Myotomit, selkäydinhermot ja dermatomit
Sisällysluettelo:
Kuten dermatome, myotomi on kehon vyöhyke, jota palvelee yksi selkärangan hermojuuri. Erona on, että dermatome on alue, jossa aistien hermot kulkevat matkalla takaisin keskushermostoon, jossa on tietoa asioista, joita sinusta tuntuu - lämpöä, kipua, kutinaa, kehon asemaa, lihasten venymistä ja muuta. Myotomit ovat toisaalta alueita, joissa moottori hermot matkustavat, kun he täyttävät velvollisuutensa merkitä lihaksia sopimukseen.
Sekä myotomeja että dermatomeja "kartoitetaan", jotka antavat lääkäreille ja fysioterapeutille referenssin määrittelemään havainnon ja testauksen perusteella erityiset hermon juuret (t) tai selkäydinperäiset tasot, jotka ovat saattaneet olla vaarassa oireita.
Myotomit ja dermatomit ovat osa somaattista (vapaaehtoista) hermostoa, joka on osa perifeeristä hermostoa. Perifeeriset ja keskushermostojärjestelmät kommunikoivat säännöllisesti keskenään.
Lihakset ja hermot, Oh My!
Jokainen kehon lihassolu tarvitsee panoksen hermosta, jotta voisit pysyä terveenä. Ilman ainakin jonkinlaista kommunikaatiota hermon ja lihaksen välillä (ilmiö, jota kutsutaan sävyiksi, joka on erittäin hyödyllinen nivelesi pitämiseksi vakaana), lihas alkaa hajota.
Tämä viestintä tapahtuu erittäin tärkeässä paikassa lihaskuitukennossa, jota kutsutaan moottorin päätylevyksi. Hermosolu yhdessä päätylevyn kanssa tunnetaan neuromuskulaarisena liitoksena.
Eräs hermosolu innervoi useita lihaskuituja. Tätä kutsutaan moottoriyksiköksi. Jokainen kuitu, joka on osa moottoriyksikön sopimuksia (toimii), kun sen hermoa laukaistaan. Se on kaikki tai ei mitään ehdotusta. Jotta vältettäisiin lihas- ja hermoston "polttaminen", moottoriyksiköt sytyttävät vuorotellen.
Kaikki tämä tapahtuu mikroskooppisella tasolla, mielessäsi, mutta riippuen lihaksen koosta ja sen tekemistä työpaikoista hermosolu voi innervoida vain 6-10 lihassolua (ajatella sormia, jotka soittavat pianoa, leikkeleet vihanneksia, ommella, kirjoita tai lihaksia silmän ympärillä, jotka auttavat keskittymään, vilkkuvat pois kyynelistä, pitävät sinut turvassa tiellä ja enemmän.) satoihin (ajattele keski- ja käsivarren lihaksia, joissa hieno koordinointi ei ole yhtä tärkeää.)
Toinen tapa ymmärtää moottoriyksiköitä on lihaksen näkökulmasta. Monikuituinen lihas sisältää lukemattoman määrän moottorikokonaisuuksia.
Myotomit - globaali hermosolujen näkökulma
Nyt kun tiedät, mitä moottoriyksikkö on --- ymmärrä myotomi on asia, joka kattaa asiat maailmanlaajuisemmasta näkökulmasta.
Myotomi on rungon ryhmä, joka on kehon toisella puolella ja jota on selvitetty yhdellä selkärangan hermolla.
Lääkärit käyttävät tietämystään myotomien (ja dermatomeiden) sijainnista fyysisen tentin aikana. Tunnistaa selkärangan hermo (t), jotka saattavat olla lihasheikkoutta, he suorittavat isometrisiä vahvuustestejä myotomikartan mukaan.
Tämän jakson alapuolella on kaavio, joka antaa hermojen nimet ja niiden tuottamat toimet innervoimalla vastuullisia lihaksia, eli karttaa.
Ennen kuin osoitan teille tämän, haluan vain sanoa, että myotomin salauksen purkamisprosessi voi ajoittain olla huolimaton. Toisin sanoen, vaikka myotomeja (samoin kuin dermatomeja) on "kartoitettu" käytännössä, vyöhykkeet eivät ole aina selkeitä ja erillisiä. Usein on päällekkäisyyksiä, joissa hermot innervoivat lihaksia muilla vyöhykkeillä kuin niissä, joissa he ovat virallisesti "kartoittaneet".
| Selkärangan taso (hermo) | Toiminta | lihakset |
|---|---|---|
| C1 & C1 | Kaulan joustavuus | Rectus lateralis, Rectus capitis anterior, longus capitis, longus colli, longus cervicus, sternocleidomastoid |
| C3 | Kaulan sivun taipuma | Longus capitis, longus cervicus, trapezius, scalenus medius |
| C4 | Olkapään korkeus | Kalvo, trapezius, levatorka, scalenus anterior & medius |
| C5 | Olkapään sieppaus | Rhomboid major & minor, deltoid, supraspinatus, infraspinatus, teres minor, biceps, scalene anterior & medius |
| C6- | Kyynärpään taipuminen; Ranteen jatkaminen | Serratus etupuoli, latissiumus dorsi, subcapularis, teres major, pectoralis major (clavicular head), bitseps brachii, coracobrachialis, brachioradialis, supinator, extensor carpi radialis longus, scalenus anterior, medius & posterior |
| C7 | Kyynärpään jatke; Rannejohto | Serratus etupuoli, latissiumus dorsi, pectoralis major (rintapää), pectoralis minor, pronator-teri, flexor carpi radialis, flexor digitorum superficialis, extensor carpi radialis longus, extensor carpi radialis brevis, extensor digitorum, extensor digiti minimi, scalenus medius & posterior |
| C8 | Peukalon laajennus; Ulnar-poikkeama | Pectoralis major (sternal head), pectoralis minor, triceps, flexor digitorum superficialis, flexor digitorum profundus, flexor pollicus longus, pronator-quadratus, flexor carpi ulnaris, extensor pollicus longus, extensor pollicus brevis, extensor indicis, abductor pollicus brevis, flexor pollicus brevis, vastustajat pollicus, scalenus medius & posterior. |
| T1 | ||
| T2-12 | Ei testattu | Rintakehän hermot kontrolloivat rungon ja vatsan lihaksia, eikä niitä yleensä testata. |
| L1-2 | Hip Flexion | Psoas, iliacus, sartorius, gracilis, pectineus, adductor longus, adductor brevis |
| L3 | Polven jatke | Quadriceps, adductor longus, magnus & brevis. |
| L4 | Nilkka Dorsiflexion | Tibalis etupuoli, nelipyöräiset, tensor fasciae myöhään, adduktori magnus, obturator externus, tibialis posterior |
| L5 | Toe Extension | Extensor hallucis longus, extensor digitorum longus, gluteus medius & minimus, abturator internus, semimembranosus, semitendinosus, peroneus tertius, popliteus |
| S1 | Nilkka Plantarflexion; Nilkka-kehitys; Hip-laajennus,; Polvivyö | Gastrocnemius, soleus, gluteus maximus, obturator internus, piriformis, biceps femoris, semitendinosus, popliteus, peroneus longus & brevis, extensor digitorum brevis |
| S2 | Polvivyö | Biceps femoris, piriformis, soleus, gastrocnemius, flexor digitorum longus, flexor hallucis longus, sisäiset jalka lihakset (paitsi abductor hallcuis), flexor hallucis brevis, flexor digitorum brevis, extensor digitorum brevis |
| S3 | Ei Myotome | |
| S4 | Anal Wink | Lantion lantion ja virtsarakon lihakset |
Myotome-tanssi
Jos olet sellainen henkilö, joka oppii tekemällä, kannattaa tarkistaa yksi tai useampi alla olevista YouTube-videoista. Näitä tuottivat fysioterapian apulaiskouluryhmät (ja yksi fysiologinen luokka) eri puolilta maata. Koska jokaisella videolla on sekä vahvoja että heikkoja kohtia, se on luultavasti hyvä tarkastella kaikkia niitä. Huomautus: Useimmat tansseista tehdään erittäin nopeasti. Ehdotan, että siirryt vauhtiin, jonka kehosi (erityisesti kaulasi) voi käsitellä turvallisesti. Todennäköisesti tämä tarkoittaa hitaampaa kuin fysioterapian opiskelijat.
Kaiken kaikkiaan nämä tanssit voivat antaa sinulle hyvän käsityksen siitä, mitä myotomit todella tekevät, ja miksi ne ovat tärkeitä.
Ja musiikki on myös melko hyvä.
- Naisten sininen tekee Myotome-tanssin
- Dr. Burke-Doen fysiologialuokka tanssit Bon Joville
- Austin Community College PTA -luokka 2013 (puku!) (Huomaa: Tämä on sekä dermatome että myotome.)
- Lähteet:
- Barkhaus, P., M.D., et. ai. EMG-arviointi moottoriajoneuvosta - sähköfysiologinen biopsia. Medscape-sivusto. Viimeksi päivitetty: elokuu 2013. Käytetty: kesäkuu 2015.
- Magee, David, J. Ortopedinen fyysinen arviointi. 4. painos. Saunders Elsevier. St. Louis, MO. 2006.
Onko selkänne loukkaantunut selkänne yllään?
Kun selkäsi sattuu selkäreppuasi, voit ehkä helpottaa sitä muutamalla yksinkertaisella muutoksella. Seuraavassa on 10 vinkkiä selkärangan kipua varten.
Selkäydinhermot ja dermatomit
Selkäydinhermot tarjoavat alkua dermatomeille kaulassa, alaselässä ja muilla alueilla. Lisätietoja siitä, miten jalka- tai käsivarsikipu alkaa takana.
Lumbosacral-kulma, selkärangan käyrät ja selkäkipu
Lumbosakraalikulmalla on rooli spondylolisthesis-riskissä ja muissa olosuhteissa. Lisätietoja tämän sarakkeen käyrien näkökulmasta.
