsutaan usein hermorakenteiksi, jotka ovat vähän kuin valtatiet, joiden kautta tietoa ihon tunteista, jotka liittyvät keskushermostoon.

Dermatomeiden sisällä fyysisesti tunnetut asiat, kuten kosketus, paine, lämpö ja kylmä, välittyvät dermatomeiden kautta keskushermostoon yhden hermon juuren kautta. Kun selkärangan hermotjuuri muuttuu puristetuksi tai ärsytetyksi - yleensä siksi, että se joutuu kosketuksiin toisen selkärangan rakenteen kanssa - aiheuttavat usein radikulopatian oireet.

Nikamat, selkärangan tasot ja dermatomit

Jokainen nikama edustaa selkärangan tasoa ja siten selkäydintä. Jokaisella tasolla jotkut selkäydin haarautuvat pois keskeltä, jolloin niistä tulee yksilöllisiä hermoja. Yksittäiset hermot haarautuvat edelleen ja edelleen. Hermot muodostavat yhdessä verkon koko ihmiskehoon.

Hermojuuri on paikka, jossa selkäydin ensin haarautuu. Jokaisella selkäydinpuolella on hermoston juuria kummallakin puolella selkäydintä.

Kuten keskustelimme, ihon aluetta, jota jokainen hermo palvelee (tai tarvikkeita), kutsutaan dermatomeeksi. Jokaisella hermonjuurilla on siihen liittyvä dermatomi, ja jokainen dermatome on peräisin monista hermojuuren haaroista.

Kun lääkärit etsivät radikulopatiaa tutkimuksessaan, he testaavat (muun muassa) aistien ja ihottumien dermatomeja liikkumisen heikkenemiseen. Käyttämällä erityisiä manuaalisia testejä hän määrittelee selkärangan tason, josta oireet syntyvät. Manuaalisiin tentteihin liittyy usein diagnostisia kuvantamistestejä, kuten MRI.

Huomautus: Vaikka kuvantaminen, kuten magneettikuvaus, voi näyttää selkärangan hermon juuren poikkeavuuksia, lääkäri tarvitsee usein täydellisen fyysisen tarkastuksen, jotta voidaan selvittää, onko selkärangan hermotauti oireiden lähde.

Myotomes

Vaikka olemme aiheesta, keskustelemme myotomeista. Myotomit ovat hyvin samankaltaisia kuin dermatomeissa, paitsi että ne kuvaavat ihon tunteen alueita, ne kuvaavat lihasten ryhmiä, jotka vastaanottavat moottorin impulsseja, jotka toimitetaan yhden (tai jaetun) hermon juuren kautta.

FYI, Moottorin impulssit liittyvät lihaksiin; moottorin impulssi on relesignaali, joka aiheuttaa liikettä (usein reaktio tunteisiin, joita tunnet.)

Related: Mikä on Myotome?